1、题干:过敏性紫癜的辅助检查表现为
A、血小板减少B、出血时间延长C、凝血时间延长D、血块退缩试验阳性E、毛细血管脆性试验阳性
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答案:E解析:过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病,其辅助检查中血小板计数、出血和凝血时间、血块退缩试验和骨髓检查均正常,可有毛细血管脆性实验(束臂试验)阳性。(E对,ABCD错)
2、题干:特发性血小板减少性紫癜首选的治疗方法为
A、应用肾上腺糖皮质激素B、行脾脏切除手术C、定期输注浓缩的血小板悬液D、应用止血药E、应用免疫抑制药
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答案:A解析:特发性血小板减少性紫癜又称原发免疫性血小板减少症,首选药物为糖皮质激素,可减少血小板自身抗体生成及减轻抗原抗体反应,抑制单核-吞噬细胞破坏血小板,降低毛细血管通透性和刺激骨髓造血及促进血小板向外周的释放。脾脏切除术适用于糖皮质激素治疗无效或有糖皮质激素使用禁忌证的患者。也可使用免疫抑制药,但一般不作首选。血小板20X10?/L,出血严重而广泛,疑有或已存在颅内出血者可输血和输血小板。(A对,BCDE错)
3、题干:记录过敏性紫癜患儿皮疹变化宜采用
A、在衣服表面做记号B、在皮疹表面做记号C、绘成人体图形记录D、用文字描述记录E、用表格填写记录
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答案:C解析:记录过敏性紫癜患儿皮疹变化应观察皮疹的形态、颜色、数量、分布,是否反复出现,可绘成人体图形,每天详细记录皮疹变化情况。(C对)
4、题干:特发性血小板减少性紫癜的主要病因是
A、骨髓造血小板功能下降B、骨髓造血小板原料缺乏C、免疫反应造成骨髓抑制D、免疫反应致血小板破坏E、脾功能亢进
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答案:D解析:特发性血小板减少性紫癜的主要病因是免疫反应致血小板破坏。(D对)
5、题干:关于血友病患者关节腔出血的护理,不妥的是
A、抬高患肢B、固定患肢C、冷敷关节D、出血停止后可干农活E、遵医嘱输新鲜血
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答案:D解析:早期关节出血者宜卧床休息,并用弹力绷带加压包扎,局部冷敷,抬高患肢、制动并保持其功能位,出血停止时可作适当体疗以防关节畸形。出血停止后不宜立即进行体力劳动,以防关节腔再次出血。(D错,本题选D)
6、题干:特发性血小板减少性紫癜患者的最重要护理措施是观察和预防
A、胃肠道出血B、脑出血C、鼻出血D、尿道出血E、感染
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答案:B解析:特发性血小板减少性紫癜最严重的潜在并发症为颅内出血,所以应密切观察病情变化。(B对)
7、题干:治疗再生障碍性贫血时下列哪项不正确
A、部分患者可做脾切除B、感染时用氯霉素C、输新鲜血D、做骨髓移植E、注射丙酸睾酮
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答案:B解析:再障的病因:药物及化学物质中以氯霉素所致最多见。(B错,本题选B)
8、题干:治疗急性白血病时要保护静脉的原因是
A、避免败血症B、避免出血C、有利于长期静脉注射D、避免静脉炎E、防止血管充盈不佳
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答案:C解析:治疗急性白血病时要保护静脉是为了长期静脉注射。(C对)化疗药物刺激性大,需要多次注射,多次注射会引起静脉周围组织炎症,炎症消退后注射的血管因内膜增生而狭窄,严重的可有血管闭锁,就不能进行化疗药物注射。(C对)
A.双下肢对称性紫癜伴有关节痛B.进行性贫血、皮肤干燥C.鼻出血、牙龈出血与月经过多D.出血、栓塞与休克E.深部肌肉血肿与骨化关节炎
9、题干:过敏性紫癜的典型临床表现是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:A解析:过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。主要表现为皮肤紫癜、黏膜出血、腹痛、便血、关节肿痛或血尿。(A对,BCDE错)
A.双下肢对称性紫癜伴有关节痛B.进行性贫血、皮肤干燥C.鼻出血、牙龈出血与月经过多D.出血、栓塞与休克E.深部肌肉血肿与骨化关节炎
10、题干:慢性特发性血小板减少性紫癜的典型临床表现是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:C解析:特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病,是最常见的血小板减少性疾病。临床上出血可发生在全身各部位,以瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、女患者月经过多、子宫出血常见。(C对,ABDE错)
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