导语：真菌过敏反应是由真菌的孢子和（或）孢丝通过多种途径侵入体内引起的。呼吸道和皮肤是引起真菌过敏的重要途径。皮肤病主要有癣菌疹、特应性皮炎、荨麻疹、湿疹等，鼻炎、肺泡炎等是呼吸道症状。特异体质的病人更容易出现真菌性过敏反应，大部分病人可以用抗菌、抗菌药物等方法来减轻，但是很容易出现反复。
01真菌过敏反应的原因及临床表现
1、原因
真菌的孢子和（或）孢子会通过多种途径进入人体，引起机体对机体的过敏性反应。真菌的抗原力比菌丝体更强，最容易导致过敏反应的真菌是室外、工作场所或住所。目前，至少80种真菌与呼吸道反应性疾病有关，曲霉是最常见的，而烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉、黑曲霉、米曲霉等均可导致过敏性反应，烟曲霉占绝大多数。
皮肤癣菌感染在哮喘、荨麻疹等过敏性疾病中扮演着重要角色，而以毛癣菌属最常见。过敏体质者容易发生真菌性过敏症，这是遗传因素造成的。霉菌多见于温暖湿润的地方，这里的霉菌含量很高，长时间居住在这里会导致霉菌过敏。吃霉菌食品会引起对消化道的真菌过敏。此外，皮肤屏障破坏、机体免疫功能异常等也会使患者患病的概率增大。
2、征兆
真菌过敏反应以皮肤及呼吸道症状为主。皮肤病主要有癣菌疹、特应性皮炎、荨麻疹、湿疹等，鼻炎、鼻窦炎、哮喘、肺泡炎等都是呼吸道症状。另外，有些病人可能会有消化道及全身症状。病人的皮肤经常出现红点和瘙痒，不退或反复出现。局部有丘疹，皮肤变厚，表面有鳞屑。过敏性鼻炎主要以喘息、咳嗽、气促、胸闷等为主要诱因，真菌感染会引起过敏性鼻炎，出现鼻塞、流清水涕、频繁打喷嚏等。
02真菌过敏性疾病的诊治与诊治
1、临床试验
如果患者突然有红斑、瘙痒、喘息、气促等表现，一定要及时就诊。在详细询问病史和家族史后，可以进行细菌特异性IgE、IgG、嗜碱粒细胞脱颗粒试验、放射反应原吸附实验、皮肤点刺实验、激发实验、ELISA等方法进行检查。
(1)化验
在对各种过敏原过敏进行皮肤测试时，可以作为辅助检查来帮助确诊。嗜碱性粒细胞与I型过敏症相关，临床医师将嗜碱性粒细胞从病人的血液中分离出来，并与特异的过敏原混合，如果出现脱颗粒反应，就说明病人对该变应原过敏。此项检测方法可用于体外检测真菌变应原，并能客观地评估药物的有效性，并可获得较高的特异性、重复性和可靠性。
(2)辐射变应原吸收法（RAST)
对病人血清进行RAST检测，以检测其体内特异性IgE含量，对过敏原的诊断具有重要意义。此外，ELISA检测血液中的抗原和抗体，可以用来判断病人对某种变应原的敏感性。
(3)点刺法
为了确定病人对某些药物有没有过敏反应，可在病人的皮肤上滴一滴高浓度的过敏原，再用细针在皮肤表层轻轻扎一下，如果病人对这种物质有过敏反应，就会出现红肿、瘙痒等症状。由于其对人体的损伤较小，所含的点刺液只有皮内试验的万分之一，因此具有较高的安全性、较低的不良反应、较轻的疼痛。
(4)激励测试
通过对天然过敏源的模拟，通过对小剂量的过敏原诱发一次轻微的过敏，可以作为过敏源的鉴定。激发试验可视其发生的部位而定，例如：支气管激发试验、鼻黏膜激发试验等。
结合临床表现和临床表现，结合皮肤试验、激发试验、特异性lgE检测等综合分析，排除血管运动性鼻炎等可疑疾病。
(1)急性肾上腺皮质激素
血管运动性鼻炎是由自主神经功能紊乱引起的。环境温度变化、情绪波动、精神紧张、疲劳、内分泌失调等都会导致该病的发生。其临床症状与变应性鼻炎相似，但是对特异变应原的检测往往是阴性的。
(2)COPD
真菌过敏引起的呼吸道症状和COPD一样，但是前者多发生在中老年人身上，主要表现为劳力性呼吸困难，体检发现肺部干湿罗音同时存在。
03真菌过敏反应的处理与康复护理
1、治疗方法
真菌过敏症的治疗要先清除致敏性真菌，轻度患者脱离接触后会自行恢复，如果有真菌感染，可以服用抗真菌药物或外用抗真菌药物；过敏性疾病可以选择抗组胺药物，严重的可以选择糖皮质激素，也可以选择专门的脱敏疗法。
(1)对症疗法
过敏性休克要立即进行抢救。要求病人平躺，立即吸氧，建立静脉通道，恢复血液供应，并给予肾上腺素。
(2)用药
如果有真菌感染，可以根据感染的部位选择抗真菌药物，比如氟康唑、伊曲康唑等。有恶心、呕吐等副作用。可以服用特非那定、曲尼司特等药物，如西替利嗪、氯雷他定、特非那定等。副反应主要有嗜睡、乏力、恶心、呕吐等。二次发作或持续的症状，一般用来防止严重的过敏性反应，对初期的症状和体征几乎没有影响。常用的药物有曲安奈德，长期服用会增加感染的危险，需要在医生的建议下服用。
真菌过敏的发生与生活环境、人体免疫状况有很大关系，所以在生活中要注重生活环境的清洁和个人的保护。要有规律的生活，要有规律的作息，要有足够的睡眠。有皮肤症状的病人应该避免过分清洁和瘙痒。适当的锻炼可以增强免疫力。在过敏期尽量减少户外活动，出门时要佩戴口罩。经常清洁你的屋子，经常打开窗户让空气流通。在日常生活中，要避免食用发霉的食品，同时还要注意营养的搭配和合理的饮食。应该吃清淡的食物，低脂肪的食物。按时、定量、荤素相结合，确保营养平衡。多吃蔬菜水果，补充维生素。
结语：避免暴露在过敏性真菌的影响下，可以防止病情的再次发作，例如：暂时远离致病的环境。日常生活中要避免使用抗真菌药物，不要食用带有真菌的食品，也不要长期生活在潮湿、霉变的环境中。突然出现的呼吸困难和憋气，不能在短时间内得到缓解。必须立即就医，并在需要的时候呼叫急救。请事先预约，携带身份证，医疗卡，医疗卡等。就医当日可以穿戴宽松的衣物，便于体检。
