在医院,乳胶制品几乎无所不在:手套、导尿管、引流管、血压计气囊袋、弹力绷带、药液瓶塞、医用胶布……过敏的触发与接触频率有关,Meta分析显示,医护人员中乳胶诱导I型超敏反应比普通人群高3-3.5倍。我国一项对名护士的调查发现,16.9%的护士有乳胶手套过敏症状,而国外调查中,10-17%的医护人员存在乳胶过敏情况。
显然,乳胶过敏已成为医护不得不防的职业病。
在欧美等部分国家,乳胶手套过敏已作为医护人员的一种职业性疾病防治。医院从年开始,将有粉手套供给改为无粉天然乳胶手套,使I型超敏反应发病病例明显减少。而欧盟国家则通过立法手段,规范了医疗用品生产制造中乳胶的使用,此外还要求在玩具标签上标注是否含有乳胶。
尽管如此,医院中还是难以避免乳胶过敏的发生。目前的研究还没有强烈的证据支持医护人员一旦发生超敏反应,医院。而是推荐调岗或使用以下防护措施:
1.使用无粉、低蛋白乳胶手套;
.脱除手套后,立刻以温和的洗手液/肥皂洗手,并完全擦干手部;
3.带手套前,等手部皮肤完全干燥;
4.手心多汗者可先戴上吸汗材质的手套,再戴乳胶手套;
5.尽量缩短每次戴用手套的时间;
6.避免食用栗子、猕猴桃、香蕉、鳄梨等与乳胶有交叉反应的食物。
7.如果职业中的暴露是不可避免的,那就尽量避免生活中不必要的乳胶暴露,以减少暴露频率。常见含乳胶的生活用品有键盘膜、清洁手套、防滑垫、安全套、气球、胶水/胶布、奶瓶嘴、橡胶鞋、橡胶玩具等。
8.对曾发生过速发型乳胶过敏(I型超敏反应)的医护,身边同事也建议使用无粉-低蛋白手套,避免吸入接触。
都说智慧在民间。一个师妹听了护士妹纸的故事,一语道破天机:“我们在实验室,为了方便接电话,戴乳胶手套前,通常先套个一次性薄膜手套(PE手套)。其实这样也能预防乳胶过敏吧?!”
附:乳胶过敏临床表现
一般认为,乳胶手套中的天然蛋白、滑石粉、橡胶添加剂容易致敏,同时,过敏还与个人家族史、接触程度、接触频率等有关。乳胶过敏有3种临床类型表现:
刺激性接触性皮炎:最常见,由机械刺激,如反复洗手与擦干,手套中出汗、高pH值所致。通常表现为手部皮肤干燥,轻微红疹或红斑,皲裂,严重时可以起水泡、坏死或呈现溃疡。
Ⅳ型超敏反应:迟发型过敏,较常见,过敏原可能是手套内的小分子物质;主要累及手背和腕部,急性期表现为红斑、水疱、结痂、瘙痒,慢性期则为表皮增厚、脱屑、浸润、苔藓化等。
I型超敏反应:速发型过敏,相对较少,可能为接触天然乳胶中的蛋白质所致。在接触数分钟或数小时内发作,轻微的过敏反应包括皮肤发红、起皮疹或红疹、荨麻疹;严重者可出现鼻炎、结膜炎、哮喘等反应;少数极严重者,会发生全身性的过敏性休克,进而威胁生命。
年,德国记录了一例I型乳胶过敏情况,但当时并没有引起北京治疗白癜风那个医院比较好北京治疗白癜风费用要多少