近日有媒体报道,8月10日湖南省湘潭县妇幼保健院一产妇在剖腹产时,因术后大出血死亡。产妇张女士的家属认为,产妇是非正常死亡,并称本该在抢救的医生和护士全体失踪。
昨日下午16时许,湘潭县卫生局副局长齐先强否认医护人员全体失踪,称“抢救已完成,只是在休息室”。据悉,医患调解正在进行中,家属索赔万,院方暂不能接受,目前愿赔偿53.6万元。
产妇朋友称当晚9时知悉死亡消息
唐剑峰是产妇张女士的朋友,从张女士进医院。据唐剑峰介绍,在等待张女士出手术室的中途,医院旁的餐馆吃午饭。张女士的婆婆跑出来找到他们,说张女士有生命危险。
医院,唐剑峰问医生:“搞得定吗?搞不定我们转院。”对方告知,医院医生来会诊。15时左右,医院会诊专家到达该院,认同羊水栓塞的诊断,建议切除子宫。唐剑峰看见两拨会诊医生进入手术室。
16时左右,从手术室推出一些手术设备。“设备推出来,我们以为人已经抢救过来了”,唐剑峰告诉记者。此时,张女士的亲戚医院。
张女士的婆婆告诉记者,17时左右,一名护士从手术室出来通知家属:“产妇大出血,必须切除子宫。”她对于护士告知的情况并不十分理解,“正常的剖腹产怎么可能切掉子宫?”最终,张女士的丈夫签字同意切除子宫。17时15分,张女士的子宫被切除。
唐剑峰介绍,从张女士丈夫签字到晚上9时,手术室外没有任何消息。唐剑峰和张女士的丈夫重敲手术室的铁窗,“有个着便衣的人”开窗告知家属:“人还有心跳,但是没呼吸了。”
在敲铁窗之前,据唐剑峰介绍,张女士的父亲接到村委会的电话,对方问:“医院生孩子?”张父给予肯定答复后,对方便挂掉电话。
另一边,院方召集张女士的哥哥、堂哥在负一层商谈事情,“村上有3个领导也赶来了”。此时,守在手术室外的唐剑峰和张女士丈夫仍不清楚发生的事。唐剑峰告诉记者,晚上9时多,张女士丈夫下楼看刚出生的小孩,才知道张女士已经死亡的消息。
因羊水栓塞引起多器官功能衰竭
稍早前,湘潭县官方通报称,8月10日,湘潭县妇幼保健院发生一起产妇死亡事件。产妇张某胎儿娩出后,产妇出现呕吐、呛咳的症状,初步诊断为“羊水栓塞”。院方立即启动院内、县、市孕产妇抢救绿色通道。市、县有关专家主持抢救,因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭,经全力抢救无效于21时30分死亡。
据介绍,当地要求县卫生局、县司法局,调查孕妇死亡原因,做好家属慰问安抚工作。此事件正在进一步协调中。
著名医学专业网站丁香园的一名工医院的一名医生,该医生自称看过产妇的病历,丁香园根据这名医生的叙述整理出了手术的几个重要时间节点:
患者8月10日12时05分,顺利产下婴儿,随即出现产后大出血;
13时,检验科电话报告,患者凝血功能明显异常,纤维蛋白原检测不出,初步诊断羊水栓塞;
14时20分,患者在手术台上出现心跳呼吸骤停,经积极抢救,5分钟后心跳呼吸恢复;
15时左右,医院专家到达该院,认同羊水栓塞的诊断。建议切除子宫。
副院长与患方交待病情并签字以后,17时15分切下子宫。
21时左右,切除子宫以后,仍未能抢救成功,院方宣布死亡。
据丁香园消息,患者死亡后,该院副院长与患方在手术室门口沟通被围攻。23时左右,患方强行破门,冲入手术室。此时院方已经完成尸体护理,人员撤出了手术室。
家属索赔万四次调解均无果
对于“本该在抢救的医护人员全体失踪”的说法,齐先强回应称,医护人员在产妇心跳停止后抢救了半小时才放弃。院方宣布死亡后,手术室外聚集数十名情绪激动的家属,家属冲进手术室时,医护人员正在休息室,并非“全体失踪”。
齐先强介绍,死亡原因的调查在事发当天就已经展开,初步调查结果为“因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭”,如果要出具正式的死因调查,就需要有关部门进行尸检等技术鉴定,但这需要家属的同意。
他表示,目前产妇病例已被湘潭县医疗纠纷人民调解中心封存以备调查,该机构已经为医患双方进行过四次调解,但效果均不理想。
“矛盾主要存在两方面,一、家属不理解为何‘羊水栓塞’产前未检查出,也不了解这种情况的凶险性;二、家属索赔万,医患双方对于补偿款数额未达成一致。”
齐先强说,官方已经告知甚至建议家属通过司法程序解决此事,“医院到底有多少责任会很清楚,该赔多少就赔多少。”他表示,如果家属同意司法解决,官方会为其提供法律援助。唐剑峰则称,院方愿意承担80%的责任,赔偿53.6万,另有20%的责任由死者承担。
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湖南产妇手术台死亡
为什么不直接通知家属?
