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医院药学题自测题第一阶段

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单选题：单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．目前利尿剂作用的主要方式是

　　A．增加肾小球滤过

　　B．增加肾小球有效滤过压

　　C．增加肾血流量

　　D．减少肾小管再吸收

　　E．影响肾内血流分布

2．下列哪项不符合硫喷妥钠静脉麻醉的特点

　　A．硫喷妥钠有兴奋交感神经的作用，易引起喉痉挛和支气管痉挛

　　B．硫喷妥钠是一种短效静脉麻醉药

　　C．硫喷妥钠是良好的抗惊厥药

　　D．硫喷妥钠肌注可用于小儿基础麻醉

　　E．硫喷妥钠适用于支气管哮喘的病人

3．关于β-CD包合物的优点，叙述错误的是

　　A．增大药物的溶解度

　　B．提高药物的稳定性

　　C．使液体药物粉末化

　　D．使药物具有靶向性

　　E．提高药物的生物利用度

4．近年发展起来的新剂型是

　　A．缓释剂

　　B．泡腾片

　　C．前体药

　　D．方向性给药系统

　　E．速度控制释药剂型

5．重金属在体内蓄积引起慢性中毒，其允许存在量一般不超过

　　A．1/万

　　B．5/万

　　C．10/万

　　D．20/万

　　E．50/万

6．用高压液相色谱法（HPLC）粗略考察供试品中的杂质，通常采用

　　A．主成分自身对照法

　　B．比移值法

　　C．内标法

　　D．外标法

　　E．面积归一化法

7．大黄素型蒽醌与茜草素型蒽醌的区别在于　

　　A．羟基在苯环上的分布不同

　　B．母核氧化、还原状态不同

　　C．羟基是否与糖结合

　　D．芳核数量不同

　　E．加碱后显色不同

8．具有抗恶性疟疾活性的萜类化合物是　

　　A．雷公藤甲素

　　B．青蒿素

　　C．穿心莲内酯

　　D．银杏内酯

　　E．薄荷醇

9．挥发油中的萜类化合物主要是　

　　A．二萜类

　　B．二倍半萜类

　　C．单萜和倍半萜类

　　D．小分子脂肪族化合物

　　E．挥发性生物碱

10．溶解游离亲脂性生物碱的最好溶剂是　

　　A．水

　　B．甲醇

　　C．正丁醇

　　D．氯仿

　　E．乙醇

11．年4月18日发布《抗菌药物临床应用管理办法》的部门是

　　A．国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）

　　B．国家中医药管理局

　　C．中国人民解放军总后勤部卫生部

　　D．国家食品药品监督管理总局（原国家食品药品监督管理局）

　　E．以上4个部门联合发布

12．下列叙述，可导致肾小球滤过率增加的是

　　A．快速静脉滴注生理盐水

　　B．快速注射大剂量高渗葡萄糖

　　C．注射抗利尿激素

　　D．注射大剂量肾上腺素

　　E．地震挤压伤病人出现大量肌红蛋白

13．关于药物的首关消除，叙述正确的是

　　A．药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

　　B．药物与机体组织器官之间的最初效应

　　C．肌内注射给药后，药物经肝代谢而使药量减少

　　D．口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

　　E．舌下给药后，药物消除速度加快，使游离型药物减少

14．青霉素血浆浓度为2μg/ml，尿浓度为37μg/ml，每分钟排出的尿液为2.2ml，青霉素的肾清除率为

　　A．33.6ml/min

　　B．40.7ml/min

　　C．8.4ml/min

　　D．24.8ml/min

　　E．37.0ml/min

15．黄体酮治疗先兆流产，必须肌内注射给药的主要理由是

　　A．口服吸收缓慢

　　B．口服后在消化道和肝内迅速破坏

　　C．口服用药排泄快

　　D．肌内注射吸收迅速

　　E．注射用药能维持较高浓度

16．女性患者，75岁，劳累后出现心前区疼痛，呈压迫感，含服硝酸甘油2分钟后缓解，既往有稳定型心绞痛病史13年，胃溃疡病史8年，心电图提示下壁心肌缺血，心脏彩超示：主动脉瓣重度狭窄，二、三尖瓣少量反流，则该患者不宜选用的药物为

