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蓝鹰执考课外医护乳胶手套过敏咋办

蓝鹰执考   今天在朋友圈里听说了一件事:一个年富力强、爱岗敬业的护士妹纸,因为对乳胶手套严重过敏,反复休养、反复复发,最后只好辞职回家带小孩了。

  在医院,乳胶制品几乎无所不在:手套、导尿管、引流管、血压计气囊袋、弹力绷带、药液瓶塞、医用胶布……过敏的触发与接触频率有关,Meta分析显示,医护人员中乳胶诱导I型超敏反应比普通人群高3-3.5倍。我国一项对名护士的调查发现,16.9%的护士有乳胶手套过敏症状,而国外调查中,10-17%的医护人员存在乳胶过敏情况。

  显然,乳胶过敏已成为医护不得不防的职业病。

  在欧美等部分国家,乳胶手套过敏已作为医护人员的一种职业性疾病防治。医院从年开始,将有粉手套供给改为无粉天然乳胶手套,使I型超敏反应发病病例明显减少。而欧盟国家则通过立法手段,规范了医疗用品生产制造中乳胶的使用,此外还要求在玩具标签上标注是否含有乳胶。

  尽管如此,医院中还是难以避免乳胶过敏的发生。目前的研究还没有强烈的证据支持医护人员一旦发生超敏反应,医院。而是推荐调岗或使用以下防护措施:

  1.使用无粉、低蛋白乳胶手套;

  .脱除手套后,立刻以温和的洗手液/肥皂洗手,并完全擦干手部;

  3.带手套前,等手部皮肤完全干燥;

  4.手心多汗者可先戴上吸汗材质的手套,再戴乳胶手套;

  5.尽量缩短每次戴用手套的时间;

  6.避免食用栗子、猕猴桃、香蕉、鳄梨等与乳胶有交叉反应的食物。

  7.如果职业中的暴露是不可避免的,那就尽量避免生活中不必要的乳胶暴露,以减少暴露频率。常见含乳胶的生活用品有键盘膜、清洁手套、防滑垫、安全套、气球、胶水/胶布、奶瓶嘴、橡胶鞋、橡胶玩具等。

  8.对曾发生过速发型乳胶过敏(I型超敏反应)的医护,身边同事也建议使用无粉-低蛋白手套,避免吸入接触。

  都说智慧在民间。一个师妹听了护士妹纸的故事,一语道破天机:“我们在实验室,为了方便接电话,戴乳胶手套前,通常先套个一次性薄膜手套(PE手套)。其实这样也能预防乳胶过敏吧?!”

  附:乳胶过敏临床表现

  一般认为,乳胶手套中的天然蛋白、滑石粉、橡胶添加剂容易致敏,同时,过敏还与个人家族史、接触程度、接触频率等有关。乳胶过敏有3种临床类型表现:

  刺激性接触性皮炎:最常见,由机械刺激,如反复洗手与擦干,手套中出汗、高pH值所致。通常表现为手部皮肤干燥,轻微红疹或红斑,皲裂,严重时可以起水泡、坏死或呈现溃疡。

  Ⅳ型超敏反应:迟发型过敏,较常见,过敏原可能是手套内的小分子物质;主要累及手背和腕部,急性期表现为红斑、水疱、结痂、瘙痒,慢性期则为表皮增厚、脱屑、浸润、苔藓化等。

  I型超敏反应:速发型过敏,相对较少,可能为接触天然乳胶中的蛋白质所致。在接触数分钟或数小时内发作,轻微的过敏反应包括皮肤发红、起皮疹或红疹、荨麻疹;严重者可出现鼻炎、结膜炎、哮喘等反应;少数极严重者,会发生全身性的过敏性休克,进而威胁生命。

  年,德国记录了一例I型乳胶过敏情况,但当时并没有引起







































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