儿子上周感染了轻微的手足口病,先是出疹子,后来发低烧,一直哭闹,无法吃辅食,非常粘人,抱睡了整整一晚,只能吃奶。咨询了口袋育儿和一位育儿达人爸爸,用炉甘石洗剂涂抹疹子,并进行洗温水澡、多喂水等物理降温,来缓解宝贝的不适,终于第三天疹子慢慢消退,也完全退烧。查了各种手足口病的治疗,医院往往开出过度医疗的药物来,分享这篇文章,希望朋友圈的粑粑麻麻们碰到手足口病的情况,能够淡定冷静处理!
首先我们要知道,如果是轻症手足口病,那么可能需要退烧药、以及炉甘石洗液等针对皮肤护理的外用药物,然后仔细观察疱症破裂可能引起细菌感染从而可能使用抗生素软膏外,其实并没有所谓抗病毒、杀病毒、提高免疫力的药品可以使用。
但医院,在确诊是手足口病的情况下,医生往往会开出下面9类药品和治疗方式,相信看这篇文章的每位宝妈,都遇到过其中的一种或几种!——但这些全部都错了!
1|银离子消毒剂
这类产品在国内非常常见,但其实银离子在国外和国内,都不是药品。医生开这类产品,估计是认为银离子可以辅助消灭病毒或者预防继发细菌感染。但我国卫计委多次在CFDA网站上发文提示“消毒产品不是药品,没有治疗疾病的作用”。针对手足口病喷到儿童口腔的消毒品,除了银离子消毒剂,还有其他一些消毒产品,基本全都不靠谱。
2|开喉咙的喷雾剂
这类产品也有好几种。遇到口腔有疱疹的孩子,不管是手足口,还是流感、水痘等等,很多医生都喜欢给孩子用这类开喉咙的喷雾剂。但这些药物,根本就缺乏确定疗效的循证证据,而且毒副作用也不知道,全然一笔糊涂账!就因为这个药名字里面有个“喉”就有效?!
3|康复新液
康复新液是美洲大蠊干燥虫体提取物,而这“美洲大蠊”其实就是蟑螂!使用康复新液治疗手足口没有任何证据,其实质是用蟑螂尸体涂抹给孩子治疗手足口病!宝妈,怕不?
4|其他各种口服中成药
除了上面两种常见的中药外,其实医生还喜欢开其他一些“清热解毒”的中成药,例如蓝芩口服液、小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片、抗病毒口服液、紫雪丹等等。这些药都是属于想当然使用的,根本没有任何循证证据。有的医生还喜欢给孩子开“玉屏风”这类号称是提高孩子免疫力的中药,这也是不靠谱的,这类药不但不能提高所谓的什么免疫力,其实反倒有一些明确的毒副作用。
5|炎琥宁、喜炎平、热毒宁等中药注射液
有些医生特别喜欢给儿童使用这些危险又没有疗效的中药注射液,这完全对不起他们的专业素养。(炎琥宁,很多人以为是西药,但其实它是穿了西药马甲的中药)。中药注射剂非常危险,任何中药注射剂都不要给宝宝使用!
6|预防性使用抗生素
不要以为我们只说中医药,国内在手足口病的治疗方面,西药更是重灾区!比如,以预防为目的而使用抗生素。儿童感染手足口病或者疱疹性咽峡炎之后,医生有时候会要求验血,然后据此就开了抗生素。当然,任何病毒感染疾病都可能引起继发细菌感染从而应该使用抗生素。但是在手足口病早期,绝大多数情况下医生很难找到细菌感染的明确证据,然后为了预防目的,医生就给孩子开抗生素了。这其实很不合理!
7|利巴韦林
利巴韦林在微博上早被批臭了,但是似乎好多医生还喜欢在宝宝手足口病的时候开这个药,所以我们再重复一遍:美国FDA仅批准利巴韦林气雾剂用于重症RSV感染以及联合干扰素治疗慢性丙肝,其他病毒感染利巴韦林无效且有溶血性贫血等风险。另外中国最新手足口病防治指南也没有提及使用利巴韦林治疗手足口病,希望医生们能尽快更新知识!
8|单磷酸阿糖腺苷注射液
有个别医生给儿童开单磷酸阿糖腺苷注射剂,这种药虽然说是一种抗病毒药,但是没有任何证据它可以治疗手足口病。年4月国家食品药品监管总局发布药品不良反应信息通报,提示磷酸阿糖腺苷存在安全风险,可引起过敏性休克、呼吸困难等严重过敏反应。年中国国家药典委员会拟淘汰其使用,理由为“毒性大。美国已禁用注射剂,临床为阿昔洛韦替代(用于单纯疱疹病毒感染等)。但是不知何故,迄今为止该药品仍在国内儿科临床使用!
9|阿昔洛韦
医生开出的最神奇的药是阿昔洛韦,这个药是雷到了我!因为阿昔洛韦的说明书,无一例外顶多是针对三种疾病:1.单纯疱疹病毒感染;2.带状疱疹;3.免疫缺陷者水痘的治疗。这里面并没有引起手足口病的科萨奇病毒或者EV71病毒。手足口病使用阿昔洛韦,首先不符合药品说明书。
但是当我在网页中文搜索“手足口+阿昔洛韦”,我太震惊了——大量的医生论文、医生微博都建议使用阿昔洛韦治疗手足口病。例如在百度学术里有条相关结果,医院里的医生用阿昔洛韦治疗手足口病并取得“显著疗效”的论文,里面大多是号称是通过随机对照试验证明了“阿昔洛韦治疗小儿手足口病疗程短,见效快,无副作用”。
但是各种权威指南怎么说的呢?
我国卫计委的《手足口病诊疗指南》里面没有提到阿昔洛韦,对于一般治疗的建议是:注意隔离,避免交叉感染。适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。
世界卫生组织网站,《手足口病》里面明确提到:对手足口病目前尚无特异性治疗。患者应大量饮水,并可给予对症治疗来减轻发热和溃疡导致的疼痛。
美国儿科学会科普网站,《Hand-Foot-and-MouthDisease》在“治疗”里明确提到:Thereisnolicensedspecifictreatmentavailableforinfectionscausedbyenteroviruses.Anantiviraldrug,pleconaril,hasbeentested,butisnotyetlicensedforgeneraluse.Yourpediatricianmayre北京中医治疗白癜风好吗北京哪家医院专治白癜风