　　A．单硝酸异山梨酯缓释片

　　B．硫酸氢氯吡格雷片

　　C．盐酸贝那普利片

　　D．硝苯地平控释片

　　E．琥珀酸美托洛尔缓释片

17．女性患者，29岁，妊娠5个月，既往有糖尿病病史2年，此次检测空腹血糖8.9mmol/L，应选用

　　A．饮食治疗、体育锻炼、二甲双胍

　　B．饮食治疗、体育锻炼

　　C．磺脲类药物

　　D．胰岛素、饮食控制

　　E．胰岛素

18．不属于老年人用药原则的是

　　A．确诊用药

　　B．严格遵循个体化原则，寻求最合适剂量

　　C．用药品种应尽量避免复杂化

　　D．选择合适的给药方法

　　E．老年人用药量以小剂量为好，如不足以产生疗效也不能联合用药

19．对结核杆菌仅有抑菌作用，疗效较低，但可延缓细菌产生耐药性，常与其他抗结核药物合用的是

　　A．对氨基水杨酸

　　B．利福平

　　C．链霉素

　　D．庆大霉素

　　E．异烟肼

20．患者男性，38岁。手指、足趾关节红肿疼痛4年，夜间尤甚，时好时坏，关节部有小的硬结，双肾X线片检查发现肾结石，血尿酸.75μmol/L。治疗措施错误的是

　　A．泼尼松+秋水仙碱

　　B．地塞米松+苯硫唑酮

　　C．氢化可的松+丙磺舒

　　D．氢化可的松+别嘌醇

　　E．泼尼松+呋塞米

21．与氨基糖苷类药物联用可明显增强肾毒性的药物为

　　A．红霉素

　　B．青霉素

　　C．氯唑沙宗

　　D．丙戊酸

　　E．头孢菌素

22．关于急性肾炎的治疗，错误的是

　　A．青霉素为特异性治疗药物

　　B．急性期1～2周内宜卧床休息

　　C．要注意防止急性期严重症状的发生

　　D．对症治疗

　　E．保护肾功能

23．不可作为新型隐球菌性脑膜炎治疗的药物是

　　A．伊曲康唑

　　B．氟康唑

　　C．卡泊芬净

　　D．二性霉素

　　E．伏立康唑

24．为门（急）诊患者开具的第2类精神药品一般每张处方不得超过

　　A．1次常用量

　　B．1日常用量

　　C．3日常用量

　　D．7日常用量

　　E．15日常用量

25．药物引起的腹泻，3天内停止的，不需要服用止泻药，可采用的处置方法是

　　A．经常洗澡

　　B．药物与牛奶同服

　　C．食物中不要放盐

　　D．喝大量盐水以补充丢失的水分

　　E．增加饮食纤维的含量

共用题干单选题：共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

患者女性，52岁，因患失眠症，每晚服用地西泮5mg即可入睡。但3个月后，服用同样剂量却无法入睡。

26．产生这种现象的原因是机体对地西泮产生了

　　A．耐受性

　　B．成瘾性

　　C．不良反应

　　D．毒性反应

　　E．继发反应

27．该患者所服药物地西泮属于

　　A．麻醉药品

　　B．精神药品

　　C．毒性药品

　　D．非处方药

　　E．解毒药

28．若该患者过量服用地西泮，出现呼吸抑制，可作为特殊的拮抗剂型进行治疗的药物是

　　A．纳诺酮

　　B．氟马西尼

　　C．活性炭

　　D．咖啡因

　　E．哌甲酯（利他林）

患者女性，37岁。自缢后呼吸、心搏停止，经急救后复苏，恶心、呕吐，心电监护：脑水肿。

29．为防止脑水肿，应给予脱水治疗，常用的药物是

　　A．50%葡萄糖

　　B．30%尿素

　　C．25%甘露醇

　　D．20%甘露醇

　　E．浓缩血清蛋白

30．20%甘露醇属于

　　A．高效能利尿药

