本文非常长非常长非常长！
文章作者是篱笆论坛一位从事疫苗研发的妈妈，
从医学角度阐述了很多疫苗相关的理论知识。
看起来比较累的话，
贴心的小编直接把重点给你们划出来了，
可以直接看红色部分结论，
嗯......不用谢~
有幸曾经在国家级重点实验室从事疫苗和诊断试剂研发数年,今天就说说疫苗是怎么回事,怎么打疫苗可以把风险降到最低.
首先要说的是,疫苗是必需要打的.现在我们国家抗生素横行,滥用的不是一点半点,药物是越来越不管用了,所以宝宝自己的抵抗力就变得尤其的重要.所以,各位JMS在打疫苗的方面,尤其是那些比较严重疾病的疫苗,还是不要犹豫了,有条件打就尽量打.当然,也会有一些降低风险的小技巧,后面一点一点说.
要了解怎么打疫苗安全,就要明白疫苗的原理.打疫苗,可以理解为人工的让宝宝进行各种疾病的感染过程,从而让宝宝产生抵抗力的过程.
先说两个简单概念:
1.抗原:可以引起免疫反应的东西.天然的抗原可以理解为细菌病毒之类的各种病原体,而疫苗就是人工的,模拟天然抗原的东西.疫苗的作用是让人体免疫系统进行战争演习,从而练习针对性战斗方法.
2.抗体:身体产生的可以消灭抗原的东西.抗体有特异性和非特异性的区别.非特异性抗体随时都有,可以理解为是************,有用但是作用有限.特异性抗体就可以认为是经过训练的正规军.疫苗的作用是锻炼正规军
3.T淋巴细胞:T淋巴细胞制造抗体.他们是军校,他们分析抗原并针对性的生产抗体来打仗.不过大家要记得,T淋巴细胞记性不好,需要经常训练,所以很多疫苗需要反复打(反复训练)
再来说说免疫过程:
疫苗注射--T淋巴细胞注意到新抗原入侵--开始训练部队--正规军出炉,常驻身体各处--免疫成功.
但是,这还没有完,前面说过,T淋巴细胞记性不好.
完整的过程应该素这样滴:
免疫力消失的情况:疫苗注射--T淋巴细胞注意到新抗原入侵--开始训练部队--正规军出炉,常驻身体各处--免疫成功--外敌很老实,一直无战事--部队战斗力减弱--部队解散--免疫力消失
免疫力保持的情况:
疫苗注射--T淋巴细胞注意到新抗原入侵--开始训练部队--正规军出炉,常驻身体各处--免疫成功--外敌很老实,一直无战事--部队战斗力减弱--再次注射疫苗,让部队进行演习--战斗力恢复--免疫力保持
重要的内容来了,什么样的疫苗是比较安全的?
疫苗,基本上可以分为两种:重组疫苗和减毒疫苗(还有各种叫法,比如灭活疫苗,裂解疫苗之类的)
先说减毒疫苗类,他们通常是活的病原体制剂:
"减毒"意味着瓶子里面的病原体还活着,他们有感染能力,但是理论上木有繁殖和致病能力,但仅仅是理论上,这是关键!!!
"灭活"意味着瓶子里面的病原体已经死了,他们是真的病原体,但是死了.就像演习用的那些被拆掉发动机的旧军舰旧******.同样,这个"死了"也仅仅是理论上的
"裂解"意味着瓶子里的病原体是死的,不仅死了,而且碎了,不过是不是真的全死了全碎了也只是理论上的.另外,碎了也有碎了的附加问题.后面再说
再来说重组疫苗:
重组疫苗是我们在实验室里,通过提取病原体的DNA/RNA的有效片段,然后再人工合成相应的抗原(这个抗原就是疫苗).就好比演习时用的不是真靶子,而是充气的假靶子.这种疫苗不是活的病原体,只是人工合成的病原体的某些片段.所以重组疫苗要比减毒疫苗安全的多
第一个结论:能打重组疫苗,就不打减毒疫苗.因为重组疫苗安全的多.
不过还有一个坏消息,重组疫苗非常少,因为它依赖于先进的生物科技.别说国内了,国外的重组疫苗也是少数.
同时还有个好消息:我们经常打的乙肝疫苗,通常就是重组疫苗(落后地区我不知道).我自己以前就做过重组乙肝疫苗,技术很成熟,通常是安全的.
