医生在给病人开某些药物后，有时会叮嘱病人，不要喝酒。很多人不以为意，觉得吃药和喝酒不会有什么关系，殊不知一疏忽就会造成意想不到的后果。吃药后喝酒到底会对身体造成那些不良反应呢？
案例一患者，男，65岁。因“慢性支气管炎急性加重”入院治疗，入院首日给予头孢哌酮舒巴坦钠3.0g（氯化钠注射液）静脉滴注，每日2次。
入院第2日在注射头孢哌酮舒巴坦钠3.0g之后，加用氢化可的松注射液mg+5%葡萄糖注射液mL静脉滴注，在滴注氢化可的松注射液约mL时，患者面部潮红，诉头痛、胸闷、心悸等不适反应，立即停药，考虑为药物双硫仑样反应，给予吸氧等对症处理，症状逐渐缓解，2h后不适症状消失。
药师点评
上述患者出现双硫仑样反应均是在滴注抑制乙醛脱氢酶的药物（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢米诺）之后，序贯使用含有乙醇的药物（氢化可的松注射液、尼莫地平注射液）之后引起的。
氢化可的松本身水溶性较低，做成注射剂需要用乙醇作为增溶剂增加溶解度；氢化可的松注射液中含有50%的乙醇，乙醇以药物辅料的形式注入患者体内而引起双硫仑样反应。该患者不良反应表现较轻，可能与氢化可的松本身可对抗双硫仑样反应有关。
尼莫地平是脂溶性药品，制成注射液需加入乙醇等有机溶剂助溶，尼莫地平注射液中乙醇浓度为20%。
因此，上述患者皆因为药物辅料中含有的乙醇与乙醛脱氢酶抑制剂相互作用而引起药物双硫仑样反应。药物双硫仑样反应一旦发生需立即停药，轻者会逐渐恢复，重者需及时吸氧，使用地塞米松、纳洛酮等药物进行救治。
需要注意的是，如患者使用了乙醛脱氢酶抑制剂，在患者用药期间及停药后的一周内应禁止饮酒，尤其老年人及心血管疾病患者更应注意。
双硫仑小知识
哪些药物会引起双硫仑？
抗糖尿病药
胰岛素、甲苯磺丁脲、醋酸己脲、妥拉磺脲、格列本脲、苯乙双胍等
抗菌药物
甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、氯霉素、灰黄霉素、头孢噻肟、具有甲硫四氮唑侧链结构的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢替安、头孢替坦、头孢克洛、头孢甲肟、头孢美唑、头孢他啶、头孢唑肟、头孢米诺、头孢孟多、头孢呋辛、拉氧头孢等抗生素
而除了头孢药物以外，哪些药物又含有乙醇呢？
肾上腺皮质激素类
氢化可的松注射液（含50%乙醇）、醋酸氢化可的松注射液（醇型）（含50%乙醇）
心脑血管药物
去乙酰毛花苷注射液（含10%乙醇）、洋地黄毒苷注射液[含10%（V/V）乙醇]、尼莫地平注射液[含20%（V/V）乙醇]、硝酸甘油注射液、地西泮注射液、盐酸吡硫醇注射液、舒血宁注射液（辅料含95%乙醇）
抗菌药物
阿奇霉素注射液（溶媒含乙醇）、阿奇霉素氯化钠注射液（溶媒含乙醇）、注射用两性霉素B脂质体（辅料含无水乙醇）、注射用伏立康唑（专用溶剂含乙醇）
免疫抑制药物
他克莫司注射液、环孢素注射液（辅料含乙醇）
抗肿瘤药物
多西他赛注射液（辅料含无水乙醇）、注射用多西他赛（专用溶剂为乙醇的灭菌水溶液）、紫杉醇注射液（含无水乙醇）
呼吸系统用药
穿琥宁注射液（辅料含乙醇）
妇产科用药
前列腺素E2注射液
麻醉用药
复方盐酸利多卡因注射液
中药口服剂
中药药酒、含醇口服液（藿香正气水、十滴水等）
西药口服剂
环孢素口服溶液、地高辛口服溶液、麦角隐亭咖啡因口服液等
如何应对双硫仑？
1、对双硫仑样反应及过敏性休克患者应采取以下措施：卧床休息，休克者采取“V”型体位，保持呼吸道通畅，给氧吸入4~6L/min，改善组织缺氧；
2、建立静脉通道，给予地塞米松5~10mg加入葡萄糖注射液中静脉滴注或注射，补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物治疗；
3、对症治疗，如恶心、呕吐者可给予甲氧氯普胺10mg肌内注射；如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗；
4、备齐急救器械及药品，如除颤仪、吸痰器、气管切开及静脉切开包、呼吸兴奋剂、利尿剂等其他抢救药品；
5、密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态记录。
这些药和酒同服很危险！
↓↓↓
感冒药+酒=肝衰竭
头孢类+酒=毒药
降压药+酒=低血压休克
抗心绞痛药+酒=头痛、休克
解热镇痛药+酒=消化道出血
降糖药+酒=低血糖休克
安眠药+酒=一条人命
抗癫痫药+酒=药物失效
抗过敏药+酒=嗜睡昏迷
肠胃炎药+酒=更易醉酒
”如果您觉得药名太多记不住，那就谨记这句话——吃药不喝酒，喝酒不吃药。不光是不喝酒，含酒精的饮料、其他药品也不可以。如果特殊情况需要同时吃两种药物，一定要向医生咨询清楚是否可以同时服用。
解酒妙招送给您~
服药的人千万不要喝酒！而不吃药的人也不宜过量饮酒，否则也一样十分危险，教您几招，不吃药的人过年期间要喝酒的话就这样做，能帮您把酒精对身体的伤害降到最低：
1、喝酒前不妨先吃点东西。因为空腹喝酒，酒精在胃内很容易被吸收，会更容易醉酒。
2、酒后喝点蜂蜜水或糖水，能有效减轻头晕头痛的症状，因为糖水、蜂蜜水会刺激胃液分泌，加速解酒。
3、酒后吃点西瓜，能加速酒精从尿液排出，避免其被机体吸收而引起全身发热；同时西瓜具有清热去火功效，能帮助全身降温。
4、酒后吃西红柿能缓解酒后头晕。西红柿富含特殊果糖，能帮助促进酒精分解吸收，一次饮用毫升以上西红柿汁，能使酒后头晕感逐渐消失。
5、酒后喝酸奶，能保护胃黏膜，延缓酒精吸收，对缓解酒后烦躁症状尤其有效。蒙古人多豪饮，酸奶正是他们的解酒秘方。
6、酒后吃葡萄可缓解酒后反胃、恶心。葡萄中含有丰富的酒石酸，能与酒中乙醇相互作用形成酯类物质，降低体内乙醇浓度，达到解酒目的。同时也能有效缓解酒后反胃、恶心的症状。
另外，酒后有口气可吃点柚子。酒后胃肠不适、颜面发红，喝杯芹菜汁。酒后心悸、胸闷吃根香蕉；酒后厌食吃点橄榄，最好是喝一碗清清淡淡的粥。
————医院—————