　　B．中效能利尿药

　　C．低效能利尿药

　　D．脱水药

　　E．抗高血压药

31．关于20%甘露醇的特点，叙述错误的是

　　A．在体内不被代谢

　　B．静脉给药后迅速升高血浆渗透压

　　C．分子量较小

　　D．口服易吸收

　　E．大部分经肾排泄

关于治疗哮喘发作的药物选择。

32．治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作，宜选用

　　A．氢化可的松静脉滴注

　　B．氨茶碱口服

　　C．氨茶碱静脉滴注

　　D．肾上腺素皮下注射

　　E．色甘酸钠

33．治疗支气管哮喘轻度发作，宜选用

　　A．氢化可的松静脉滴注

　　B．氨茶碱口服

　　C．氨茶碱静脉滴注

　　D．肾上腺素皮下注射

　　E．色甘酸钠

依据《中国药典》（年版），用硫氰酸盐法检查铁盐杂质，通常要将供试品中的亚铁离子氧化成高铁离子再进行检查。

34．硫氰酸盐法使用的氧化剂是

　　A．硫酸

　　B．过硫酸铵

　　C．硫代硫酸钠

　　D．过氧化氢

　　E．高锰酸钾

35．铁盐检查中常用的酸为

　　A．稀硝酸

　　B．稀盐酸

　　C．硝酸

　　D．盐酸

　　E．醋酸盐缓冲液

某药品监督管理局在某医疗机构检查时发现，该单位使用的某外用乳膏剂（标示为AAA制药有限公司）的包装印字、色泽与正品不一致，即对该乳膏进行了抽样检验，并将样品寄至AAA制药有限公司质量部进行确认。经检验，结果符合规定。但AAA制药有限公司质量部确认该乳膏为假冒产品。

36．药品经营企业、医疗机构有证据证明其不知道所销售药品是假药、劣药的，应当

　　A．按照销售假劣药的规定给予行政处罚

　　B．应当没收其销售或者使用的假药、劣药和违法所得；但是，可以免除其他行政处罚

　　C．可以不予行政处罚

　　D．给予警告

　　E．按照销售假劣药的规定从轻处罚

37．依据《中华人民共和国药品管理法》规定，劣药是指

　　A．国家规定禁止使用的药品

　　B．未取得生产批准文号而生产的药品

　　C．超过有效期的药品

　　D．变质的药品

　　E．被污染的药品

38．从事生产、销售假药的企业，其直接负责的主管人员和其他直接负责人不得从事药品生产、经营活动的时间为

　　A．20年内

　　B．10年内

　　C．8年内

　　D．5年内

　　E．终身

口服药物的吸收在胃肠道上皮细胞进行，胃肠道生理环境的变化对吸收产生较大的影响。

39．影响药物胃肠道吸收的剂型因素不包括

　　A．药物在胃肠道中的稳定性

　　B．粒子大小

　　C．多晶型

　　D．解离常数

　　E．胃排空速率

40．影响药物胃肠道吸收的生理因素不包括

　　A．胃肠液成分与性质

　　B．胃肠道蠕动

　　C．循环系统

　　D．药物在胃肠道中的稳定性

　　E．胃排空速率

41．关于剂型对药物吸收的影响，叙述错误的是

　　A．溶液剂吸收速度大于混悬剂

　　B．胶囊剂吸收速度大于混悬剂

　　C．片剂吸收速度大于包衣片

　　D．胶囊剂吸收速度大于包衣片

　　E．颗粒剂吸收速度大于胶囊剂

患者女性，38岁，因“感冒2个月，发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年，近一个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体：体温正常，血、尿常规正常。超声心动图：二尖瓣中度狭窄。

