为了提高重症医学科医护人员的综合应急能力和抢救技术水平,进一步规范危重病人救治流程,该科主任、护士长学习并参照临床护理应急预案与程序,结合科室的实际情况,制定出具有可操作性的专科应急预案,组织培训,同时在科室进行应急预案演练。经过培训与演练,医护人员的专业急救技能和综合能力显著提高。
自年9月~年10月,该科组织医护人员进行模拟急救演练,演练的项目有:与手术室交接患者流程、呼吸机故障、ICU患者发生躁动、ICU患者发生误吸、ICU重大(批量)突发意外伤害事件、气管插管脱管、气管切开意外脱管、ICU突然停电、过敏性休克抢救、心脏骤停、急性肺水肿、喉头水肿等。
一.应急预案演练方法
由科主任及护士长统一安排部署,成立应急预案演练小组,组员由各护理小组和医生组成。科主任及护士长根据突发事件的特点,制定演练计划及演练内容,拟订模拟急救具体方案及人员角色分配,最后由科主任、护士长组织实施,演练结束后由各组医护人员进行点评,科主任及护士长总结,最后把演练流程标准化,运用到实际工作当中。
二.应急预案演练实施步骤
分四个阶段:第一阶段:学习培训。急救方案确定后,组织全科人员学习与病例有关的理论知识及急救技能,以及医护人员应急状态下心理素质的培训,以采取及时、准确的应对措施。确定切实可行的培训计划和教材,制定应急预案演练流程及考核标准,确保培训规范有效。第二阶段:预案演练。由科主任与护士长主持,整个演练过程、场景与临床抢救尽量一致。由工作人员扮演病人,护士接到呼救信号后迅速实施急救程序。在应急演练过程中,未参加抢救的护士全部参与现场观摩,以增加临床体验,并查找演练过程存在的问题。第三阶段:分析总结。演练结束后,全体人员进行讨论分析、肯定成绩、查找问题,最后,由科主任及护士长对医疗护理两方面的模拟演练进行总结。第四阶段:再次演练。在总结分析基础上,各小组再次演练,强调程序完整、定位配合,展示一个全面、完整、标准的应急预案演练过程。
三.演练考核
应急预案演练结束后,由科主任、护士长根据考核标准对参加急救演练医护人员的基本操作技能,操作熟练程度、综合能力进行评分。内容包括:1.常用急救技术操作:气道开放、心电监护、静脉穿刺、电击除颤、徒手心肺复苏等技术操作,对其在急救演练过程中的正确程序与操作时间进行考核,以评价单项操作的熟练程度。2.综合能力:对分工明确、定位合理、动作迅速、准确程度、医护配合、医护人员的心理素质等综合能力进行评分,目的在于不断提升演练水平。
四.急救应急预案实施的效果
通过对医护人员的培训与演练,使科室医护人员的专业急救技能和综合能力显著提高,拓宽了医护人员的急救知识,进一步规范了危重病人救治流程,提高了抢救成功率。
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