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重要通知3月31日起医院成人门诊停止输

感冒发烧,去医院门诊挂个水,这种司空见惯的看病模式要改改了。不久前,卫计委发布通知,对抗菌药物使用作出最新规定,要求对抗菌药物临床应用实行分级管理,同时倡导停止门诊患者静脉输注抗菌药物,医院(医院和儿科)率先全面停止。针对这一规定,医院决定于年3月31日开始停止成人门诊输液,严格控制急诊输液。

静脉输液风险相对医院的给药方式主要有外用、口服、肌肉注射和静脉输液等几种。从安全性来说,静脉输液的风险相对最高。“能口服不肌注,能肌注不输液”是世界卫生组织提出的给药原则,也是我国卫计委所确定的合理用药原则。在西方国家,医院常不设门诊输液室,临床用药,尤其是静脉输液的决策常常是慎之又慎的行为。然而在我国,“输液见效快”的传统观念根深蒂固,门诊输液特别是抗菌药物的输液治疗,成为病人心头的最爱。“我们习以为常的输液,在医学上属于侵入性操作范畴,等于一次小手术。可目前不少患者一味地图便捷,要求输液和使用抗生素,其实是走入了治疗误区。”医院相关负责人表示,取消输液,规范医疗行为,是要传递一种正确的就医观念,不要动不动就打吊针。在采访中,多位人医医学专家表示:输液不仅不是“万能药”,不可能“液到病除”,而且有不可估量的潜在危害。不必要的液体输入体内,会对机体产生额外的处理负荷,尤其是加重心、肝、肾的运转负担,并且机体还要为调整电解质等平衡进行巨大的工作。而且输液易引起输液反应,常见的输液反应包括发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞、过敏性休克等,尤其是中药制剂,可能会有一些颗粒杂质,直接输入血管内,极易引起过敏反应。并非所有患者不能输液医院表示,取消成人门诊输液,并不意味着所有患者都不能输液。输液与否,关键是看病情需要,如各种原因引起的严重失水和电解质紊乱;不能经口摄取食物的或通过鼻饲不能得到足够营养的患者;病情危重且发展迅速的患者;中重度感染性疾病患者需要静脉途径给抗生素;专科特殊需要必需静脉给药的患者等情况有必要静脉途径给药。“对门诊输液说“不”也许是个艰难的过程,但符合现代医学的基本原则,既能为病人减轻经济负担,也为病人提供更为合理的治疗途径。”医院相关负责人表示,合理使用抗生素和良好的静脉输液习惯的养成不是一朝一夕的事,要想彻底改变,达到发达国家的用药、输液理念,需要医疗机构和患者的共同努力。

医院取消门诊输液的消息传出后,引发了不小的







































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