42．首先考虑的诊断是　

　　A．亚急性细菌性心内膜炎

　　B．急性细菌性心内膜炎

　　C．风湿性心脏病合并左侧心力衰竭

　　D．风湿性心脏病合并右侧心力衰竭

　　E．风湿性心脏病合并肺部感染

43．应首选的治疗药物是　

　　A．洋地黄类

　　B．抗生素

　　C．利尿药

　　D．钙通道阻断药

　　E．β受体阻断药

患者男性，78岁，因“失眠服用地西泮3片，次日早上家人呼之不应”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。查体：浅昏迷，球结膜轻度水肿，双肺呼吸音低，较多干啰音，双肺底湿啰音，喉中痰鸣音。

44．患者出现昏迷最可能的原因是

　　A．药物中毒

　　B．Ⅰ型呼吸衰竭

　　C．Ⅱ级呼吸衰竭，肺性脑病

　　D．感染中毒性脑病

　　E．急性脑血管病

45．为明确诊断最重要的检查是

　　A．颅脑CT

　　B．胸部X线片

　　C．血电解质

　　D．血常规

　　E．动脉血气分析

患者女性，58岁，因“突发左上肢麻木无力”来诊。患者1日前突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，今日再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1.5小时后症状缓解。既往有糖尿病。查体未见阳性体征。

46．最可能的诊断为

　　A．腔隙性脑梗死

　　B．短暂性脑缺血发作

　　C．癔症

　　D．单纯部分性发作

　　E．脑出血

47．患者既往有心房颤动病史，应选用的治疗是

　　A．抗血小板聚集

　　B．抗凝治疗

　　C．扩容治疗

　　D．降颅压治疗

　　E．抗心律失常治疗

48．关于短暂性脑缺血发作（TIA）的二级预防，叙述错误的是

　　A．对于TIA，建议进行抗高血压治疗，降压目标一般应达到血压≤/90mmHg（1mmHg=0.kPa），理想应达到血压≤/80mmHg

　　B．糖尿病血糖控制的靶目标为糖化血红蛋白＜6.5%，但对于高危2型糖尿病患者血糖过低可能带来危害

　　C．胆固醇水平升高的TIA患者，应该进行生活方式的干预及药物治疗，建议使用他汀类药物

　　D．糖尿病合并高血压患者应严格控制血压于/80mmHg以下

患者男性，38岁，因“昏迷不醒”来诊。患者睡前用炭火盆取暖，清晨邻居发现其昏迷不醒，马上送医。查体：血压90/50mmHg（1mmHg=0.kPa），体温39℃，呼吸28次/分，心率次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。

