变应原检测用于确定过敏性疾病患者的致敏物，特别是对明确职业性皮肤病的病因有重要意义,有助于指导预防和治疗。目前临床常用的变应原检测为斑贴试验、点刺试验、划破试验和皮内试验等。
（一）斑贴试验斑贴试验是根据受试物的性质配制适当浓度的浸液、溶液、软膏或原物作为试剂，以适当的方法将其贴于皮肤,一定时间后观察机体是否对其产生超敏反应。斑贴试验是临床用于检测IV型超敏反应的主要方法。1适应症接触性皮炎、职业性皮炎、手部湿疹化妆品皮炎等。2方法将受试物置于铝制小室斑试器,贴于背部脊柱两侧或前臂屈侧的健康皮肤。每次试验时应设对照。3结果及意义一般在48小时去除斑贴,间隔30分钟观察结果，视情况可在72小时或96小时后观察。受试部位无反应为阴性(-);有淡红斑为可疑反应(±);轻度红斑、浸润及少量丘疹为阳性反应(+);水肿性红斑、丘疹或水疱为强阳性反应(++);显著红肿或浸润、聚合性水疱或大疱为超强阳性反应(+++);对照有皮损或激惹反应为刺激性反应(IR)。阳性反应说明患者对受试物过敏,但应排除原发性刺激或其他因素所致的假阳性反应。原发刺激性反应将受试物除去后,皮肤反应会减弱,而超敏反应除去受试物后,皮肤反应往往可增强。阴性反应则表示患者对试验物无敏感性。假阴性反应可能与试剂浓度低、斑试物质与皮肤接触时间太短等因素有关。4注意事项①不宜在皮肤病急性发作期间进行试验,不宜用高浓度的原发性刺激物测试;②受试前至少1周及受试期间避免使用糖皮质激素或免疫抑制剂,受试前3天和受试期间避免使用抗组胺类药物,以免出现假阴性;③受试期间避免沐浴淋湿斑贴、避免过度牵拉斑贴部位或过度体力活动;④可疑反应可重复试验;⑤在受试期间发生全身过敏反应如荨麻疹、哮喘等或局部炎症医院就诊,必要时终止试验。（二）点刺试验及划破试验1适应症荨麻疹、特应性皮炎、药疹等多种与速发型超敏反应相关的过敏性疾病。以往用划破试验,现渐被点刺试验取代。2方法一般选择前臂屈侧为受试部位,局部清洁消毒。消毒后待2分钟使皮肤血流恢复正常,按说明书滴试液及点刺,5~10分钟后拭去试液,20~30分钟读试验结果(图6-5)。3结果皮肤反应强度与组胺(阳性对照)相似为阳性(+++),较强为(++++),较弱则相应标为(++)及(+);与生理盐水(阴性对照)相同为(-)。4注意事项①宜在基本无临床表现时进行;②应设生理盐水及组胺液作阴性及阳性对照;③结果为阴性时,应继续观察3~4天,如必要3~4周后重复试验;④有过敏性休克史者禁用;⑤受试前2天应停用抗组织胺类药物;⑥妊娠期尽量避免检查。（三）皮内试验可用于测试速发型超敏反应或迟发型超敏反应,是目前最常用于药物速发型超敏反应的方法。原理、适应证及注意事项同点刺试验。电子教材
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