平阳人民医院一尸两命附官方回复
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来源：平阳草根
医院是这么说的
医院关于产妇死亡事件的情况说明医院产科患者程女士，40岁，妊娠38周临产，前置胎盘（边沿性），于年7月9日23：21分入院。
接诊助产士为患者做了常规体检：患者神志清、对答正常，血压/79mmHg，脉搏78次/分，呼吸17次/分，体温37℃，有阵发性腹痛。并给予胎心监护（显示正常）及询问病史，在询问病史进程中，23：45分患者突然出现呼之不应，神志不清，口吐白沫，牙关紧闭，触诊颈动脉未及搏动，听诊未闻及心音。医务人员立即给予心肺复苏等抢救措施，并启动应急抢救预案，相干科室医务人员立即到位，积极参与抢救，但因患者病发迅速，病情凶险，经多科联合抢救无效，于7月10日清晨2:25分死亡。我们对程女士的死亡深感痛心。
经医院医务科组织多学科专家讨论，初步判断猝死原由于急性羊水栓塞可能性大，不排除其他心脑血管疾病致使死亡的可能。
事件产生后，医院非常理解家属失去亲人的悲痛，产科主任、医务科科长、医院分管院长等人员及时与患者家属屡次沟通，说明病情及抢救经过，并建议家属通过医学鉴定以明确死亡缘由。
羊水栓塞，是指在分娩进程中羊水突然进入母体血循环引发急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、多脏器功能衰竭或猝死的严重分娩并发症。虽然发病率仅为/10万，但因其产生突然，病情进展极快，乃至来不及抢救，故母婴死亡率高达80%以上。
7月11日上午，家属带百余人聚集并滞留我院行政楼、医院门口，拉横幅、大声喧哗辱骂、打砸物品，严重扰乱我院正常医疗秩序，对其他患者生命安全造成威逼。经上级主管部门及公安部门参与，患者家属情绪暂时稳定，但仍滞留院内。
下一步，我院将依照国家相干法律法规及医学鉴定结果，积极解决该医疗事件。
我院将一如既往地秉持治病救人的人性主义精神服务于患者。
感谢社会各界
由于羊水栓塞是突发的、难以预料的致死性妊娠并发症，一旦出现非常凶险。从病发到死亡，可能生死之间只有几分钟到两小时。虽然医学的进步已能够解决许多高危状态，但羊水栓塞仍是产科医生不愿碰到的问题。陈敦金教授称其是一种“灾难性的产科并发症”。
哪些缘由会致使羊水栓塞？
3大诱因：胎膜破裂、宫颈血管破裂、子宫腔压力大
目前，羊水栓塞的成因还其实不完全清楚。陈敦金教授表示，当羊水和胎儿的细胞进入母体的血液循环会产生三个阶段的反应：第一阶段肺动脉血管痉挛并有肺高血压和右心室压力升高，因此产生缺氧的状态。缺氧又会致使心肌和肺微血管损伤，接着左心室衰竭和急性呼吸窘迫症候群就会产生了。患者如果安全地度过了第一个阶段并未死亡，接着就进入了第二个阶段的反应，这个阶段的特点为大量出血并有子宫收缩无力和弥散性血管内凝血，可变成为产后大出血、血不凝、身体其他部位如皮肤和黏膜等出血。第三阶段主要表现为肾功能衰竭，可出现尿少、无尿和尿毒症现象。
他提示，如果出现胎膜破裂、宫颈血管破裂和子宫腔内压力升高这3大问题，就要警惕羊水栓塞的产生。
产检可以尽早发现羊水栓塞？
羊水栓塞不可能在产前准确预测
此前，一些报导和文章针对羊水栓塞一事，纷纭提出“产检很重要”。陈敦金教授其实不赞同这类观点，他认为，羊水栓塞的产生与产检没有十分直接的关系。羊水栓塞多发生在分娩进程中，特别在胎儿行将娩出前，或产后短时间内，剖宫产者多发生在手术过程中。由于羊水栓塞进展进程相当快速，通常是在产妇快要生产或是刚生产完的一段时间内，产妇突然产生呛咳、呼吸困难、抽搐、血压下降、休克、大量出血、乃至出现死亡的危机。
“即便产前进行了无数次检查，但由于目前并没有有效的预测羊水栓塞的方法，更没有特别的方法去诊断。”陈敦金教授指出，“目前诊断主要根据临床表现和体征，但不幸的是许多羊水栓塞患者临床表现其实不典型，有时很难进行早诊断、早处理。而且有数据表明，剖宫产羊水栓塞的发生率是自然分娩的7倍。”
羊水栓塞怎样救治？
及时对症处理，必要时切子宫
“羊水栓塞一旦产生，对症处理非常重要。”陈敦金教授强调，羊水栓塞不是产科医生独自能够解决的问题，而是需要一个综合医疗团队进行对症抢救。救治羊水栓塞犹如跟“死神”抢夺生命一般。
那是不是羊水栓塞就一定要切子宫？他说，是不是要切除子宫，关键是要看孕妇的身体情况。如果产生产后大出血，经过积极处理仍不能止血，就应当机立断，行子宫切除术。由于在分娩的进程中，子宫的创面比较大，羊水可以通过这些创口进入母体血液循环中，因此尽早行全子宫切除术，是可以阻断羊水成份继续进入血循环又可控制胎盘剥离面出血致使的严重产后出血，为抢救争取更多的时间。
温馨提示
甚么人容易产生羊水栓塞？
剖腹产、怀男胎、子宫张力过高等孕妇产生概率高
对顺产是不是比剖腹产更危险、更容易出现羊水栓塞的问题，陈敦金教授就此澄清，“顺产和剖腹产都有可能产生羊水栓塞，难以预料也难以预测。相比较而言，剖腹产更容易引发羊水栓塞。”
以下四个人群是羊水栓塞的高危人群：
1.剖腹产。剖腹产产生羊水栓塞的概率比顺产高倍，由于剖腹产的并发症比顺产的并发症要多得多。
2.怀男胎。据不完全统计，产生羊水栓塞的产妇以怀男性胎儿的占多数。推测分析，可能是由于男胎抗原成份跟女性胎儿不同。
3.子宫张力太高。主要包括巨大儿、双胎妊娠、羊水过量、加压分娩、前置胎盘、胎儿窘迫、不规范使用催产素等因素造成的子宫张力太高。
4.曾产生过羊水栓塞的产妇及产生过其他产科并发症的产妇。
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