紧急意外情况的护理应急预案
目录
1总则
1.1编制目的
1.2编制依据
1.3适用范围
2患者突然昏迷
2.1应急预案
2.2处理流程
3患者心脏骤停
3.1应急预案
3.2处理流程
4患者药物过敏性休克
4.1应急预案
4.2处理流程
5患者输血反应
5.1应急预案
5.2处理流程
6患者输液反应
6.1应急预案
6.2处理流程
7患者有自杀倾向或自杀
7.1应急预案
7.2处理流程
8患者离院外出不归或走失
8.1应急预案
8.2处理流程
9患者跌倒/坠床
9.1应急预案
9.2处理流程
10患者烫伤
10.1应急预案
10.2处理流程
11附则
11.1培训与演练
11.2相关预案
11.3预案管理
11.4预案实施
附件紧急意外情况的护理应急预案思维导图
1总则
1.1编制目的
规范患者紧急意外情况的护理应急处置措施和流程，将紧急意外情况可能产生的损害后果降到最低限度，保障患者生命安全。
1.2编制依据
本预案主要根据有关诊疗护理常规编制。
1.3适用范围
依据《护士条例》、行政规范性文件及相关诊疗护理常规。
2患者突然昏迷
2.1应急预案
（1）患者突然昏迷，立即采取“稳定侧卧位”，清除口鼻腔的分泌物、痰液和呕吐物等，如有活动性假牙，应立即取出，确保呼吸道通畅，并迅速报告医生。
（2）持续氧气吸入，持续心电监护。
（3）快速建立静脉通路，维持水、电解质及酸碱平衡。
（4）密切观察生命体征的变化，根据患者病情严重程度，确定意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸及血压的观察测定时间，测定结果应及时准确记录。
（5）对疑有食物中毒或服毒者，应取胃内容物送做化验。
（6）导尿并保留尿管，以便观察尿量、尿色和尿比重等变化。
（7）在抢救中，护理人员应针对昏迷病因，备齐各种抢救用物及药品，遵医嘱密切配合。
（8）一旦发生心脏骤停或呼吸停止，立即进行心肺复苏。
（9）及时记录。
2.2处理流程
患者突然昏迷→立即采取“稳定侧卧位”→保持呼吸道通畅→报告医生→给氧、心电监护→快速建立静脉通路→遵医嘱输液用药→留置导尿→密切观察病情→记录
3患者心脏骤停
3.1应急预案
（1）患者一旦出现心跳骤停，应立即就地抢救（心肺复苏），将患者平卧，头向后仰，开放气道，胸外心脏按压及呼吸气囊辅助呼吸，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。
