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医院心内科成功床边植入主动脉

近日,心内科一位心梗患者突然出现心源性休克,情况危急。这种情况,药物很难维持生命,心跳呼吸骤停随时会出现。需要借助机械帮助心脏泵血,让心脏休息,增强心功能,帮助患者渡过困难时期。此时,已给予呼吸机辅助治疗,不能搬动,无法在导管室DSA下置入主动脉内球囊反搏泵。IABP植入术一般由心内科医生在导管室置入,该患者为我院首例且需在床旁进行,对我院心内科是个考验,家属原拟请专家会诊手术,但随着时间病情变化,已刻不容缓,患者突然出现无脉搏、无血压,病情不能耽误!心内科介入团队在此之前已多次进行过IABP系统培训,并经过培训基地严格训练,已熟练掌握此项操作技术。经与患者家属沟通后,凭借着丰富的临床经验,吴院长果断做出为患者行床旁主动脉球囊反搏术治疗,好在患者股动脉还能触及微弱搏动,在王玉医生、张奎秀医生、马静文护士、程瑶护士协助下很快行第一例床边IABP导管盲法植入,IABP成功工作,奇迹出现了,患者恢复并能维持窦性心律,血压逐渐达到正常。在床旁影像确认下,导管位置良好。

急性心肌梗死伴心源性休克患者的死亡率极高,把握黄金的抢救时间和抢救技术尤为重要。IABP是目前国际上抢救心源性休克及急性左心衰的重要手段。该方法创伤小、并发症少,医院抢救重症患者的有力武器之一。

IABP的临床使用适应症

一、各种原因引起的心泵衰竭,如急性原因引起的心泵衰竭、围手术期发生的心肌梗塞、体外循环后低心排综合症、心脏挫伤、中毒性休克、病毒性心肌炎;二、急性心肌梗塞后发生的机械性并发症,如室间隔穿孔、乳头肌断裂致二尖瓣关闭不全、大室壁瘤;三、内科治疗无效的不稳定型心绞痛;四、心肌缺血而致的室性心律紊乱;五、进展性心肌梗塞;六、围手术期对重症病人的支持和保护措施,如严重心肌缺血病人作冠脉造影、PTCA、溶栓术、麻醉诱导、高危重症病人作心导管检查、心脏手术、普外手术;七、心脏移植前后的辅助治疗;八、人工心脏的过渡治疗;九、手术中产生搏动性血流等。




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