哪个疫苗不用打-----流感疫苗!
流感病毒这东西,变异的极快.1,2个月过去就是全新的病毒.
而疫苗的研发是需要时间的,一拨流感来了,研发人员需要先分离毒株(而且还不见得分离出来的就是正确的哈),用一个月完成分离并且确认的话算是非常快的了.再用一个月研发疫苗也是超级速度了(这样的疫苗保证木有做过完整的临床验证程序,效果和副作用极不保险).等疫苗研发出来,运到社区注射,这波流感早过去了.打了也不能预防下一拨.
这里讲个故事,是从国内公开发行的科学杂志上看来的哈：
当年的甲流,WHO在大流行开始后的4个月终于成功分离并且分发了甲流毒株给世界各国用于疫苗研发.搞笑的是,又过了两个月以后,WHO发现他们分离的毒株是不对滴,又提供了新的毒株.但是此时早就进入了全球大流行阶段,疫苗已经无济于事了.人类实际是靠自己的对环境的适应能力和抵抗力扛过甲流大流行的.
顺便说一句:我们研发和注射的都是基于WHO的错误病毒样本的.所以,当时普遍注射的东西...其实...嘿嘿...
打疫苗的第一个需要注意的重要内容:
相信宝妈们都有带宝宝去社区防疫站打针的经历,那场面绝非繁忙二字所能形容.
在这种情况下,我们能保证注射到宝宝身体里的东西是正确的么?
我自己在带宝宝打疫苗的时候,会注意以下几个事情:
1.医生有没有拿对药品---我通常会把药品的包装或者安培瓶拿过来看一眼,确保药品正确
2.药品是从冰箱里拿出来的么---拿出来放一会当然问题不大,但是如果已经在外面放了一天...
3.注射器---是新开封的么?
4.在注射之前,注射器针头以及药液有没有接触到其他东西?
5.打完疫苗以后的观察很重要,针眼发红么?宝宝安静么?宁可多坐在防疫站半小时,也一定要观察.
总之,在上海,遇到假疫苗的可能性毕竟比中小城市和乡村要小,过期的可能性也不大(人口多用量大,没等过期就用完了),但是我们要自己小心,尤其是打错针和过敏.
我们怎么知道什么情况下疫苗可以补,什么情况疫苗不能补而要重新打呢?
先来温习一下昨天的内容,免疫力产生的过程:
我们接种的大部分疫苗,是follow这个过程的:疫苗注射--T淋巴细胞注意到新抗原入侵--开始训练部队--正规军出炉,常驻身体各处--免疫成功--外敌很老实,一直无战事--部队战斗力减弱--再次注射疫苗,让部队进行演习--战斗力恢复--免疫力保持
我们打疫苗的第二针,第三针,就是这里说的"再次注射疫苗,让部队进行演习".这个第二针地三针,就是有时候医生们说的"加强针"了.加强针的内容,其实和之前的第一针的内容并无区别.所以说,是不会出现所谓的"第二针和第三针顺序打反了"的情况滴
加强针的接种时间是非常重要的,不能太早,更不能晚.为什么?
让我们再来gothrough一遍免疫过程:
首先:疫苗注射--T淋巴细胞注意到新抗原入侵--开始训练部队--正规军出炉,常驻身体各处-----此时正规军军力充足,士气高涨
那么,加强针打早了的情况是什么呢:
注射加强针,部队演习--此时部队太强悍,军事演习变成了常规训练--指挥部(T淋巴细胞)根本来不及注意到疫苗的出现--仅少部分部队活动了一下筋骨但是木有起到演习作用--这针加强针相当于白打而且还消耗了部分战斗力(抗体滴度下降)
大家知道,宝宝刚生下来的时候是带有妈妈的抗体的.而此时宝宝的指挥部(T淋巴细胞)是新的,完全未经锻炼.然后,给宝宝打的疫苗都会受到宝宝这些抗体的攻击.这些疫苗是否能够突破妈妈抗体的阻拦,杀到指挥部去露个脸,对于免疫成功与否非常重要.
从这个角度来说,日本的规定比我们更合理:日本宝宝的疫苗是3月龄才开始接种的----等到妈妈的抗体稍微少一些,就会有更多的疫苗能杀到指挥部,指挥部就更重视,免疫效果就更好
那么,加强针打晚了又会怎样呢?