49．最可能的诊断是

　　A．有机磷农药中毒

　　B．误服不洁食物

　　C．乙醇中毒

　　D．一氧化碳中毒

　　E．误服强酸溶液

50．应给予的护理措施不包括

　　A．给予持续低流量吸氧

　　B．给予物理降温

　　C．密切观察意识情况

　　D．及时采血测定碳氧血红蛋白

　　E．根据医嘱及时给予甘露醇

多选题：多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

51．大剂量阿托品可引起

　　A．不能看清远物

　　B．血管扩张

　　C．咳嗽

　　D．中枢兴奋

　　E．胃液分泌增多

52．下列临床上联合应用的药物属于合理的包括

　　A．依那普利与格列齐特联合应用于2型糖尿病肾病

　　B．异烟肼与维生素B合用可以降低毒性和减少副作用

　　C．异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合应用可以延缓耐药性发生

　　D．增强疗效时可以青霉素类与氨基糖苷类抗生素合用

　　E．普萘洛尔与氨酰心安联合应用治疗高血压

53．属于易逆性抗乙酰胆碱酯酶药的是

　　A．新斯的明

　　B．依舍立定

　　C．安贝氯铵

　　D．毒扁豆碱

　　E．加兰他敏

54．治疗帕金森病常用的药物为

　　A．拟多巴胺类药物

　　B．拟胆碱类药物

　　C．中枢性抗多巴胺类药物

　　D．中枢性抗胆碱类药物

　　E．多巴胺受体阻断剂

55．主要通过促使β细胞分泌胰岛素而起到降糖作用的口服降糖药物是　

　　A．格列喹酮

　　B．瑞格列奈

　　C．二甲双胍

　　D．罗格列酮

　　E．阿卡波糖

56．低分子肝素的特点包括　

　　A．分子量小于7kD

　　B．对凝血酶影响小

　　C．选择对抗凝血因子Ⅹa的活性

　　D．半衰期比肝素长

　　E．不易引起Ⅱ型血小板减少症

57．乳剂型气雾剂中可包括

　　A．润湿剂

　　B．稳定剂

　　C．乳化剂

　　D．抛射剂

　　E．潜溶剂

58．以下关于制剂采用增加溶解度方法错误的是

　　A．阿司匹林赖氨酸盐注射液--前体药物

　　B．醋酸去氢皮质酮注射液--应用潜溶剂

　　C．苯甲酸钠咖啡因注射液与环丙沙星注射液一样是成盐

　　D．二巯基丙醇注射液--加增溶剂

　　E．维生素K3亚硫酸氢钠注射液--引入亲水基团

59．气雾剂的组成由哪些组成的

　　A．抛射剂

　　B．药物与附加剂

　　C．囊材

　　D．耐压容器

　　E．阀门系统

60．含有手性碳原子的药物是

　　A．酮洛芬

　　B．芬布芬

　　C．萘丁美酮

　　D．吡罗昔康

　　E．萘普生

61．关于药品的管理与使用，叙述正确的是

　　A．具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，根据临床应用指导原则，对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，应当满足其合理用药需求

　　B．执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品，单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部门的规定

　　C．对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记；对不符合本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药

　　D．医疗机构配制的麻醉药品和精神药品制剂，可以对外销售

　　E．医疗机构、戒毒机构以开展戒毒治疗为目的，可以使用美沙酮或者国家确定的其他用于戒毒治疗的麻醉药品和精神药品

62．医院制剂质量标准的起草应遵守

　　A．质量第一

　　B．照搬药典

　　C．技术先进

　　D．经济合理

　　E．安全有效

63．青霉素过敏性休克抢救应立即注射

　　A．肾上腺素

　　B．去甲肾上腺素

　　C．抗组胺药

　　D．多巴胺

　　E．肾上腺皮质激素

64．慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗包括

　　A．教育和劝导患者吸烟

　　B．应用抗生素

　　C．给予祛痰药

　　D．给予支气管舒张药

　　E．长期家庭氧疗

65．获得性凝血因子缺乏，多为联合因子缺乏，常见出血部位包括

　　A．牙龈

　　B．皮肤

　　C．消化道

　　D．泌尿道

　　E．鼻

66．氢氯噻嗪对尿中离子的影响为

　　A．排Na增多

　　B．排K增多

　　C．排Cl增多

　　D．排HCO增多

　　E．排Ca增多

67．关于乳腺癌患者的治疗，叙述正确的是　

　　A．针对人表皮生长因子受体-2（Her-2）阳性、腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者，应考虑含曲妥珠单抗的辅助化学治疗

