新生儿黄疸，是很多宝宝出生后面临的一道“难题”。而茵栀黄作为新生儿黄疸治疗的常用药，几乎每个新生儿都使用过。如今却被禁止使用，究竟是因为什么呢?新生儿黄疸又该怎么治疗呢?
近日，国家食品药品监督管理总局正式发布修改茵栀黄注射液说明书的公告，提出“本品不良反应包括过敏性休克”等整整8条不良反应，并第一次明确了“新生儿、婴幼儿禁用”。
消息一出，估计曾经带宝宝注射过茵栀黄的妈妈们都受到了不少的惊吓：
“额滴个神……我孩子注射过茵栀黄!”
“怎么不早说?幸好我孩子没啥事!”
“到底咋回事?身边很多孩子都用过这东西……”
在这份要求茵栀黄注射液说明书修订的公告中，最受 1.禁忌
①对本品或含有茵陈、栀子、黄芩、金银花制剂及成份中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用。
②新生儿、婴幼儿禁用。
③孕妇禁用。
2.不良反应
①过敏反应：潮红、皮疹、瘙痒、过敏性皮炎、血管神经性水肿、呼吸困难、心悸、紫绀、血压下降、喉水肿、过敏性休克等。
②全身性损害：畏寒、寒战、发热、高热、疼痛、不适、水肿、乏力、多汗、面色苍白等。
③消化系统：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠胀气、胃不适等，有胃肠道出血个案报告。
④呼吸系统：呼吸困难、呼吸急促、咳嗽等。
⑤心血管系统：心悸、胸闷等。
⑥精神及神经系绕：头晕、头痛、抽搐等。
⑦用药部位：皮疹、瘙痒、静脉炎、局部麻木等。
⑧其他：有溶血反应、黄疸一过性加重、中毒性表皮坏死松解症、肾功能异常个案报告。
3.被禁的只是注射液
药监总局明确标明新生儿、婴幼儿禁用茵栀黄注射液，但茵栀黄口服液、颗粒并未提及。
茵栀黄一直用于治疗新生儿黄疸
大部分宝宝在出生后都会出现轻重不同的黄疸，主要分为生理性黄疸和病理性的黄疸。而茵栀黄是一种中药合剂，经常被用于退黄治疗。
广州医院儿科主任崔其亮介绍，市面上的茵栀黄主要有注射液、口服药、颗粒三种类型。
他表示，相对口服液或颗粒，注射到血液中的药物一般要求比较高，恶心、呕吐、腹泻都是注射药物后常见的不良反应，对人体的消化道功能有一定影响，稍有不慎还可能会引起过敏、休克等危险。
“由于注射液中药注射剂安全性和生产工艺等方面考虑，医院中药注射液使用非常谨慎。”崔其亮说。
为何不可用茵栀黄注射液?
1没有足够的循证依据支持
虽然有一些医生做过光疗和中药联合治疗新生儿高胆红素血症(即新生儿黄疸)有关方面的研究，但是没有更多的循证依据证明究竟是光疗起了主导作用，还是口服中药制剂退黄起的作用。
在修改茵栀黄注射液说明书的公告中注意事项一栏，也明确指出了“目前尚无儿童应用本品的系统研究资料，不建议儿童使用。”
2严重可引发过敏性休克等
其实，在国家食药监总局发文之前，茵栀黄制剂应用于黄疸治疗就一直存在争议。
崔其亮表示，争议主要是因为茵栀黄制剂中的一些成份对于特定的人群会产生不良反应，比如广东地区高发的“蚕豆病”，患者体内缺乏“G6PD酶”，使用茵栀黄制剂后，会加重溶血，严重甚至导致死亡。
茵栀黄注射液不仅对蚕豆病人群存在高风险，对其他的人群来说，也有着许多不良反应。此次药监局修改说明书就列出了8条茵栀黄注射液的不良反应，其中包括严重的过敏反应乃至于过敏性休克等，以及多种全身性损害。
国家食药监总局指出，茵栀黄注射液应在有抢救条件的医疗机构使用，使用者应接受过过敏性休克抢救培训，用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。
新生儿黄疸应该怎么办?
茵栀黄注射液被禁止用于新生儿黄疸，那宝宝有新生儿黄疸应该怎么办?一般来讲，治疗黄疸有以下三种方法：
①进行光疗;
②换血疗法;
③药物治疗：静脉注射丙种球蛋白(IVIG)或者白蛋白。
不严重的生理性黄疸，要怎么处理?
①部分新生儿黄疸并不严重，是正常的生理现象，一般会自行消退，不需要任何处理。
②应对轻微黄疸，最好的方法是每天充分喂养宝宝8-12次，增加胃肠蠕动，促进胆红素从大便排泄。简单说来，就是“多吃多拉，有助退黄”。
病理性黄疸的处理方式
①如果宝宝出生后24小时内就出现黄疸，而且每天黄疸进行性加重，全身皮肤重度黄染，呈桔皮色，或者皮肤黄色晦暗，大便色泽变浅呈灰白色，尿色深黄，或者黄疸持续时间延长超过2～4周都可能是病理性黄疸，需要积极进行医学干预。
②照蓝光是简单有效的治疗方法。少部分孩子会出现发热、腹泻、青铜症等并发症，不过这并不要紧，停止光疗后就能恢复正常。
③对于特别严重的黄疸，尤其是有胆红素脑病的早期表现时，就需要采用换血疗法。
关于治疗黄疸的谣言
①坊间流传的喝白开水和葡萄糖水帮助退黄的说法并不靠谱。宝宝的胃容量有限，喝多水和葡萄糖水后会减少喝奶量，导致大便量减少，胆红素排出也会相应减少，不利于黄疸消退。
②晒晒太阳就能退黄的想法也不够成熟。蓝光照射确实可以让黄疸消退，但太阳光虽然含有蓝光，但含量却有限，作用也不明显，而且还要承担宝宝的皮肤被紫外线灼伤的风险。
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