外敌很老实,一直无战事--部队战斗力减弱--部队解散,免疫力消失
所以,如果加强针打晚了的话,就意味着需要从第一针再打一遍.
疫苗,是促使机体产生免疫力的过程.跟宝宝的年龄没有直接关系,这就是我为什么说很多疫苗可以后面再补的原因.
同时,按照时间表去补加强针又需要很严格.到了日子就要去,前后差几天问题不大,但是真的不能拖太久.
另外,无论国产进口,疫苗都不能保证%产生免疫力.我们自己也没有办法判断,唯一准确判断的方法是,采血,去做抗体滴度检测.
现在说说脊灰
糖丸糖水是减毒活疫苗OPV(OPV指口服),也就是说.糖丸糖水里是货真价实的脊髓灰质炎病毒.所谓减毒,就是指它真的会感染宝宝,但是病毒活力不至于发病.从而起到免疫效果
脊灰糖丸,是我非常反感的一种疫苗.OPV在美国年就不用了,但是我们还在大范围使用.脊灰OPV糖丸的优点就是便宜和接种简单易推广,但是缺点也非常明显:
1.免疫成功率低:剂量不好掌握,经常因为吐奶,热水冲服之类的原因使剂量发生变化
2.感染发病可能:按照砖家的说法,脊灰OPV只有百万分之一的发病率,但我也看到一些数据说发病率在1%左右,无论如何,会有一些宝宝被牺牲...
3.隐性感染:这是脊灰OPV的优点,但也是致命缺点.它会造成隐形感染,病毒在宝宝体内繁殖,并且通过分泌物排出,这个分泌物也是含有低活力的脊灰病毒的,于是这个脊灰病毒还可以感染周围其他人,通过人群排毒从而形成"群体屏障"---它使得大面积人群被低活力病毒感染从而产生群体免疫力.但其致命缺点在于风险的不可控制,减毒疫苗的毒力强弱是很难控制的,强了会发病,弱了没有免疫效果.而且病毒在繁殖和传染过程中如果发生变异,就会变得非常麻烦.有多少人会被隐形感染再传染其他人呢,我记得我看到过一个数据,5%左右,这个数字很吓人.也就是说,有5%的宝宝体内有活病毒的存在,和身体维持在平衡状态.一旦免疫力出现波动,那么脊灰也许就会发病.
另外,脊灰在中国算是终生免疫类的疫苗,但在国外是每5年要加强一次的.虽然我不确定脊灰是否终生免疫,但我更相信国外的做法
哪些二类疫苗要接种哪些不用？
目前二类好像有:乙肝，麻腮风，甲肝，甲乙肝，水痘，风疹，流感，7价肺炎，HIB，轮病，狂苗，狂血清，霍乱
乙肝:LZ宝宝已经打过.三针打全以后每5年加强一次(乙肝重组疫苗很安全,也不贵,打吧)
麻腮风:比较猛的三联苗,打算等宝宝1岁半以后再说.(同时LZ对8月龄宝宝要打麻疹持谨慎态度)
甲肝:LZ家不太吃贝壳类海鲜,不打算打.等宝宝大了,会自己在外面买东西的时候再打吧.
甲乙肝:不打.乙肝单独做.甲肝看情况.
水痘:打算打,也打算等宝宝稍大一点再说.
风疹:同麻腮风...
流感:不打,骗人的东西
7价肺炎:打,等宝宝稍大一点打
HIB:自己也在纠结中
轮状:打,等宝宝稍大一点打
狂犬:不打(因为即使打过,宝宝被狗咬过以后也要重打).但宝宝被狗咬了就必须立刻去打一分钟也不耽误.%死亡率啊
狂血清:这东西不是疫苗,是治疗严重狂犬咬伤的药
霍乱:不打.除非乱世来临,不能获得清洁饮水.
我之前打国产的现在加强针改进口的行不行啊？
或者我之前打了进口的现在加强改国产行不行啊？
1.请先把病毒/细菌相像成一个球,这个球是由若干块皮子缝制成的,每块皮子上都有一个字母,A,B,C...
2.A,B,C...就是靶子,注意,人类产生的抗体只要击中任意一个字母,病毒/细菌必死.就像要杀死一个人砍头切腹割腕服毒都行
3.人类的T淋巴细胞可以针对性的产生不同的******(就是抗体),如抗A,抗B,抗C,抗A不能攻击B和C,其它也一样,不能交叉进攻.
