近日《美国心脏病学会杂志：心血管介入》（ACC:CardiovascularInterventions）发表了一项观察性分析，结果显示发生急性心肌梗死（AMI）后出院的患者，无论选用何种抗血小板药物，三联治疗出血均多于双联抗血小板治疗（DAPT）。此外，患者自述的出血事件发生率，普拉格雷高于氯吡格雷。
这一发现来自于TRANSLATE-ACS研究的亚组分析，共纳入例AMI患者。所有患者于年8月至年10月期间，在美国所医院接受治疗，出院时，接受DAPT的患者：阿司匹林+氯吡格雷例，阿司匹林+普拉格雷例，接受三联抗栓治疗的患者：氯吡格雷组例，普拉格雷组91例。
三联治疗中，使用的主要抗凝剂为华法林（93%），其余为达比加群和瑞伐沙班。仅3%的患者在入院前曾服用口服抗凝剂，原因包括人工心脏瓣膜、静脉血栓栓塞及心房颤动。
与接受DAPT的患者相比，出院时接受三联治疗的患者疾病负担更重，心源性休克或心衰患者更多。
总体上，接受三联治疗和DAPT的患者，分别有15%和31%服用普拉格雷。6个月时，与服用相同抗血小板药的DAPT患者相比，三联治疗者发生BARC定义出血的风险更高，分别为19.7%和28.7%。接受三联治疗者，服用普拉格雷较氯吡格雷出血风险高,分别为38.5%和26.7%。
推荐阅读哪些水果蔬菜最能预防体重增加？北京哪个医院治疗白癜风正规白癜风医院