　　B．淋巴结阴性、肿瘤≥1cm、Her-2阳性的患者，也应考虑曲妥珠单抗治疗

　　C．曲妥珠单抗可以与阿霉素+环磷酰胺→多西他赛（AC→T）方案中的紫杉醇同时开始使用，也可以作为化学治疗结束后的治疗

　　D．曲妥珠单抗可与蒽环类药物联用用于治疗乳腺癌

　　E．AC→T方案+曲妥珠单抗为常用含曲妥珠单抗的辅助化疗方案

68．无菌方式包装的医用棉花的包装和产品说明书上，应注明

　　A．出厂日期

　　B．灭菌有效期

　　C．启封后切勿用手接触

　　D．包装破损禁用说明或标识

　　E．一次性使用说明或禁止再次使用标识

69．下列关于不良反应发生原因的叙述，正确的是

　　A．性别对药物的毒性反应没有关系

　　B．年龄是影响药物不良反应的因素之一

　　C．病理状态也影响药物的作用

　　D．不良反应的发生与血型无关

　　E．白色与有色人种之间对药物的感受性有相当的差别

70．下列哪项不是药物过敏反应的特点

　　A．过敏反应发生率居所有不良反应之首

　　B．一般首次用药即可出现

　　C．过敏反应或长或短有个潜伏期

　　D．某药的过敏反应可以通过皮肤试验测知

　　E．同类药物容易发生交叉或不完全交叉的过敏反应

71．药学服务的作用有

　　A．提高药物治疗效益/费用比值

　　B．提高药物治疗安全性

　　C．提高医药资源的使用率

　　D．提高药物治疗效果

　　E．提高药物治疗依从性

72．药学服务中的投诉内容包括

　　A．要求退药

　　B．用药后发生严重不良反应

　　C．服务态度和质量

　　D．价格异议

　　E．药品数量和质量

73．Meta分析的目的是

　　A．评价研究结果的不一致性

　　B．寻找新的假说和研究思路

　　C．增加检验效能

　　D．定量估计研究效应的平均水平

　　E．估计偏倚大小

74．药物经济学的实施步骤包括

　　A．确定研究的服务对象

　　B．确定研究的时间范围

　　C．确定分析的观点和范围

　　D．确定分析的方法

　　E．区分用药结果

75．色谱峰的基本参数包括　

　　A．保留时间

　　B．峰宽

　　C．塔板数

　　D．对称因子

　　E．流速精度

案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

中枢神经系统药物的药理作用、不良反应。

76．下列有关地西泮的叙述中正确的是

　　A．对肝药酶影响小

　　B．大剂量不引起麻醉

　　C．长期应用可致耐受和依赖性

　　D．对快速眼动睡眠(REMsleep)影响大

　　E．突然停药有戒断症状出现

77．下列叙述中正确的是

　　A．地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物

　　B．乙琥胺对各型癫痫均有效，但主要用于治疗癫痫小发作

　　C．卡马西平对癫痫复杂部分性发作（精神运动性发作）治疗效果好

　　D．苯妥英钠和苯巴比妥都可用作癫痫强直阵挛性发作（大发作）的首选药物

　　E．丙戊酸钠对癫痫失神性发作疗效最好

78．下列有关阿司匹林的叙述中正确的是

　　A．通过抑制前列腺素(PG)合成，发挥解热、镇痛、抗炎作用

　　B．通过抑制血小板中血栓素A(TXA)合成以及抗血小板聚集，发挥抗血栓形成作用

　　C．维生素K可预防阿司匹林所致的凝血障碍

　　D．肾上腺素可部分对抗阿司匹林哮喘

　　E．碳酸氢钠可碱化尿液，加速阿司匹林排泄

79．下列有关左旋多巴的叙述中正确的是

　　A．对轻症和年轻患者疗效好

　　B．对肌肉僵直和运动困难疗效好，对改善肌肉震颤症状疗效差

　　C．起效快

　　D．与多巴脱羧酶抑制剂合用可提高疗效

　　E．对吩噻嗪类引起的帕金森综合征有效

80．氯丙嗪的中枢神经系统作用包括

　　A．抗精神病作用

　　B．镇吐作用

　　C．降温作用

　　D．加强中枢抑制剂的作用

　　E．镇静作用

处方：碳酸氢钠50g，注射用水适量，全量0ml。提示：依据《中国药典》二部及制剂规范要求。