4.疫苗厂家研发出的疫苗,是一块皮子,上面写着字母A.疫苗厂家乙的疫苗,是一块皮子上面写着B.而疫苗厂家丙的疫苗,是一块写着C的皮子
5.如果你第一针注射疫苗厂家甲的疫苗,你的T淋巴细胞就会认得A这个字母,但是不认识B和C.此时你产生的抗A可以攻击字母A,并且致病毒/细菌与死地.T淋巴细胞记住A的样子的时间是一个月
6.你的加强针本来应该还是A,这样T淋巴细胞印象会更深刻一点,它可以再记住A的样子5个月,应该在第6个月打第三针加强,之后淋巴细胞可以记住A五年.在这5年时间里,它生产的抗A抗体可以攻击字母A,并且杀死病毒/细菌.
7.但是你改了疫苗厂家,第二个月时你把加强针变成了B.于是,T淋巴细胞记住了B,忘记了A.因为B是初次见面,记忆有效期仍然一个月,也就是说地三个月时你的T淋巴细胞会忘记B的样子.
8.第六个月的时候,你高兴的去打加强针B,以为就此可以获得5年保护.但是你不知道,第三个月的时候,你的T淋巴细胞已经忘了B是什么样子.这次注射,B仍然是个生面孔.记忆有效期仍为一个月...
这么说大家就应该明白了吧,为什么我不建议中途更换进口/国产,或者更换厂家.谁能知道哪个厂家的疫苗是A,还是B还是C???怎么查???完全没有办法查.他们都是有效的疫苗,但是实际又是不能通用的疫苗.
当然,可能厂家甲乙丙生产的全是疫苗A,那更换厂家/国内/国外就没有问题,可是,我们怎么知道他们用的是什么???
流脑A群
1.MCV-A:流脑疫苗流行性脑脊髓膜炎，是由流脑双球菌感染脑膜或者脑脊髓膜引起的呼吸道传染病，临床表现主要有高烧、头痛、喷射状呕吐、脖子发硬。也可引起败血症，皮肤出现紫色淤血、瘀斑，脑膜炎会引起脑部损伤而遗留听力下降或耳聋、智力低下等后遗症。病死率在5%~10%。流脑冬春季节病例高发，一般11~12月份病例开始增多，第二年的2~5月份为发病高峰期。该病是发病率高，危险性大，是严重危害儿童健康的传染病。
2.目前国产均为多糖疫苗.
(注:多糖疫苗非减毒病原体,因疫苗致病可能性几乎没有)
3.制作工艺:A群脑膜炎双球菌经培养后，提纯获得荚膜多糖抗原,冻干而成。自冻干之日起有效期为2年.国内该疫苗制作工艺为年卫生部批准
(注:好老的工艺)
4.相关疫苗:A+C群流脑疫苗：用于预防A群及C群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。A+C群流脑疫苗用于2周岁以后的儿童或成人，2岁以下儿童接种流脑疫苗不得使用A+C群流脑疫苗。
（注:2岁以下不得使用A+C!看来C群疫苗对小宝宝有很大副作用,JMS小心!)
