医院，医生就会让你做个血检，查查血有没有问题。为何血检如此重要和普遍？它能查出身体的什么名堂？没医生的时候自己又该如何读懂血常规报告？
莫急，读完本文，您绝对全懂！
本文要点：
为何医生总叫我查个血？
血液中有哪些东西？
血常规要检查哪些指标？
各指标的变化有何重要意义？
理论部分
为何医生总叫我查个血？
血液在人体内不断循环流动，对保证机体新陈代谢、人体内环境以及功能调节的平衡起到十分重要的作用。血液中的任何成分发生病理性变化，都会影响到全身各部位的组织器官。相反，器官或组织的病变，也会在很大程度上引起血液成分的变化。
另外，检查血液成分变化也可以找到为治疗疾病找到病因，有助于医生正确判断。
以前儿童感冒了，去医院都是直接挂药水，结果很多时候药用了，感冒没好。现在则不同，去医院首先得先抽个血，以判断感冒是病毒引起的，还是细菌引起的。然后医生再根据血检结果诊治，效果自然好。
所以，血检的意义不容小视。
为什么抽点血，就能知道身体各个部位有何异常？回答这个问题前，得先了解下什么你的血里面有些什么。
血液里面都有哪些东西？
血液是流动在人血管和心脏中的一种红色不透明粘稠液体。
血液包括血浆和血细胞两部分，血细胞则是红细胞、白细胞、血小板的统称（见下图）。
血常规其实就是检查红细胞、白细胞、血小板这三大细胞数量是否异常增加或减少，形态是否异常改变。
所以要看懂报告，首先要搞懂这3类细胞有什么生物学功能。
①红细胞
红细胞中含有一种重要的蛋白，叫血红蛋白，这种蛋白在铁元素的调控下，能与氧气结合。所以，血红蛋白的重要功能的是：把氧气运到身体的各个部位。
如果血液中红细胞数量减少，或者结构发生畸变，就会影响血红蛋白的运氧能力了。血液运送氧气的能力降低了，自然就整个人不好了，头晕、眼花也是常有的事儿。
另外，血红蛋白是要与铁元素共同调控，才能带上氧气到处跑的，没有铁元素的话，血红蛋白就会罢工，我们把这种现象称为：缺铁性贫血。
你再仔细看下，贫血的人一般起色较差，面色较白，这就是因为红细胞太少引起的。血红蛋白是红色的，血液中含有大量的红细胞，所有血就变成红色的了。
②白细胞
白细胞是人体的免疫细胞，专对病毒、细菌和寄生虫下手，所以人称“家园卫士”。当人体受到以上三种致病体的侵袭时，血液中的白细胞就会增多，对来袭者进行围剿。
科学家在研究白细胞的时候，发现白细胞有两种类型：有颗粒和无颗粒。有颗粒的白细胞分为三种：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞；无颗粒的白细胞分为两种：单核细胞、淋巴细胞。（看下图分类，秒懂）
③血小板
血小板是人体的创可贴，哪里有伤口，哪里就有它的身影。
血小板的主要作用是止血、凝血。当人受伤时，血管破裂，此时血小板就会聚集于此，形成血栓堵住裂口。
另外，它也会释放促进血液凝固的物质，加速血块的凝血。而且，为了减少血液流失，血小板还会释放物质促使血管收缩紧闭。
实际操作部分
报告中有哪些指标？
血常规要做的指标可不只上面那三项，多着呢！下图是一次血常规检查的全部内容，一共25项，分别是：
白细胞（WBC）
红细胞（RBC）
血红蛋白（HGB）
红细胞压积（HCT）
平均红细胞体积（MCV）
平均红细胞血红蛋白含量（MCH）
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）
红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）
红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）
中性细胞百分比（NEUT%）
淋巴细胞百分比（LYM%）
单核细胞百分比（MON%）
嗜酸性粒细胞百分比（EOS%）
嗜碱性粒细胞百分比（BASO%）
幼稚粒细胞百分比（IG%）
中性细胞绝对值（NEUT#）
淋巴细胞绝对值（LYM#）
单核细胞绝对值（MON#）
嗜酸性粒细胞绝对值（EOS#）
嗜碱性粒细胞绝对值（BASO#）
幼稚粒细胞绝对值（IG#）
血小板计数（PLT）
平均血小板体积（MPV）
血小板容积比（PCT）
血小板分布密度（PDW）
大血小板比率（P-LCR）
但是，医生在解读时，经常重点看这个指标：白细胞及分类、血小板计数、血红蛋白这三类指标。
怎样读报告的？
(1)红细胞计数(RBC)(单位：10^12/L) 大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；小于正常值，贫血，出血。 (2)红细胞压积(HCT)(单位：%) 大于正常值，真性红细胞增多症；各种原因引起的血液浓缩如脱水、大面积烧伤，补液的参考值；小于正常值，贫血，出血。 (3)平均红细胞体积(MCV)(单位：fL) 大于正常值，营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后、甲状腺功能低下；小于正常值，小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血。 (4)红细胞分布宽度(单位：%) 大于正常值，用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察，小细胞低色素性贫血的鉴别诊断，贫血的分类；小于正常值，比正常人的红细胞更整齐，临床意义不大。 (5)血红蛋白浓度(HGB)(单位：g/L)： 大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；小于正常值，贫血，出血。 (6)平均红细胞血红蛋白含量(MCH)(单位：pg) 大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；小于正常值，贫血，出血。 (7)平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)(单位：g/L) 大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；小于正常值，贫血，出血。 (8)白细胞计数(WBC)(单位：10^9/L) 大于正常值，常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等；小于正常值，白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒。 (9)单核细胞计数(MONO)(单位：10^9/L) 大于正常值，见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等；小于正常值，无重要临床意义。 (10)单核细胞比例(MONO%)(单位：%) 大于正常值，见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等；小于正常值，无重要临床意义。 (11)中性粒细胞计数(NEUT)(单位：10^9/L) 大于正常值，见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等；小于正常值，见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。 (12)中性粒细胞比例(NEUT%)(单位：%) 大于正常值，见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等；小于正常值，见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。 (13)淋巴细胞计数(LY)(单位：10^9/L) 大于正常值，百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病；小于正常值，免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。 (14)淋巴细胞比值(LY%)(单位：%) 大于正常值，百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病；小于正常值，免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。 (15)血小板计数(PLT)(单位：10^9/L) 大于正常值，原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性白血病，骨髓纤维化，症状性血小板增多症，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血，外伤，手术，出血，脾切除后的脾静脉血栓形成，运动后；小于正常值，原发性血小板减少性紫癜，播散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症，弥漫性血管内凝血，血小板破坏增多，血小板生成减少，再生障碍性贫血，骨髓造血机能障碍，药物引起的骨髓抑制，脾功能亢进。 (16)血小板体积分布宽度(PDW)(单位：%) 大于正常值，血小板体积大小悬殊不均衡。如：急性非淋巴细胞白血病化疗后，巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等；小于正常值，提示血小板减少。 (17)平均血小板体积(MPV)(单位：fL) 大于正常值，骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态。脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血等。可作为骨髓造血功能恢复的较早期指症；小于正常值，脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。 (18)大型血小板比例(P-LCR)(单位：%) 大于正常值，需要配合其他检查才能判断；小于正常值，需要配合其他检查才能判断。 (19)血小板压积(PCT) 大于正常值，血小板在血液中含的比例高；小于正常值，血小板在血液中含的比例低。
血常规检查经常碰到哪些疾病？
所以整体上而言，对于一般体检者而言，血常规主要用来发现以下六种病：
1.你是否贫血，如果贫血，属于什么类型贫血；
2.你是否有白血病，如果患有白血病，属于什么类型白血病
3.你发烧感冒是由什么原因引起，细菌感染还是病毒感染
4.你身上的反应是否由过敏引起
5.你体内是否有寄生虫
6.你的凝血功能是否有障碍
边看例子边学习
案例一：白血病类型
医生在读报告时，首先会看白细胞指数。上图的白细胞数为.55，比正常值上限还高出16倍，这种异常大幅度升高极有可能是白血病引起的。
由于白细胞分5类细胞，其中中性粒细胞占比最多，所以图中中性粒细胞无论是百分比还是绝对值，均异常大幅度升高，所以如果确定为白细胞，则可能为中性粒细胞白血病。
细胞百分比：此类细胞占总白细胞的百分比
细胞绝对值：此类细胞总数
案例二：贫血类型
血红蛋白减少是引起贫血的主要原因，这份报告单中血红蛋白量比参考值少30点左右，高度怀疑是贫血。
医生再结合其他指标确认为：再生障碍性贫血。
疑问：报告中无数的“↓”“↑”，我无从下手，该怎么办？
解答：看问题要抓住重点。注意变化幅度较大的指标，有些指标属于正常范围内的升高或下降，幅度较小，可以不看。例如
（点击图片，即可看大图）
这份报告中，多数指标变化幅度不大，所以这种变化没有多大意义。
那有人要问了，血小板计数都增加了67，还不大吗？这个是不固定的，医生判断一般分两种方法：
1.根据自身经验判断
2.判断大不大，看每个指标的参考值区间灵敏度，有的区间横跨-，如血小板计数，说明变化灵敏度低，升高60多可以认为在可控范围内。但是，有的区间上下限相差1，灵敏度很高，比如嗜碱性细胞百分比，那你升高个60-70点就是严重有问题了。
类型三：病毒感染or细菌感染？
（点击图片，即可看大图）
这个是一位7岁小朋友的血常规报告，她处于低烧状态，从这张图片可以看出，中性粒细胞百分比降低，淋巴细胞百分比升高，说明她是病毒性感染引起的发烧。
疑问：你刚才不是说升高一点点问题不大吗，为什么现在又有问题了？
答：我.....孩子都低烧了，还没问题！！
任何报告单的解读需要参考很多指标，以及患者的身体状况。如果这个报告是一位脸色红润的壮汉的报告，那么问题不大，但是是一位发烧患者的报告，这些指标就有参考意义了。
所以，解读报告要实事求是。
（点击图片，即可看大图）
这个是一位低烧儿童的报告，报告单中中性粒细胞百分比上升，所以该小朋友可能为细菌感染引起的低烧。
我们发现发烧的人，红细胞计数都会上升。这是因为发烧时会引起身体脱水，血液中红细胞浓度升高，造成指标升高。
类型四：寄生虫类型
（点击图片，即可看大图）
从上图中可以看出，嗜酸性粒细胞比例、绝对值都升高了，常见症状可能是过敏或者寄生虫病。
类型五：血小板功能障碍类型
（点击图片，即可看大图）
上图中血小板高出正常值数倍，怀疑是原发性血小板增多症。
最后总结：
1.先看年龄
2.再观症状
3.集中于异常数据
4.搭配其他指标确认病理
温馨提示：本文转自网络，仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。文章建议配方、方法药效因人而异。请在医生的指导下使用，祝您健康！
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