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中医执业助理医师每日一练

1.下列各项,不属于休克补液量充分的指标是

A.尿量30mL/h

B.收缩压接近正常,脉压60mmHg

C.中心静脉压升高12mmH2O

D.心率60次/分

E.临床症状好转,皮肤、黏膜红润、温暖

2.休克早期患者的临床表现,错误的是

A.面色苍白、出冷汗

B.四肢湿冷

C.轻度兴奋、烦躁不安

D.收缩压80mmHg伴脉搏细速

E.呼吸深快

3.下列各型休克中属低血容量性休克的是

A.创伤性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.细胞性休克

E.神经精神性休克

4.除心源性休克外,休克患者应采取的体位是

A.头低15°,足高25°

B.半卧位

C.头胸与下肢抬高20°~30°

D.头胸抬高30°

E.头部水平位,下肢抬高30°

5.提示严重大出血的征象是

A.收缩压mmHg,血红蛋白90g/L

B.收缩压90mmHg,血红蛋白80g/L

C.收缩压80mmHg,血红蛋白70g/L

D.收缩压60mmHg,血红蛋白60g/L

E.收缩压40mmHg,血红蛋白30g/L

6.上消化道出血最常见病因是

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜损害

D.胃癌

E.胃息肉

7.提示上消化道出血患者仍有活动性出血的表现,错误的是

A.黑便增多

B.肠鸣音减弱或消失

C.网织红细胞计数持续增高

D.血尿素氮持续增高

E.充分补液周围循环衰竭表现无好转

8.食管胃底静脉曲张破裂大出血患者首选的止血药是

A垂体后叶素

B.西咪替丁

C.硝酸甘油

D.安络血

E.止血敏

9.口服有机磷杀虫药后中毒症状出现时间是

A.0.5~1分钟

B.2~4分钟

C.10~分钟

D.0.5~1小时

E.1~2小时

10.皮肤潮红,皮肤黏膜呈樱桃红色的急性中毒是

A.一氧化碳中毒

B.毒蕈中毒

C.阿托品中毒

D.吗啡中毒

E.乙醇中毒

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不要偷看答案

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1.下列各项,不属于休克补液量充分的指标是

A.尿量30mL/h

B.收缩压接近正常,脉压60mmHg

C.中心静脉压升高12mmH2O

D.心率60次/分

E.临床症状好转,皮肤、黏膜红润、温暖

答案:D

判断补液量充分的指标为:①收缩压正常或接近正常,脉压30mmHg。②CVP升高12cmH2O。③尿量≥30mL/h。④临床症状好转,如神志恢复,皮肤、黏膜红润、温暖等。选项D正确当选。

2.休克早期患者的临床表现,错误的是

A.面色苍白、出冷汗

B.四肢湿冷

C.轻度兴奋、烦躁不安

D.收缩压80mmHg伴脉搏细速

E.呼吸深快

答案:D

休克早期一般血压是正常的。选项D正确当选。

3.下列各型休克中属低血容量性休克的是

A.创伤性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.细胞性休克

E.神经精神性休克

答案:A

低血容量休克包括:失血性休克、失液性休克、创伤性休克。选项A正确当选。

4.除心源性休克外,休克患者应采取的体位是

A.头低15°,足高25°

B.半卧位

C.头胸与下肢抬高20°~30°

D.头胸抬高30°

E.头部水平位,下肢抬高30°

答案:C

除心源性休克患者外,取平卧体位,或头胸与下肢抬高20°~30°。选项C正确当选。

5.提示严重大出血的征象是

A.收缩压mmHg,血红蛋白90g/L

B.收缩压90mmHg,血红蛋白80g/L

C.收缩压80mmHg,血红蛋白70g/L

D.收缩压60mmHg,血红蛋白60g/L

E.收缩压40mmHg,血红蛋白30g/L

答案:C

提示严重大出血的征象是:收缩压80mmHg或较基础血压降低25%。心率次/分,血红蛋白70g/L。选项C正确当选。

6.上消化道出血最常见病因是

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜损害

D.胃癌

E.胃息肉

答案:A

上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因是消化性溃疡,其次是食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。食管贲门黏膜撕裂综合征引起的出血亦不少见。选项A正确当选。

7.提示上消化道出血患者仍有活动性出血的表现,错误的是

A.黑便增多

B.肠鸣音减弱或消失

C.网织红细胞计数持续增高

D.血尿素氮持续增高

E.充分补液周围循环衰竭表现无好转

答案:B

上消化道出血患者仍有活动性出血血,肠鸣音亢进。选项B正确当选。

8.食管胃底静脉曲张破裂大出血患者首选的止血药是

A垂体后叶素

B.西咪替丁

C.硝酸甘油

D.安络血

E.止血敏

答案:A

食管胃底静脉曲张破裂药物止血法,常用垂体后叶素静脉注射,止血后逐渐减量维持12~14小时。选项A正确当选。

9.口服有机磷杀虫药后中毒症状出现时间是

A.0.5~1分钟

B.2~4分钟

C.10~分钟

D.0.5~1小时

E.1~2小时

答案:C

接触有机磷杀虫药后至发病,有一定的潜伏期,经口服中毒一般于10分钟~2小时出现症状;经皮肤黏膜吸收中毒,多数在接触后2小时以上出现症状。选项C正确当选。

10.皮肤潮红,皮肤黏膜呈樱桃红色的急性中毒是

A.一氧化碳中毒

B.毒蕈中毒

C.阿托品中毒

D.吗啡中毒

E.乙醇中毒

答案:A

轻度一氧化碳中毒出现剧烈头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、意识模糊等特点,查体见口唇黏膜呈樱桃红色。选项A正确当选。

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