近日，国家食品药品监督管理总局发布药品不良反应信息通报，一种大家经常吃的感冒药，存在用药风险！
新复方大青叶片
过敏、长期/超量服用有风险
这种感冒药叫新复方大青叶片，是中西药复方制剂，用于治疗伤风感冒，发热头痛，鼻流清涕，骨节酸痛。
我国药品不良反应监测数据显示，长期、大量使用新复方大青叶片，或与其他含同类组分的药物合并使用时，可能导致重症药疹等严重过敏反应，以及肝损伤、消化道出血等严重不良反应。年1月1日至年11月9日，国家药品不良反应监测系统数据库共收到涉及新复方大青叶片的不良反应报告例。
以下是服用新复方大青叶片的不良反应1、过敏反应
以皮肤过敏反应为主，也有重症药疹、过敏性休克等严重过敏反应。
典型病例患者因“头痛、咽喉痛”，门诊给予新复方大青叶片4片。首次服药约20分钟后自觉嘴唇发麻，全身皮肤出现红肿瘙痒，继而意识不清，医院就诊，入院诊断为“过敏性休克”。
2、不合理用药增加严重不良反应风险
长期或超剂量使用该药时，其组方成分异戊巴比妥和对乙酰氨基酚可能存在肝毒性协同作用。导致肝功能损伤、消化道出血等严重不良反应。
典型病例患者因“自觉全身乏力、胃脘不适、恶心、食欲不振”，自服新复方大青叶片、氨咖黄敏胶囊、藿香正气水、健胃消食片，连续4天。1周后发现皮肤及巩膜黄染，并持续有恶心，症状等症状。医院会诊，诊断为药物性肝损伤。
监测数据分析显示，涉及合并用药的不良反应报告中严重报告占7.69%，明显高于单独用药的1.65%。
3、长期服用致药物依赖
新复方大青叶片含化药成分异戊巴比妥，据文献报道，异戊巴比妥长时间使用可发生药物依赖，停药后容易发生停药综合症。
典型病例 患者自感服药微汗出后全身舒适、症状缓解，连续一年每天早上服用大青叶片，此后一旦不服药，就会出现畏寒、怕风、心慌、全身肌肉颤抖、不能站立，生活不能自理等症状。继续服药后，能够进行轻微的日常活动。其实，大多数感冒药虽为非处方药物，比如感冒药等，很容易在药房买到，可以自行服用，但是其中的一些成分却不是每个人都适合吃。我们大多数老百姓毕竟不是医生不能一秒读懂一种药物，不过要是抓住下面这些“字眼”让你略懂感冒药，不买错药还是可以的。
1“麻”：高血压患者不宜用感冒药一般除了商品名外，还有根据成分起的通用名，如“美扑伪麻片”，从名字就能看出其中的主要成分。其中“麻”指的是含有伪麻黄碱，伪麻黄碱有助于减轻感冒、过敏性鼻炎、鼻炎及鼻窦炎引起的鼻充血症状。
但是伪麻黄碱会引起血管的收缩，导致血压、血糖、眼压增高，因此高血压、糖尿病和眼压高的患者应慎用。此外，它还会影响神经系统，加重前列腺肥大患者排尿困难和甲亢患者头痛、失眠等。孕妇和运动员也应慎用此成分。
2“扑”：司机不宜用扑尔敏（氯苯那敏）能缓解感冒引起的流眼泪、打喷嚏、鼻塞等症状。医院药学部主管药师翟慧媛介绍，名字里带有“扑”、“敏”、“苯”的感冒药服用后可能会引起嗜睡、困倦等症状，所以服药期间不得驾驶机、车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器，服药期间最好保证休息。该院药学部主管药师刘欣怡说，消化性溃疡所致幽门狭窄、哮喘发作、高血压危象的人也要慎用。
3“酚”：肠道溃疡者慎服对乙酰氨基酚(扑热息痛)是感冒药中用于缓解疼痛和退热的重要成分。药师称，白加黑、新康泰克、日夜百服宁、感康、快克、泰诺、感冒灵等常用感冒药等均含扑热息痛，它对胃黏膜有刺激作用，虽然短期用伤害较小，但消化道溃疡患者服用期间应注意观察，发现异常应及时停药。
同时，这些药最好不要同时吃。此类药物在服药期间还应避免饮用含酒精饮料，患者应在医生指导下服用该药。
4“美”：支气管炎患者慎用右美沙芬是临床常用的中枢性镇咳药物，含此成分的感冒药通用名多含有“美”字。药师翟慧媛提醒，慢性支气管炎、肺炎患者应慎用这类感冒药，因为其中枢镇咳作用可能影响痰液排出，堵塞呼吸道，严重时可引起窒息。
