上班没时间请假看病，晚上去挂急诊;孩子白天上学，医院挂急诊……这是很多人常见的做法，以前都是按照挂号顺序，先来后到就诊。每一个前往急诊的患者，都希望自己第一时间得到救治，也因此导致出现很多“急诊不急”的状况。但其实急诊，是一个与生命赛跑的地方。嘈杂、拥挤、忙碌几乎成为急诊的代名词。现在，在生命面前“先来后到”在这里将被打破。为了保证急危重症患者能够得到及时优先救治，北京市医管局印发了《医院开展急诊预检分诊分级就诊工作的通知》，从年5月1日起，北京市20家提供急诊服务的医院，将统一实施急诊预检分诊分级就诊，即“急诊分级”。根据原国家卫生部《急诊科建设与管理指南(试行)》(卫医政发〔〕50号)、国家卫生行业标准《医院急诊科规范化流程》(WS/T—)，明确提出“急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则”：将患者分为“濒危、危重、急症和非急症”1-4级分级管理，遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则，合理安排患者就诊顺序，优先处理较重病人。1级患者病情濒危、随时可能危及生命，即刻进入复苏室或抢救室进行抢救。如心跳呼吸骤停、休克、明确的心肌梗死、癫痫持续状态、体温41℃、收缩压2级患者病情危重或迅速恶化、存在生命危险，10分钟内进入抢救室进行救治。如严重呼吸困难、昏睡、急性脑卒中、ECG提示急性心肌梗死、活动性或严重失血等。3级患者病情急、存在潜在的生命威胁，先于4级非急症患者优先诊治。如急性哮喘、吸入异物、吞咽困难、持续呕吐、胸腹痛、轻中度外伤、轻中度出血等。4级患者为非急症，病情程度一般，根据指引顺序就诊，等候时间较长。如无危险特征的轻微疼痛、不需要缝合的小的擦伤、稳定恢复期患者复诊、仅开具医疗证明等。对患者来说，如何保证分级的科学、公平和安全是存在担忧的，医院的急诊里都是有专业的分诊医务人员来负责的，并且通过多重保障来保护每一个患者的生命安全。第一重保障：经验丰富的专医院急诊科均安排经验丰富的人员从事急诊预检分诊工作，并组织急诊相关的所有医务人员，进行了全员专项培训。第二重保障：专业仪器采集生命体征分级最重要的依据是专业仪器对患者生命体征的采集，包括心率、血压、血氧饱和度等，医务人员再结合患者的病史、症状、体征，做出最终科学的分级及隶属专科。第三重保障：专业人员监测候诊区患者病情对于3级、4级患者，在候诊区等候时，会有专门的医务人员定期进行巡视，对候诊患者的病情及潜在的危险动态评估，可根据最新的评估情况再次分级，保证患者生命安全。患者如有突发不适，也请及时告知医务人员，以便及时采取相应的医疗护理措施。不同病情都有轻重缓急，相信医生，打开生命通道，急诊真急!不急也有人管、但需等候。实施范围——北京20家提供急诊服务的医院为：1.首都医科医院2.首都医科医院3.首都医科医院4.医院5.首都医科医院6.首都医科医院7.首都医科大医院8.医院9.医院10.首都医科医院11.首都医科医院12.首都儿医院13.首都医科医院14.首都医科医院15.首都医科医院16.首都医科医院17.首都医科医院18.首都医科医院19.医院20.医院
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