一个多小时抢救让患者红疹全消五天前，一辆来自普兰店的急救车一路狂奔，最终急停在大连医院急诊中心门前。这辆车上不仅有濒临休克的患者、焦急的患者家属，就连为患者治疗的当地医生都一块跟了过来。到底是什么样的急症让大家如此紧张？打了几针抗生素引发过敏性休克从车上抬下来的是一位70岁的老大娘，全身都是通红的皮疹，头晕胸闷上不来气，濒临休克。大医一院急诊中心皮肤科接诊医生一边指挥急救，一边从患者家属和当地主治医生口中完整地了解到这位老大娘的病情。原来患者最初是为了治疗盆腔炎，去到普兰店当地诊所打了头孢等几种抗生素消炎。没想到第二天就出现了皮疹、瘙痒、头晕、胸闷、血压低等严重的过敏反应，当地主治医生紧急为患者注射了10毫克的地塞米松，又给患者吊了盐水，并在其中再次加入10毫克地塞米松。由于当时患者已出现过敏性
休克症状，如果处置不当是会有生命危险的，所以患者家属和主治医生一致决定还是送往大连，到大医一院急救更为稳妥。吸氧、心电监测、测血压、做心电图……医护人员围绕着已被推进急诊区抢救室的患者迅速分工忙碌。加上送诊路途中患者一直吊着加有地塞米松的盐水吊瓶，只一会儿工夫，患者的血压已升至正常，休克已被纠正。与此同时，内科医生也被请来为患者检查，并结合心电图等结果排除了心脏等内科疾病。鉴于患者20毫克地塞米松治疗后血压恢复正常，接诊医生决定将现有的盐水挂完即可，不再加用地塞米松。同时为患者肌肉注射苯海拉明20mg以缓解瘙痒。还给患者处方了口服抗过敏药物，以防残留在体内的抗生素会在患者出院后再次导致过敏症状出现。静脉输液在一小时后结束，此时患者血压平稳，头不晕，胸不闷，就连全身皮疹都大部分消失了。没了瘙痒、窒息等痛苦的侵扰，患者很快安稳入睡，彻底远离了过敏性休克的危险。抱侥幸心理贪嘴照样过敏没商量“除了药物过敏，导致过敏性休克的另一大诱因就是很多患者管不住嘴。”大医一院皮肤科副主任、主任医师谭雪晶教授介绍说，不久前她就碰到过一位送来时已经手脚发凉、手指青紫的过敏患者。这位女士是从南方来连的打工者，在老家时就知道自己吃河蟹会过敏，所以已经有十年没碰过这一美味了。送诊当天因为实在忍不住口腹之欲，加上患者认为过了这么多年自己的过敏体质也许已经转变，于是就没管住嘴。食用河蟹后半小时患者就全身通红出疹，脸部都高高肿起，恶心腹泻伴头晕，凶猛的过敏性休克就这样发生了。谭雪晶教授组织医护人员迅速进行吸氧、测血压、心电监护等急救。因为患者是被直接送来大医一院，此前未经任何治疗，所以最关键的一步是紧急肌肉注射地塞米松、苯海拉明，同时建立静脉通路，在输液中加入抗过敏药。半小时后，患者身上红疹变淡了，血压逐渐恢复正常了，胸闷症状也消除了。两个多小时后静脉田输液完成，患者各项生命体征均非常平稳，当天就离院回家了。健康提醒大医一院皮肤科急诊医生提醒大家，在已经明确知道过敏原的情况下，我们一定要管住嘴，千万不能抱有“少吃点没问题”的侥幸心理。已经出现轻微过敏反应的人必须忌口，尤其是那些蛋白性食物（俗称“发物”），会加重疹子、瘙痒等症状。医院平诊即可，如果出现头晕、恶心、上吐下泻等现象说明情况严重，一定要马上急诊就医。撰文：曹赢摄影：王博
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