5.接种对象:A群流脑疫苗主要用于6月龄～18月龄的儿童；A+C群流脑疫苗用于2周岁以上儿童及成年人，在流行区的2岁以下儿童可应急接种。
6.接种程序:A群流脑疫苗：婴儿在6～18月时接种第1、2剂，两剂间隔时间不得少于3个月；3岁时接种第3剂，与第2剂接种间隔时间不得少于1年；6岁时接种第4剂，与第3剂接种间隔时间不得少于3年。
7.A+C群流脑疫苗：接种对象为2岁以上的人群；已接种过1剂A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗的时间间隔不得少于3个月；已接种2剂或2剂以上A群流脑疫苗者，按种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗最后1剂的时间间隔不得少于1年；接以上原则接种A+C群流脑疫苗，3年内避免重复接种。
8.按照最新扩大免疫程序规定，流脑疫苗接种4剂，1、2剂用A群流脑疫苗，儿童自6月龄-18月龄接种第1剂，第1、2剂为基础免疫，2剂次间隔不少于3个月；第3、4剂次为加强免疫，用A+C群流脑疫苗，3岁时接种第3剂，与第2剂间隔时间不少于1年；6岁时接种第4剂，与第3剂接种间隔不少于3年。
9.禁忌症
1）患有神经系统疾患如癫痫、抽风、脑部疾患等，及有过敏史者；
2）发热、急性疾病；
3）肾脏病、心脏病及活动性肺结核等慢性疾病的活动期。
10.不良反应:反应轻微，一般无严重的局部反应和全身反应。个别儿童接种后，局部出现红晕、轻微疼痛1~2天；全身反应有低热，1%~4%的受种者可出现超过38.5℃的发热；偶有过敏反应。大多数接种者在接种后10～24小时出现，一般1～2天自行恢复，必要时可对症治疗。
11.注意事项:A群及A+C群流脑多糖疫苗应在2℃～8℃条件下运输和避光保存。自冻干之日起保存日期为2年。
12.接种效果:接种效果已证实A群和C群多糖疫苗对2岁以上儿童和成人有85%～%的短期效果。而2岁以上儿童或成人，接种1剂A+C群多糖疫苗可提供至少3年的保护作用，但对＜2岁儿童，疫苗接种后头2～3年内，临床保护作用和特异性抗体水平迅速降低。
(注:注意,2岁儿童,临床保护作用和特异性抗体水平迅速降低,说明这个疫苗的第二针不能拖延很长时间,否则第一针很容易白打)
13.研究进展:c型脑膜炎球菌共轭疫苗已经在英国成功应用，其免疫效果比多糖疫苗免疫性能更好。
结论:该疫苗比较安全,不用太过纠结打还是不打.但要注意的是第二针尽量不要拖延.同时,小心不要打错成A+C
麻疹疫苗
1.MCV-A:麻疹是人类所知的最具传染性的疾病之一。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特点有发热、上呼吸道卡他症状、结膜炎、口颊粘膜柯氏斑及持续4~6天的皮疹，疹退后皮肤留有色素沉着等。麻疹好发年龄为1-5岁，约占总发病数的80%左右。麻疹易感者与麻疹患者密切接触，其发病率可高达95%以上。婴幼儿患病后死亡原因多由于并发症，如喉炎、脑炎、支气管肺炎、心肌炎等，病死率为2%~10%。作为一种呼吸道疾病，麻疹病毒通常在咽喉后部细胞以及肺细胞中生长。麻疹病人是麻疹唯一的传染源，急性期的麻疹患儿，其鼻咽部、呼吸道分泌物、血和小便中均可含有麻疹病毒，具有非常强的传染性。当患儿咳嗽、打喷嚏、说话或哭吵时，病毒可随飞沫直接传播给他人；密切接触者也会经污染的双手而染上麻疹。得过麻疹的人则可获得终身免疫。感染了麻疹，第一个征兆就是在受染后的10天至12天间发高烧，高烧可持续1天至7天。在这个初期阶段，病人会发生鼻炎、流涕、咳嗽、眼睛发红、流泪等症状，并在两颊内口腔处出现小白斑。3天到4天后，患者通常会在脸部和脖颈上部出现红色斑丘疹，斑丘疹向下发展，最后会达及手脚。斑丘疹持续存在4天至5天后退去，红色疹子随即转为棕褐色及细小脱皮，同时，体温下降至正常水平。
麻疹危害：主要源于并发症.麻疹大多表现为轻度或中度感染，重度麻疹特别容易发生在营养不良或有基础疾病的儿童中，维生素A摄取不足，免疫系统削弱，也是导致重度麻疹原因之一。儿童通常不会直接死于麻疹，而是死于它的并发症。麻疹并发症在5岁以下儿童和20岁以上成年人中最为常见。最常见的并发症是肺炎，婴儿还会发生喉炎；而最严重的并发症包括失明、脑炎、严重腹泻、严重呼吸道感染。数据显示，麻疹引发脑炎的发病率约为千分之一，中耳炎约占5%至15%，肺炎约占5%至10%。麻疹致死率在发展中国家一般为1%至5%，但是在营养高度不良和卫生保健设施匮乏的人群中，该比例可高达25%。
(注:危险的疾病,必须打疫苗.但好消息是"麻疹病人是麻疹的唯一传染源",坏消息是可通过飞沫传播,不过还有一个好消息是"可获得终生免疫"使眼色
2.目前国产均为减毒活疫苗.
