80岁的王奶奶(化名)在家中突发胸痛,全身大汗,意识不清,家人见状赶忙拨打,将王医院抢救,医院胸痛中心与急救中心的全力抢救与默契配合下患者转危为安,现已转入CCU病房治疗。
四中心胸痛中心与争分夺秒
为患者抢时间
19:15接到急救电话 19:17救护车出车 19:25救护车到达王奶奶家 19:37医院急诊 20:07进入导管室 20:43开通血管D2B时间(到达大门到血管开通时间)为66分钟,大大低于90分钟的国际标准,挽救了患者生命。院前急救配合默契
病情实时线上传输
在救护车上,急救人员王朝阳、张亚平第一医院胸痛中心,将患者的心电图、血压、心率等数据实时传输,胸痛中心工作人员第一时间收到患者基本资料,判定为急性心肌梗死、高度房室传导阻滞、心源性休克。
胸痛中心与密切配合,转运途中展开抢救,维持患者生命体征并予以强化抗血小板药物治疗,为急诊手术争取了宝贵的时间。医院胸痛中心值班主任魏刘东、顾秀峰,值班科住院牟鑫煜先于患者到达急诊,急诊科做好抢救准备,等待患者到院。
收缩压降至40mmHg
球囊扩张和血栓抽吸交替开通血管
据魏刘东主任介绍,患者术前收缩压已降为40mmHg,伴有意识不清及二便失禁,心率30次/分,随时面临生命危险。按照胸痛中心制定的制度流程,与交接、术前准备、现场抢救有条不紊,医生、急诊及心内科会诊医生、导管室及胸痛护士配合默契,为患者开通血管节约大量的时间。术中患者一度血压测不出伴有呼吸暂停,反复进行球囊扩张和血栓抽吸,将闭塞的右冠状动脉开通,血流恢复。患者意识转清,正常对答,血压恢复为90/60mmHg,心率回升,返回病房。王奶奶苏醒后眼含热泪的握住医生的手说“感激医院的医生护士们救了我的命,谢谢你们!”
时间就是心肌,心肌就是生命。再灌注治疗的疗效取决于患者症状发作至血管开通的时间,时间越短,效果越好,患者的预后也将越佳。
本次成功抢救是医院胸痛中心与急救中心默契配合、争分夺秒的成果,同时体现出医院推动胸痛中心急诊救治流程改进的良好效果。
医院作为天津市北部区域医疗中心,具有24小时接诊急诊PCI的能力。医院胸痛中心不断优化抢救制度流程,缩短血管开通时间,提高急性心梗的抢救成功率。
心内科魏刘东、范金爽供稿
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