此外，孕妇及痰多患者也要慎用右美沙芬类药物，妊娠3个月内妇女及有精神病史者则需禁用。曾有报道，“氢溴酸右美沙芬片”中的“美沙芬”与止咳水里让人成瘾的“可待因”相似，都能影响人的中枢神经系统，过量服用会成瘾。所以，虽然美沙芬片是一种非处方药，但是服用前一定要咨询医生和临床药师。
5“清热”：风寒感冒别用目前市面上的感冒中成药中，有很多有“清热”字样，如感冒清热颗粒。清热类药物适合风热感冒的患者服用，不适用于风寒感冒患者服用。
清热是中医名词，指清除邪热或虚热的各种治法。由外感温邪引起的一般称为实热。邪在气分的宜用辛凉清热；热毒炽盛或夹湿的宜用苦寒清热；热盛伤津的宜用甘寒清热；热在营血的宜用凉血清热法等。由阴虚而生的内热，称为虚热，宜用养阴以清热。另有气虚而致的发热，宜用甘温补气药治疗，不属清热范围。因此，清热类的感冒药不适于风寒感冒患者服用。
6“解毒”：不能长期服用
牛黄解毒丸等药的“解毒”作用能改善感冒时的上火症状，但它们并非感冒药，如果长期服用对身体反而不好。药师翟慧媛介绍，中成药类的解毒药一般都含有清热成分。服用双黄连口服液的同时不宜再服用滋补性中成药。
同样，风寒感冒患者也不宜服用。患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病的人、孕妇或正在接受其他治疗的患者，均应在医师指导下服用。服药三天后，症状无改善，或出现发热咳嗽加重，并有其他症状如胸闷、医院就诊。
吃药注意事项
1感冒切忌叠加吃药不少人为追求第二天能正常上班，便加大剂量或是同时吃两三种感冒药，用药过度非但不能促使感冒病程缩短，还会加大药物副作用。盲目用药治疗会增强细菌抗药性，也不利于人体免疫系统发挥正常的作用，正所谓“欲速则不达。
还有些人认为治感冒，中西药双管齐下效果会更好，所以吃完了百服宁又补多几片维C银翘片。
但维C银翘片其实是复方药，除了有银翘等中药成分，还跟百服宁一样含有对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏。市面上常用的感冒药除了纯西药、纯中药品种外，还有一类是中西药结合的复方药，该类药却常被缺乏常识的患者错当成纯中药，若与其他成分相近的西药同服，往往容易不知不觉摄入超量，轻则出现皮疹、损肝肾，重者甚至可出现严重过敏反应，不知不觉将自己置于过敏性休克、呼吸困难等危险境地。
2清热药物用凉开水送服清热类中成药：具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用于内热、火毒、湿热、瘟疫等多种里热证的中成药，如上清丸、牛黄解毒片等。中医认为，对燥热之症如发烧、上火等，用凉开水送服可增加清热药物的效力。
3若非药师同意，不可将胶囊打开服用胶囊不宜用热水送服，如诺氟沙星胶囊、维生素E胶囊等。胶囊由明胶制成，易溶于胃酸，装入胶囊的药大都对胃黏膜有刺激，或者易被消化液分解破坏，有的则是缓释胶囊，完整吞服才能发挥药效。热水送服会容易使胶囊外壳提前化掉，降低药效或增加刺激性。
4药要一颗颗吃一杯热水配上药片直接喝下去，是不少人喝药时的惯用动作，其实这样做很可能让一些药的效果大打折扣。
5服用大多数药物，至少喝~毫升的水如服用胶囊剂，要增加饮水量，否则胶囊易粘附在胃壁上，导致局部浓度过高，刺激胃黏膜。
6在吃药前后30分钟内，最好不要吃东西尤其不要吃水果和蔬菜。这是因为有些蔬菜和水果中含有可以和药物发生化学反应的物质，使药物作用发生改变。
72种以上疾病的药物，要间隔至少30分钟以上若有吃中药，也要间隔至少30分钟以上才能服用。
8看清药包的指示内容，依医师嘱咐服用若服用后有任何非该药物引起的副作用，必需立即回诊。
本期编辑：吴婵
来源：央视新闻、新华视点、人民日报
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