81．下列有关叙述中，哪些是正确的

　　A．制备碳酸氢钠注射液时，可加入适量的乙二胺四乙酸二钠作稳定剂

　　B．制备碳酸氢钠注射液时，溶液中应通入足量的二氧化碳气体以防止分解

　　C．碳酸氢钠注射液的最佳pH值为6.5～8.0

　　D．配制碳酸氢钠注射液时，宜用新鲜的热注射用水

　　E．碳酸氢钠注射液分装后，可用℃30分钟热压灭菌

82．下列注射液哪些不能用热压灭菌法

　　A．50%葡萄糖注射液

　　B．维生素C注射液

　　C．盐酸普鲁卡因注射液

　　D．碳酸氢钠注射液

　　E．复方乳酸钠注射液

83．以下列出常用酸碱指示剂的pH变色范围，其颜色变化中错误的是

　　A．二甲基黄(2.9～4.0)红→黄

　　B．甲基橙(3.2～4.4)红→黄

　　C．溴酚蓝(4.6～5.8)黄→红

　　D．甲基红(4.2～6.3)红→黄

　　E．酚酞(8.3～10.0)无色→红

84．以下有关细菌内毒素检查法的论述中，正确的是

　　A．细菌内毒素国家标准品系自大肠杆菌提取精制得到的内毒素

　　B．试验用的器皿等，需经℃干烤1小时

　　C．测得鲎试剂灵敏度(λc)在0.5～2．0λ时，可以λ为该批鲎试剂的灵敏度

　　D．细菌内毒素检查用水系指与灵敏度为0.03EU／ml或更高灵敏度的鲎试剂，在37℃+1℃条件下24小时不产生凝集反应的注射用水

　　E．供试品管一般为2支，如结果1支为(+)，1支为（-），应另取2支供试品管复试，将试管从恒温器中轻轻取出，缓缓转动90°以判断结果

85．以下有关热压灭菌中的注意事项，哪些是正确的

　　A．必须采用饱和蒸汽，因此必须将灭菌器内空气排出

　　B．灭菌时间应从开通蒸汽时开始灭菌时算起

　　C．如压力表损坏时，可根据温度表判断锅内压力

　　D．避免压力骤然下降

　　E．℃、0．7kg/cm压力时，一般注射剂的灭菌所需时间为30分钟

目前对适合制备缓控释口服制剂的药物没有明确的限定，应视临床治疗需要而定。一些原先认为不宜制成缓、控释制剂的药物也已经被制成缓、控释制剂使用，如：①生物半衰期很短（t＜1小时，如硝酸甘油）或很长（t＞12小时，如地西泮）的药物；②抗生素：过去认为抗生素制成缓、控释制剂后容易导致细菌的耐药性，而目前已有头孢氨苄缓释胶囊和克拉霉素缓释片等上市；③首关作用强的药物，如美托洛尔和普罗帕酮等；④一些成瘾性强的药物也可制成缓释制剂，以适应特殊医疗的需要。

86．关于缓、控释制剂的特点，叙述正确的是

　　A．减少给药次数

　　B．避免峰谷现象

　　C．降低药物的不良反应

　　D．适用于半衰期很长的药物（t＜24小时）

　　E．减少用药总剂量

　　F．提高患者的顺从性

87．不可用于制备缓、控释制剂的亲水凝胶骨架材料是

　　A．羟丙基甲基纤维素

　　B．单硬脂酸甘油酯

　　C．大豆磷脂

　　D．无毒聚氯乙烯

　　E．乙基纤维素

　　F．聚乙二醇

88．利用扩散原理制备缓、控释制剂的方法不包括

　　A．包衣

　　B．制成不溶性骨架片

　　C．制成植入剂

　　D．微囊化

　　E．制成亲水性凝胶骨架片

　　F．制成固体分散剂

89．测定缓、控释制剂的体外释放度时，至少应测

　　A．1个取样点

　　B．2个取样点

　　C．3个取样点

　　D．4个取样点

　　E．5个取样点

　　F．6个取样点

美国上市的产品Covera-HS，其主药为盐酸维拉帕米，片芯药物层选用聚氧乙烯（分子量30万），聚乙烯吡咯烷酮（PVP）K-29-32等作促渗剂；渗透物质层则包括聚氧乙烯（分子量万），氯化钠，羟丙基甲基纤维素E-5（HPMCE-5）等。外层包衣用醋酸纤维素、HPMC和聚乙烯二醇（PEG）。用激光在靠近药物层的半透膜上打释药小孔。这样制备的维拉帕米定时控释片在服药后间隔特定的时间（5小时）以零级形式释放药物。Covera-HS晚上临睡前服用，次日清晨可释放出一个脉冲剂量的药物，符合该病节律变化的需要。

