羊水的重量,一般来说会随着怀孕周数的增加而增多。在20周时,平均是毫升;到了28周左右,会增加到毫升;32-36周时最多,约-1毫升,其后又逐渐减少。因此,临床上是以~毫升为正常范围
羊水过多越严重,围生儿死亡率越高。
羊水指数大于25厘米即属超声诊断羊水过多,临床分娩时羊水量超过毫升,最后诊为羊水过多。一般情况下,羊水过多越严重,围生儿死亡率越高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等并发症的发生率增加,影响围生儿的预后。
孕妈如何发现自己羊水过多呢?
急性羊水过多,常发生在妊娠24周左右,子宫可在短时间内迅速增大,患者常有明显的压迫症状,如腹部胀痛、心悸、气急、不能平卧。由于腹压增高,静脉回流受阻,下肢和外阴甚至腹壁会出现水肿。慢性羊水过多常发生在妊娠晚期,病理发展较慢,一般无明显症状,但可通过B超和产前检查发现。
羊水过少,小心宝宝面部畸形。
羊水过少发生在孕早期,胎膜可与宝宝粘连在一起,造成宝宝面部畸形或手脚姿势不正确等问题。
羊水过少发生在孕中晚期,羊水的缓冲作用消失,子宫的压力可直接作用于宝宝,引起斜颈、曲背、巨颌、手足畸形,甚至发生在胎死宫内等。另外,宝宝胸壁也会受到压迫,影响肺部膨胀,导致肺发育不全,出生后呼吸窘迫综合征的发病率会增加。
孕妈如何发现自己羊水过少呢?
经常在胎动的时候感到疼痛;医院检查时,发现腹围及子宫底高度均小于妊娠月份;子宫敏感性高,轻微刺激即可引起宫缩。
令人闻之色变的羊水栓塞
顾名思义,栓塞就是堵塞、阻碍的意思。“羊水栓塞”就是羊水所造成的阻塞。在分娩时,大量的羊水进入到妈妈的血液循环中,污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质突然进入到母体血液循环而引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。
羊水栓塞发病迅猛,常常来不及做出检查患者就已死亡。
大多羊水栓塞患者在发病前会出现一些前驱症状,如寒颤、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等。如果羊水混浊或侵入量多,就会出现以下三个典型的临床表现。
表现一:
产妇可在分娩时、分娩后的短时间内,出现烦躁不安,寒颤、呕吐,继而咳嗽、呼吸困难、紫绀、心率加快,突然发生让人猝不及防的休克。病情急骤的产妇甚至在惊叫一声后便血压消失,数分钟内即迅速死亡。
表现二:
孕妈会出现持续的阴道大出血,而且这种出血往往不能凝固,有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血。由于凝血因子被大量羊水所消耗,即使输入大量的鲜血也常常无法纠正血流不止以及循环衰竭。
表现三:
孕妈出现了尿少甚至无尿,这是由于休克而使循环血量不足以及肾脏血管栓塞所致。
羊水栓塞,易找上哪些妈妈?
①高龄产妇:年龄越大,发生的可能性越大。
②生产次数多的产妇:生的胎数越多,发生的可能性越大。
③胎盘早剥的产妇。
④胎儿死在子宫内的孕妇:胎儿死在子宫内时间越长,发生羊水栓塞的几率越高。
⑤有胎儿窘迫现象时。
⑥使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇。
⑦前置胎盘、子宫破裂的产妇。
提防羊水栓塞,一定要注意以下事项。
①按时产检。超声波检查可诊断出大部分的前置胎盘。产检能够及早发现妊娠高血压综合征。如果一旦发现有高血压、水肿、蛋白尿症状,孕妈要积极治疗,避免重度妊高症的发生。
②如果在第一产程发生羊水栓塞,由于宝宝不能立即娩出,虽然病情经抢救后有好转,但因病因未去除,仍有恶化的可能。妈妈必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩,避免子宫破裂的危情发生。
③在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。
④选医院。医院,拥有专业的产科团队,面对紧急事项的发生会有完备的应对方案。选医院产检、分娩,才能快乐的迎接新生命的到来。
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