突发过敏性休克
怎么办？
过敏性休克的发病机制
是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。昆虫刺伤及服用某些药品（特别是含青霉素的药品）是最常引发过敏性休克的原因，某些食物（如花生、贝类、蛋和牛奶）也会引起严重过敏性反应。
过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等有很大差别。通常都突然发生且剧烈，若不及时处理，常可危及生命，约半数以上患者在接受病因抗原（如青霉素G注射等）5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现。
过敏性休克的特点和临床表现
过敏性休克有两大特点
其一是休克表现，出汗、面色苍白、脉速而弱，四肢湿冷、发绀，烦躁不安、意识不清或完全丧失，血压迅速下降乃至测不出，脉搏消失，最终导致心跳停止；
其二是在休克出现之前或同时，伴有一些过敏相关的症状。
过敏性休克的临床表现
01
皮肤粘膜表现
是最早出现的征兆，表现为皮肤发红，瘙痒，广泛的寻麻疹，血管性水肿;喷嚏、水样鼻涕、声哑。
02
消化道症状
是皮肤病变在粘膜的表现，可以为腹痛，腹泻，呕吐，严重的可出现血性腹泻。
03
呼吸道梗阻
是最主要的死因，表现为呼吸困难，紫绀，非心源性肺水肿。
04
循环衰竭
面色苍白、脉搏细弱，四肢厥冷，心动过速及晕厥常是心脏骤停前的主要症状。
05
中枢神经系统
恐惧、烦躁、晕厥，昏迷、抽搐。
06
血液系统
血液浓缩，弥漫性血管内凝血(DIC)。
突发过敏性休克应急措施！
开始治疗的关键是保持呼吸道通畅和维护有效呼吸循环功能。
1.立即停止并移除可疑的过敏原或致病药物，协助患者平卧；
2.立即使用肾上腺素，给药途径为肌注（必要时静脉稀释注射），肾上腺素能通过β-受体效应使支气管痉挛快速舒张，通过α-受体效应使外周小血管收缩；还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放，因此是过敏性休克首选特效药；
3.保持呼吸道通畅，改善缺氧症状，如果出现威胁生命的气道阻塞，立即行气管插管或气管切开；
4.遵医嘱用糖皮质激素和抗组胺类药物；
5.静脉滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量，若血压仍不回升，可遵医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注；
6.密切观察病情，监测生命体征，若发生呼吸心搏骤停，立即进行复苏抢救；
7.用药切忌过多过滥：由于处于过敏休克时，病人的过敏阈值甚低，可能使一些原来不过敏的药物转为过敏原，故治疗本症用药切忌过多过滥。
结语：过敏性休克所致死亡可发生在几分钟内，迅速处理十分重要！！
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学完了有收获吗？
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