1.2 配药前注意事项 注意药物间配伍禁忌,严格无菌操作,注意药物有无外观变化,有无沉淀及破损,注意看清药物有效期
2 过敏性过敏性休克的抢救
过敏性过敏性休克因其临床表现不同,其机制亦不相同,临床症状有轻有重有的呈现一过性寒战,发热后趋向正常,有的则出现恶心、心悸、血压下降,面色苍白等症状,有的则瞬间出现不可逆性过敏性休克,甚至死亡因此,临床护理中用药、输液,不可轻视预防为主是减少这种反应的关键
(收稿日期:2003-02-28)
1.1 详细询问既往史 如对青霉素、头孢类、磺胺类药物有无过敏史,使用前必须做药物敏感试验,青霉素等药物用药中超过24h或更换批号应重新做皮试
(1)遇有过敏性过敏性休克,立即肌注肾上腺素0.5～1ml,症状不缓解,半小时后重复肌注或静脉注射肾上腺素,直至脱离危险(2)使用氢化可的松或地塞米松5～10mg静推(3)收缩压降至80mmhg以下用间羟胺或去甲肾上腺素升压并给予血管活性药,如多巴胺等(4)心脏骤停可行胸外心脏按摩或心内注射肾上腺素(5)呼吸困难:氧气吸入,同时用尼克刹米、洛贝林等(6)注意观察生命体征,对症处理,直至脱离危险
1.5 预防措施 为防止某些药物出现过敏,首次用药可以合并用少量地塞米松等抗过敏药,注射室常备抢救药品,抢救设备,放置在容易拿到的位置,并随时处于备用状态遇有过敏,立即中止输液,并夹住输液管与液体一并送验
1.4 静脉输液期间的观察 嘱病人遇有不适、恶寒、恶心等及时报告;输液应先慢后快,然后改为正常滴速,每15min巡视1次,观察用药后反应及疗效,1h后延长巡视时间,做好输液前、输液中、输液后记录
王志丽 2005-12-13 13:49:29 中华医学研究杂志 2003年7月第3卷第7期
作者单位:山东省济南市华光集团职工医院
1 注意事项及预防措施
1.3 静脉注射前注意事项 严格三查七对,为防止输液反应要用药液冲洗输液管,即使药液至少有5～10ml流出输液管方可注射
