咦？长奶癣了？吐奶了？总咳嗽？
不！快住手！这些都是牛奶惹的锅！
Part1
word天，宝宝有这些症状，
竟然是牛奶蛋白过敏！
牛奶中有两种物质，它们的名字叫做：beta-乳球蛋白和alpha-酪蛋白。
对于没有见过世面的新生儿来说，这两种物质是陌生的。
而陌生的物质进入机体，免疫系统就会开启识别模式。
对于牛奶（这种对机体没有攻击作用的蛋白质），大多数宝宝是不会发生反应的。但是，有些宝宝的免疫机体会以为这是即将入侵的敌人，结果杀敌一千自损八百，就产生了牛奶蛋白过敏。
所以，通常约有2.0~7.5%的新生宝宝，有益的蛋白，敌人的蛋白，会傻傻分不清，就会产生牛奶蛋白过敏反应。
当然，麻麻也不要惊慌，宝宝在0-6个月是最最敏感的时期，随着宝宝见过的世面越来越多，也就会慢慢接受认识牛奶中的这两种陌生蛋白，2岁以后，对牛奶过敏的反应也就会好了。
可是，宝宝这一时期本是生长发育的第一重要时期，如果宝宝一直朋友敌人傻傻分不清，不吸收牛奶，频繁吐奶、腹泻，营养跟不上，可怎么办呢？
那么，麻麻有问题就问，继续听讲，让我们做到应对宝宝牛奶蛋白过敏，麻麻不要傻傻分不清。
怎么才能知道宝宝对牛奶蛋白过敏了呢？
如果宝宝出现了牛奶蛋白过敏，一般会有以下症状：
首先
皮肤症状：特别是婴儿时期，主要是湿疹，也就是我们常说的奶癣啦！也会出现瘙痒、皮疹、荨麻疹、水肿、干燥等，程度厉害的宝宝还会得渗出性或重度特应性皮炎。
??注意啦：
有时候宝宝肛门周围会出现轻度的、规则的圆形红肿，就像铜币的样子，这也是过敏，麻麻别和尿布疹搞混了。
其次
消化道症状：宝宝会出现腹泻、呕吐，甚至严重溢奶。6个月以内的宝宝，可能只表现出消化道症状，而没有皮肤症状。而且年龄越小，越容易出现消化道症状。
再次
呼吸道症状：主要是咳嗽和喘。严重时会出现急性喉水肿或支气管阻塞伴呼吸困难。
??注意啦：
并不是只有吃进嘴里，才会引起过敏哦！烹煮一些食物时，其中的蛋白质也有可能随着水蒸气，弥漫在空气中，宝宝吸入也会发生过敏！
TIPS：
食物过敏还有
特殊反应可怕的急性过敏
有时宝宝还有一个特殊的反应，就是可能会引起嘴巴、舌头、嘴唇等水肿，严重时还会引起整个脸部水肿。
有的宝宝甚至还会出现急性过敏综合征，产生过敏性休克或是喉头水肿，医院抢救。
为什么有的过敏性子拉姆急，来势汹汹？
这是由于过敏有三种机理，根据不同的机理，过敏的发生也有快有慢。
根据三种不同机理引发的过敏分类
IgE介导类型：
发病急，遇到过
敏原后数分钟至
数小时内起病
●皮肤上主要出现
荨麻疹、血管神经性水肿
●呼吸系统主要出现
鼻炎、眼结膜炎、哮喘等
●消化系统主要出现
恶心、呕吐、腹泻等
呕吐等肠胃症状出现最快，
食用牛奶1-2小时之后就会
反应；腹泻多在食用牛奶
4-6小时候之后出现。
非IgE介导类型：
发病缓慢，遇到
过敏原后48至
72小时发病
主要出现消化道表现，
类似肠炎
联合介导类型：
发病缓慢
主要出现湿疹或胃肠病
有哪些过敏症状程度严重，需要麻麻格外小心？
让我抛出一张表格，说明这一切吧！
皮肤
(发生率
50-60%)
胃肠道
(发生率
50-60%)
呼吸系统
(发生率
20-30%)
全身症状
--
--
轻中度牛奶蛋白过敏症
湿疹、
血管性水
肿、
荨麻疹、
唇部肿胀
呕吐、腹
泻、便秘、
食管反流、
腹部疼痛、结肠炎
鼻炎、
哮喘
易怒
重度牛奶蛋白过敏症
严重的特应
性皮炎
引起生长迟
缓的腹泻、
严重胃食管
反流、呕吐
等；缺铁性
贫血、严重
肠病、拒
食、大便潜
血或肉眼可
见的便血
急性喉头水
肿
急性全身
过敏反应
??注意啦：
1．在牛奶过敏反应中，92%的婴儿会同时出现2种或2种以上过敏症状。
2．持续出现牛奶蛋白过敏的宝宝，大多有过敏家族史，还对多种食物不耐受或有过敏性疾病。
3．就算特应性皮炎痊愈后，宝宝大多还会出现鼻炎或是哮喘。
Part2
看医生大大出招，
让牛奶蛋白过敏现原形！
宝宝每天吃的东西也不少，如何检测是不是牛奶蛋白过敏呢？
