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重要提醒丨佛山有地方已叫停门诊输液你还

来源:珠江时报综合自南方日报、央视新闻

世界卫生组织早就确定了一条原则:

“能吃药不打针,能打针不输液”。

在很多外国人看来,

输液1次=1场小手术!

一生病就输液

不仅可能导致今后无药可治

还可能危及患者生命安全

这个问题的严重性,

央视很早之前就报道过了

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近年来国家出台了系列文件规范抗菌药物使用,今年以来江苏、浙江、深圳等地也相继取消门诊输液。

最近顺德区也宣布,

将在明年元旦起,全面叫停门诊输液。

顺德全面叫停门诊静脉输液

顺德出台《关于停止门诊患者静脉输注抗菌药物的通知》,从明年1月1日起,除了急诊和儿科,医院及其下设网点、社区卫生服务机构将全面停止门诊静脉注射抗菌药物,引导市民树立“能口服不肌注,能肌注不输液”的合理用药观念。

顺德区卫计局副局长李子庆表示,当前过度依赖输液、滥用抗菌药物是医疗工作中突出的问题之一,注射液中的不溶性微粒进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应,严重时可能危及患者生命安全。“但很多市民对药品疗效有短、平、快的错误要求,形成了输液好、输液快的就医习惯,实际上不仅造成医疗资源浪费,还会导致药物耐药性增加。”

李子庆表示,对于确实有需要静脉输注抗菌药物的患者,将要求各医疗机构完善相关就诊流程,转介至住院部或急诊(留院观察)等进一步诊治,开通绿色通道、积极做好转诊病人挂号、就诊病历书写、接诊医生变更等衔接、引导工作,为市民提供安全优质的医疗服务。

细数输液的七大危害

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1.发热反应

输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因,都会导致病人发冷、打寒战和发热,严重者高热达40~41摄氏度。

2.肺水肿

因为输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起水肿,严重者有生命危险。有心力衰竭或心脏病史的患者,快速、大量输液或加重心力衰竭,重者或诱发肺水肿。

3.静脉炎

因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长,可引起局部静脉壁的化学炎性反应,也可因在输液过程中无菌操作不严,引起局部静脉的感染。

4.空气栓塞

原因在于,输液时空气未排尽,橡胶管连接不紧有漏缝。只要少量空气进入静脉,患者就会感到胸部异常不适,随即发生呼吸困难、严重绀紫和缺氧,并可导致猝死。

5.“恶性”药物不良反应

打点滴也比口服药物更容易出现药物不良反应,特别是过敏反应。如果是口服,药物中能引起过敏的杂质可能就在消化道中被消化掉,或无法被身体吸收,但是打点滴时这些杂质却直接进入了血液,严重的能引起过敏性休克甚至死亡。近来媒体频频出现患者因为使用了中药注射液而突然死亡,就是这个原因引起的,欣弗注射液、鱼腥草注射液、刺五加注射液、茵栀黄注射液引起严重不良反应让人触目惊心,挥之不去的痛。

6.肉芽肿危害

最近,英国一名25天的新生儿因肠炎死亡,治疗后期曾输液数千毫升,在其肺病理切片中发现了肉芽肿,这是由于大量输液带来的不溶性微粒造成的。

近几十年来,输液过程中不溶性微粒的危害,逐渐被人们所认识。人的肉眼可以看到直径在50微米以上的微粒,而恰恰是那些直径在2-50微米之间,肉眼看不见,会移动,不能在体内代谢的有害微粒进入血管,导致了各种输液污染病。

药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中,长此下去,就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后,可使巨噬细胞增大,形成肉芽肿。

7.医源性感染

在几种给药方式中,打点滴是最危险的。打点滴穿透皮肤屏障,直接把药液输入血液中,需要严格的无菌处理。如果药液在生产或储藏过程中被污染,或者没有使用一次性针头,或者针刺部位的皮肤没有消毒好,就有可能让病毒、病菌进入体内,轻则引起局部发炎,重则病原体随着血液扩散到全身,引起败血症,会有生命危险。如果医疗环境中不能做到完全无菌,则会导致交叉感染。

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专家建议:能口服的不打针,能打针的不输液,减少静脉输液降低输液风险,保障生命安全。

顺德早已先行先试,对病情无明显影响

其实,在限制打吊针方面,顺德早已先行先试。医院、医院已经全面限制门诊输液,根据反馈,这2家医院大大减少了抗菌药物的使用,但对病情的治疗并没有明显的影响,患者也对此十分支持。

“除了如病人无法口服、吞咽困难、呕吐、严重腹泻、吸收功能障碍、严重感染等情况确实需要静脉输注的,其他很多轻中度病症完全可以通过口服抗生素解决问题。”李子庆表示,除了对医护人员加强规范用药培训,也将在新政正式实施前加大宣传,引导市民树立正确用药观念。

这53种疾病根本不需要输液

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