变态反应性疾病又称超敏反应性疾病，临床大部分是以I型变态反应为主的过敏反应，其发病率高，人群覆盖面广，疾病类型之多，临床医师经验之缺乏，给临床诊疗带来了相应困难，因此世界卫生组织（WHO）已将过敏性疾病列为21世纪重点研究和防治疾病。防治过敏性疾病的关键在于发现过敏原并有效避免与之接触。
变态反应性疾病是人体的防御机制对某些通常是无害的物质所产生的不当的、有害的反应，患病率为人群的10%~30%。作为一个全球性问题，变态反应性疾病越来越受到广泛重视。
在医学免疫学上，变态反应可分类四种常见类型，其中1型即过敏反应或速发型变态反应。由于遗传因素、工业化的进展、环境的变化，目前过敏性疾病的发病率呈日益增长的趋势，成为最常见的慢性疾病之一，世界范围内发病率已达20%-30%，过敏性疾病是一类全身性疾病，不同类型的疾病只是全身性疾病在不同部位的一种表现形式，包括常见的：过敏性皮炎，过敏性哮喘，过敏性鼻炎，过敏性腹泻，及过敏性休克。过敏性疾病是一类与遗传及环境密切相关的疾病，所以对其诊断就要详细询问家族史及环境因素。
警惕过敏性疾病的高发季—春季
大部分过敏患者与目前所处的环境联系性较大，表型为季节性发病，尤其是春季更是过敏性疾病的高发期，主要原因为各类过敏原由于气温变暖而大范围出现，如树木开花引起的柳絮、花粉；如春季湿气渐增，昆虫及微生物的活跃起来，像蟑螂、霉菌以及螨虫等，这些都是常见的人体过敏原，而人体免疫力由于初春的乍暖还寒也相对低下，环境因素和个人免疫力低下是造成过敏性疾病在春季大量爆发的原因。
过敏反应产生的原理—IgE介导
机体的免疫功能主要有：免疫防御、免疫监视、免疫自身稳定，过敏反应产生的原因主要是免疫自身稳定出现障碍，从而表现出各类过敏性疾病。
变态反应主要有4大类，分别由不同的抗体和细胞介导，其中1型变态反应即过敏反应主要由IgE介导。具体机理如下：
过敏原进入机体后，首先被APC细胞吞噬吸收，在APC表面形成抗原-MHCI，呈递给CD4+Th2细胞，后者表达产生IL-4，IL-4促进B细胞合成IgE，lgE与靶细胞有高度的亲和力，会牢固的吸附在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面；当再次相同的过敏原进入致敏的机体，与IgE抗体结合，就会引发细胞膜的一系列生物化学反应，产生脱颗粒与合成新的介质。前者产生如组胺、蛋白水解酶、肝素、趋化因子等；后者合成前列腺素、和白细胞三烯、血小板活化因子炎症介质等。各种介质随血流散布至全身，作用于皮肤、粘膜、呼吸道等效应器官，引起相应过敏症状。
IgE与过敏性疾病的诊断
过敏性疾病由于好发组织部位的差异，临床表现不一，常见的类型主要是：过敏性皮炎，过敏性鼻炎，过敏性哮喘及过敏性结肠炎，其中过敏性皮炎和鼻炎在诊断标准中，明确提出了血清学IgE与疾病诊断之间的联系。
过敏性皮炎
过敏性皮炎在临床常见的是荨麻疹和湿疹，对于湿疹而言，由于个体的差异更多的其实是特应性皮炎（AD），根据HanifinRajika对于AD的诊断标准，提到血清IgE增高可做为AD的诊断标准之一。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎AR的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。在AR诊断中其中一条，特异性IgE抗体检测阳性可积2分，而总分3分可诊断为可疑过敏性鼻炎，总分6分可诊断为常年性过敏性鼻炎。
过敏性哮喘
过敏性哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰，多于发作趋于缓解时痰多，由于症状与呼吸道感染或炎症相似，患者缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。在过敏性哮喘诊断中，虽然没有明确将血清IgE列为诊断标准之一，但通过对血清IgE的检测，可证实哮喘患者的过敏反应状态，帮助了解导致个体发生和加重哮喘的危险因素，也可帮助筛选出特异性免疫治疗的患者。
过敏性疾病的常见问题
过敏性疾病通常以患者血清的总IgE和特异性IgE（SIgE）作为检测对象，但由于人群特异性体质差异，可能造成不同结果的差异。常见的特异性结果及解释如下：
总IgE阳性，而SIgE阴性
这类情况分为两类：1、过敏原在周围环境中，可达几百种，但目前体外血清学诊断试剂只能覆盖常见的十几种，所以就造成SIgE出现阴性；2、患者此时的总IgE是假阳性，是由其他疾病所引起，如：麻风、寄生虫病、药物间质性肺炎等等均可造成假阳性。
SlgE阴性及总lgE均阴性，但是患者有临床过敏的体症
这类情况可分为两类：1、患者临床过敏症状并非I型由IgE介导的过敏反应，如：接触性皮炎—主要由四型变态反应所介导，阿司匹林可引起药疹和皮疹，此类患者血清中不存在IgE；2、患者确实过敏，但由于变态反应已经耗竭了IgE，免疫球蛋白IgE在血清中半衰期只有3天左右，半个月基本上完全消失，或者患者本身为自身免疫性疾病个体，体内存在相应抗IgE抗体，自然无法从血清中检测出IgE。
过敏性疾病的市场检测
按照WHO公布的过敏性疾病的全球发病率达到了30%，我国大概有15%-20%的人群受过敏原的袭扰，可得出我国大概有2.6亿过敏性疾病患者，按照人口分布，则重庆大概有万，河南高达万的过敏性疾病患者。年龄分布当中，儿童由于免疫机制的不完善，属于高发人群，通过调查中国10城市儿童的过敏性疾病报告后，研究发现有超过半数的3~6岁儿童至少得过一次喘息、鼻炎和湿疹，并且肺炎的发病率也非常高；儿童哮喘患病率近20年来在加速增长。这类资料都预示着过敏性疾病在未来的检测市场非常巨大。
来源：医学仪器与试剂
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