90．Covera-HS所属的给药系统是

　　A．包衣脉冲系统

　　B．渗透泵定时释药系统

　　C．胃定位释药系统

　　D．口服结肠定位释药系统

　　E．口服小肠释药系统

　　F．柱塞型定时释药胶囊

　　正确答案：B

91．柱塞型定时释药胶囊主要的组成部分有

　　A．促渗剂

　　B．水不溶性胶囊壳体

　　C．药物贮库

　　D．定时塞

　　E．水溶性胶囊帽

　　F．半透膜

92．关于口服定位释药系统，叙述正确的是

　　A．改善药物在胃肠道的吸收

　　B．治疗胃肠道的局部疾病

　　C．加大剂量，增强疗效

　　D．提高疗效，降低全身性不良反应

　　E．改善缓释、控释制剂因受胃肠运动影响而造成的药物吸收不完全、个体差异大等现象

　　F．可分为胃定位释药系统，小肠定位释药系统和结肠定位释药系统

93．根据释药原理可将口服结肠定位释药系统（OCDDS）分为

　　A．时控型OCDDS

　　B．pH敏感型OCDDS

　　C．热敏感型OCDDS

　　D．生物降解型OCDDS

　　E．磁性靶向OCDDS

　　F．吸附性OCDDS

富马酸亚铁中砷盐的检查：取待测品0.50g，加入无水碳酸钠0.5g，混匀，加溴试液4ml，置水浴上蒸干后，在～℃炽灼2小时，自然冷却，残渣加溴-盐酸溶液10ml与水15ml使溶解，移至蒸馏瓶中，加酸性氯化亚锡试液1ml，蒸馏，流出液导入贮有水5ml的接收器中，至蒸馏瓶中剩5ml时，停止蒸馏，馏出液加水适量使成28ml，按古蔡法检查砷盐。

94．加入无水碳酸钠的作用是

　　A．反应试剂

　　B．进行碱熔融破坏

　　C．调节溶液pH

　　D．吸收反应产生的水分

　　E．吸收反应产生的溴

　　F．稀释被测品

95．加入酸性氯化亚锡的作用是

　　A．显色剂

　　B．衍生化试剂

　　C．还原剂

　　D．氧化剂

　　E．配位剂

　　F．调节pH

96．提示　加入含砷浓度为1μg/ml的标准砷溶液2ml。在该测定条件下，砷盐的限量是

　　A．0.%

　　B．0.%

　　C．0.%

　　D．0.%

　　E．0.%

　　F．0.%

97．属于有害杂质的是

　　A．氯化物

　　B．氰化物

　　C．重金属

　　D．砷盐

　　E．铁盐

　　F．硝酸盐

患者女性，13岁，因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体：步态不稳，双下肢乏力，走路须人扶，无其他部位放射痛。既往史无特殊，无药物过敏史。查体：体温36.6℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规：白细胞32.5×10/L，血红蛋白52g/L，红细胞1.93×10/L，血小板31×10/L，外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查：急性淋巴细胞性白血病（ALL-L型）。影像学检查：腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低，双肾体积增大。诊断：中枢神经系统白血病。

98．中枢神经系统白血病可发生于病程的任何时期，常见于化学治疗后的

　　A．2～3个月

　　B．3～4个月

　　C．4～6个月

　　D．6～12个月

　　E．12～24个月

　　F．24个月以后

99．中枢神经系统白血病的化学治疗原则为

　　A．早期

　　B．全程

　　C．联合

　　D．充分