方法一：膳食回避+激发试验，诊断金标准
用大白话说吧，如果麻麻觉得宝宝吃了这种牛奶可能产生了牛奶蛋白过敏，那么就停吃一段时间，这就叫做膳食回避。
如果过敏症状消失了，麻麻让宝宝再重新吃这种牛奶，结果导致症状又出现了，就可以基本确定它就是过敏原了，这就叫做激发试验。
如果宝宝能做到不吃、不接触牛奶蛋白，婴儿一般停吃6个月再吃，也可能就不过敏了。
1．一旦确诊，建议不吃牛奶食品至少6个月，或者9-12个月龄；
2．是否转换成特殊配方以及何种配方，必须由医生根据具体病情和年龄决定。
方法二：血清特异性IgE检测试验
也就是抽静脉血，进行专业的医学血清检查啦。
1．虽然抽脖子看上去蛮吓人的，其实忍忍也就抽2ml静脉血，而且抽血前也不需要空腹。
2．检测浓度共分为0-6级，0级基本排除过敏（当然凡事都有例外），1-6级为过敏。注意级别越高症状越重，级别越高只说明过敏可能性越大。
3.如果IgE检验已经是阳性，结合食物回避结果，食物排除激发试验不一定要做，也能诊断是牛奶蛋白过敏了。
4.报告单上的“+”是根据检测结果划分的，报告单上会标注参考值。
方法三：皮肤点刺试验
将少量怀疑是致敏的原液体和组胺液滴于宝宝的前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，等上20-30分钟，就能看个究竟。
1.如果点刺后，皮肤上出现直径在3个毫米以上的小皮丘，表示阳性。
2.试验前3天，不能再使用这些药物——抗组胺剂、皮质类固醇，以免结果有误。
3.如果牛奶蛋白过敏皮丘大小，不到组胺皮丘的25%，即为不过敏。如果等于25%或在25%—50%，是一个“+”，50%—%为两个“+”。跟组胺皮丘一样大是3个“+”，大于组胺皮丘是4个“+”。通常情况下，皮肤点刺试验结果为三到四个“+”，说明是牛奶蛋白过敏。
TIPS：
血常规报告中，
也有反应过敏的指标哦！
嗜酸性粒细胞升高，往往反映了宝宝体内出现过敏反应或寄生虫感染。
血清特异性IgE检测试验和皮肤点测试验，哪个更好？
选择哪种测试方法，应该由医生根据病情和年龄来定，当然也要看粑粑麻麻更接受哪个，以及方便程度。
宝宝什么时候检测过敏原好呢？
IgE不挑年龄，不过宝宝越小，可能检测出来的数值就越小。所以，只有不确定某种食物是否过敏，才会对1岁内的宝宝做IgE检测。如果已经确认，则直接做膳食回避，看症状有没有减轻。
为什么宝宝明明有牛奶蛋白过敏的症状，可查过敏原检测却是正常的？
目前皮肤点刺试验、血清过敏原检测只能评估IgE介导的过敏，而不是非IgE介导的过敏，这也就是为什么怀疑宝宝牛奶蛋白过敏，可查过敏原检测却显示正常了。所以，检测报告出来后，医生大大还要结合宝宝病史，和临床观察来判断，缺一不可。
Part3
牛奶蛋白过敏严重的宝宝
可要记住下面几点：
1.牛奶蛋白惹不起，咱还躲得起嘛！
2.请将含牛奶的食物赶出宝宝的食品单！
3.哺乳麻麻也不要吃奶制品！
如果麻麻不放心，也可以做个“排除-激发试验”。如果宝宝立即出现牛奶过敏反应，麻麻避开乳制品3-6天；如果宝宝有迟发的过敏反应，避开的时间要长达14天。如果过敏症状改善了，妈妈只能保持不食用乳制品，为避免缺钙，每天最好补充钙剂0mg。
TIPS：
目前最新观点new
如果宝宝的牛奶蛋白过敏是轻症时，进食少量牛奶并不影响生活质量（即在无严重症状不影响生长发育的前提下），可以不必完全回避，少量接触可能诱导耐受。
专
家
专
稿
医院免疫/过敏科
姚海丽
副主任医师
?美国纽约州立大学Buffallo医院免疫/过敏科访问学者
?主持国家自然科学基金项目1项
?以第一作者身份在国内核心杂志发表论文4篇
对儿童食物过敏，免疫力低下，儿童营养性疾病与生长发育落后相关疾病，儿童发育性疾病以及注意力缺陷，学习困难有丰富的诊治经验。
欢迎置顶彩虹育儿，获得第一手的育儿干货
更新安卓/iOS版北京中科白瘕风级别北京治白癜风花多少钱
