春季天气温和，万物生长，花草茂密，当然也会有很多的蜜蜂、蝴蝶在花丛中飞舞。因此外出野游时，有可能会被蜂蜇伤，一旦发生应引起重视，否则会导致严重的后果。假如蜂毒进入血管，甚至可能发生过敏性休克，以致死亡。
3月13日，一位73岁的郴州永兴农妇，被蜂蜇伤头面部疼痛晕厥致过敏性休克，家人急送她医院急诊科抢救。
患者儿子介绍，母亲在山林中被蜂群围攻，蜇伤头面部等处，蛰伤后顿感蛰伤处疼痛，瘙痒，并出现全身瘙痒，皮肤发红，约半小时后出现胸闷、呼吸困难、意识模糊，晕厥至神志丧失。接诊的急诊科医生立即为患者进行抗过敏及减轻毒素反应，补液、抗感染等系列治疗。
通过在急诊抢救室10多个小时的严密观察，患者生命体征稳定，已经脱离生命危险。
医院急诊科陈飞林副主任医师介绍，蜂蜇伤中毒是指毒蜂尾部毒囊内的毒液在其攻击人体时进入被攻击者体内所引起的一系列临床综合症，是医院临床常见的急诊之一，每年急诊科收治蜂蛰伤患者以6-11月居多，这几日因郴州天气回暖，温度较高，蜂类开始活动频繁，因此发生了昨天马蜂蛰人的事件。
蜜蜂、黄蜂、马蜂蜂尾的针刺入皮肤时，会将大量毒液带入人体。尾针经常残留在蜇伤的皮肤内。蜂毒液中含有蚁酸、组织胺样物质、透明质酸酶、磷脂酶A、神经毒素等，可引起神经、溶血、出血等全身症状。对蜂毒过敏者甚至会导致过敏性休克，抢救不及时，会有性命之忧。
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性，抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
年桂阳一位11岁男童，就因马蜂蜇伤，医院抢救的途中，发生过敏性休克，造成了呼吸心跳骤停而亡的悲剧。
春季百花盛开，吸引了市民出游赏花，踏青旅游，户外探险，同时也吸引着蜜蜂活动频繁；去野外一定要学会防范蜂蜇伤，并熟悉蜂蜇伤的急救常识，提高自救能力，降低意外风险。
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蜂类主要有蜜蜂、胡蜂等，蜂尾有管状尾刺，毒刺由此注入人体。蜂毒成分复杂，不同蜂种各不相同，主要为多肽类、胺类、激肽和酶类等，可引起溶血、出血、神经毒作用和中毒性肝、肾损害等。被毒力较大的蜂蜇伤的局部除红肿、疼痛外，尚可有水泡形成，淤血和坏死。蜂蜇伤的主要表现为:
(1)几乎所有患者都会出现的局部炎症反应:红、肿、热、痛;
(2)过敏反应:瘙痒、荨麻疹、水肿、红斑等，严重者可发生过敏性休克、喉头水肿、肺水肿等;
(3)大部分患者会出现腹胀、恶心、呕吐、黑便、黄疸等胃肠道不适;
(4)循环系统:部分患者会出现低血压、心律失常，严重可出现低血压性休克;
(5)呼吸系统:部分患者可出现急性肺水肿;
(6)泌尿系统:血尿、少尿、无尿、酱油色尿等;
(7)神经系统:表现为头晕、头痛、突然的意识丧失;
（8)血液系统:出血、溶血性贫血等;(9)部分患者发展为急性呼吸窘迫综合征;
(10)两个或者两个以上的器官损害，其中以肾脏损害最为严重。甚至导致过敏性休克。
蜂蜇伤的相关急救知识：
局部处理对螫刺和毒囊仍遗留在皮肤者,可用针挑拨拔除或胶布粘贴拔除,不能挤压,局部用拨罐方式吸出毒液。如为蜜蜂蛰伤，因其毒液为酸性，可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠液涂敷蛰伤局部；黄蜂蜂毒与蜜蜂蜂毒不一样，为弱碱性，所以局部可用食醋或1%醋酸擦洗伤处；
止痛蛰伤局部疼痛剧烈时可在伤口近心端皮下注射盐酸吐根碱30毫克；
3.全身症状处理轻者可口服抗组胺药；重者皮下注射或肌注1∶肾上腺素0.5~1毫升或静脉滴注氢化可的松~毫克或地塞米松5~10毫克。
4.休克处理如因过敏性休克发生心跳呼吸停止的则应进行心肺复苏。尽早使用肾上腺素、糖皮质激素等抢救措施是正确处理蜂蜇伤重症患者的关键。
到野外游玩要学会避免蜂蛰伤：
第一，外出时最好不要使用香味浓郁的化妆品。
第二，外出最好穿灰色、棕色或白色衣服，因为鲜艳的服装和艳丽的饰物容易吸引毒蜂。
第三，携带的甜食和含糖饮料要密封好，类似于花香的气味特别招蜂类喜欢。
第四，不招惹、捕捉蜂类，远离蜂巢蜂群。被小于10只蜂蜇，一般无全身症状。若被10只以上蜂蜇，可产生大面积肿胀，偶可引起组织坏死，重者出现恶心、无力、发热等全身症状，甚至出现过敏性休克或多脏器功能障碍。大黄蜂蜇伤，可导致休克，昏迷，抽搐，心脏和呼吸麻痹等，可致死亡。蜜蜂、黄蜂等是常见的伤害人的蜂类，蜜蜂的毒液呈酸性，被蜜蜂蜇后，可迅速在伤处外敷弱碱液中和毒素。而黄蜂其蜂毒为碱性，因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹，以中和毒液。目前，对蜂蜇伤中毒的救治尚缺乏统一规范的诊治指南，部分患者因未能及时有效诊治而死于喉头水肿、急性肺水肿、过敏性休克、肾功能衰竭或多器官功能衰竭等，因此还需要结合临床经验，对患者采取行之有效的治疗。
来源：湖南医聊编辑：李泽芸责编：周小丽监审：陈鹏
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