湖南湘潭县27岁的产妇张某10日在湘潭县妇幼保健院实施剖宫产手术后死亡。目前,医院初步诊断其死亡原因为羊水栓塞引起的多器官功能衰竭。在此事件中,产妇确切死亡原因有待权威机构进行鉴定,目前家属和舆论的质疑焦点在于:为什么不直接通知家属?为什么不让家属见遗体?医护人员去哪了?记者就诸多离奇之处展开了调查。
离奇的死亡通知:
家属守在门外,院方绕大圈找村支书
死者张某公公刘科强告诉记者,儿媳10日上午11点多进入手术室,12点5分小孩被抱出来,但儿媳一直没有出来,有护士说出了点问题,正在抢救,下午2点半左右院方给家属下了病危通知书,下午5点左右告诉家属,要保住产妇的命,就必须切除子宫。
死者张某哥哥告诉记者,当天晚上8点多,守在手术室外的父亲接到村支书的电话,对方很委婉地告诉父亲,妹妹生孩子出现了危险,人可能保不住了。后来他们经过打听才知道,下午4点多,有人打电话到镇上,镇上打电话到村卫生室,村卫生室又打电话给村妇女主任,妇女主任再打电话给村支书,村支书然后才打电话给产妇家属。
“我父亲一接到电话,就感觉人可能保不住了。”死者张某哥哥说,“我们明明就守在手术室外,医院却不直接跟我们通报我妹妹的情况,绕了一大圈才告诉我们。如果在妹妹快不行的时候,让我们见妹妹最后一面,我们心里也会舒服一些。”
湘潭县妇幼保健院副院长杨剑也证实了这样的说法。
离奇的遗体:
3个小时,遗体去哪儿了?
刘科强说,从村支书口中得知情况以后,医院负责人,但是连医护人员都没找到一个。晚上9点左右,家属第一次进入手术室,没有看到一个医生护士,也没有发现遗体。只看到一个穿着红色短袖的值班人员,手术室的后门是开着的。
刘科强告诉记者,晚上9点40分左右,医院业务副院长杨剑派人叫死者张某家属到办公室沟通,死者的堂哥和表哥两人到了杨剑办公室。面对家属的质问,杨剑默认了张某已经死亡。家属提出要见死者遗体,杨剑说
“我做不了主”。当晚12点左右,在湘潭县司法局医疗纠纷调处委员会曾某的调解下,家属第二次进入,在手术室见到已经停止呼吸的张某,嘴角还有血迹,身上盖着一块手术被单,手术室一片凌乱,未见医护人员。
从晚上9点到12点,遗体到底在哪儿?
杨剑告诉记者,“遗体一直都在手术室,我们院里没有太平间,不可能转移遗体。当天晚上11点左右,部分死者家属情绪失控,并有过激行为。为避免医患冲突,导致矛盾升级,医院手术室秩序,因此并未允许大部分家属进入手术室。”
医院不让家属见遗体的质疑,杨剑表示,家属并没有当面向他提出要见死者遗体,考虑守在手术室外的家属人数多,情绪激动,还有踹门等行为,为了不影响手术室秩序,医院也没有主动安排家属在张某弥留之际见最后一面;在其死后,因为害怕死者家属闹事,殴打医护人员,也没有主动安排家属见死者遗体。
离奇的解释:
医务人员害怕被打脱下手术服休息
产妇死亡后,为什么家属见到遗体后,医护人员都不在手术室?
杨剑说,为了稳定死者家属的情绪,才没有直接通知守在手术室外的家属,而是想办法先通知村支书。
杨剑承认,“在病人死后,医生对其伤口进行了缝合,对血迹进行了擦拭,家属看到死者嘴角有血迹,可能是擦拭之后再次流出的血。死者家属破门而入时,确实没有医护人员守在死者遗体身边。当时,医务人员害怕被情绪激动的死者家属殴打,因而脱下了手术服,在旁边的值班室休息。”
湘潭县卫生局负责人表示,至10日晚11点左右,死者家属情绪失控,并有过激行为,湘潭县医疗纠纷调处中心工作人员迅速赶到现场,为避免医患冲突,导致矛盾升级,医疗调处中心安排医务人员在手术室旁值班室等待。产妇遗体安放在手术台上,手术室没有其他人员。目前,湘潭县委、县政府正积极组织相关部门及医患双方进行调处。
湘潭县卫生局副局长齐先强认为,在事件处理过程中,医院和患方确实沟通不够,应急处置机制不够完善,另外对死者遗体确实有不够尊重的地方。
据新华社
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羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞的发病率虽然只有大约两万分之一,但孕妇和胎儿死亡率高达80%,是产科最凶险的并发症,也是孕产妇死亡主因。
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