(注:KAO,减毒活疫苗啊,难怪这么多宝宝有不良反应)
3.制作工艺:本品系用麻诊病毒减毒株接种鸡胚细胞，经培养、收获病毒液并加适宜稳定剂后冻干制成。冻干疫苗为乳酪色疏松体，经溶解后为橘红色澄明液体。复溶后每瓶1.0ml。每一人次用剂量0.5ml，含麻疹活病毒不低于3.0lgCCID50。
(注:减毒毒株直接培养而得的活病毒.活生生的活病毒啊)
4.相关疫苗:风疹疫苗.可与麻疹疫苗同时接种
5.接种对象:8月龄以上的易感者：初免年龄为8月龄，再免疫年龄为7周岁。也可8月龄初免，1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。病例发生后的应急接种对象是病人活动范围的易感者。流行地区接种率应在95%以上。接种时间愈早愈好，在首代病例出现后疫情尚未蔓延之前接种完毕。麻疹的潜伏期一般为7-14天，最长可达21天。接种疫苗后7-12天就可产生抗体，比感染后产生抗体的时间短，因此对易感者进行应急接种可控制疫情蔓延或终止流行。对麻疹潜伏期的儿童接种疫苗后一般没有不良反应，在麻疹感染后1-2天内接种疫苗可阻止病毒血症的产生，使感染者的临床症状减轻。没有注射过麻疹疫苗而又与麻疹患者密切接触的易感者和不宜接种疫苗者，可应用丙种球蛋白，但这种免疫力一般只能维持2-3周，此后如再接触麻疹患儿又可再次感染。因此，若以后无禁忌的8月龄以上儿童必须接种各种麻疹疫苗。
注:原来第二针不是加强针,而是为了减少初免失败.后面大家可以看到这个疫苗的免疫失败比例还挺高的)
6.免疫效果:麻疹疫苗具有良好的免疫原性，血清学研究表明，初免后90%以上的受种者可产生良好的免疫应答。免疫持久性很理想，初次免疫25年后，92.23%仍可测出中和抗体，并存在细胞免疫。
(注:92.23%也敢说具有良好的免疫原性)
7.不良反应:接种麻疹疫苗后一般无局部反应。在接种后6~10天内，少数儿童出现一过性发热及散在的皮疹，一般不超过2日可自行缓解。由于麻疹疫苗是减毒活疫苗和含有新霉素等物质，个别人接种后可能会引起皮疹和过敏反应。
(注:"少数儿童","一般不超过2日"听起来都挺悬的.另外,请大家注意新霉素:与链霉素、卡那霉素，庆大霉素同属于氨基糖苷类抗生素。与同类抗生素类似，具有肾毒性和内耳毒性，它对内耳的伤害，往往是不可逆转的。这种抗生素现在已不再使用。)
8.禁忌:患严重疾病、发热、有免疫抑制、使用大剂量的类固醇皮质激素治疗的患者和有过敏史者，对鸡蛋过敏者及妊娠期妇女禁用。
几类情况禁打麻疹疫苗
a、已知对该疫苗所含任何成分过敏。
b、曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病。
c、正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期。
d、有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗。
e、曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病。
(注:使用大量类固醇皮质激素---湿疹宝宝注意!医院在治疗宝宝湿疹时就会使用大量类固醇类皮质激素!)
9.注意事项:
a.麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，可迅速灭活，应注意避光保存。冻干疫苗经溶解成液体状态后，可迅速导致效价降低，必须在半小时内用完。用不完应废弃，因时间长了疫苗内的活病毒会很快死亡，使疫苗失效。同时，疫苗中没有防腐剂，在空气中长了可能污染细菌。
b、启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗，用75%******消毒皮肤，待干后再注射。
c、注射后过丙种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上，因丙种球蛋白含有麻疹抗体，能中和疫苗中的麻疹病毒，干扰免疫效果。接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白，因麻疹疫苗注射后2周人体即可产生抗体，这时就不受丙种球蛋白影响。
d、冻干麻疹疫苗虽已加保护剂，但因是活疫苗，所以在贮运及接种过程中，仍需保持完善的冷链系统，以确保疫苗的效价。
(注:对药品保存运输要求高.疫苗本身娇气且变质.请JMS在注射的时候尽量盯紧医生的操作是否规范)
总结:减毒活疫苗,风险相对高.关于副作用没有查到准确数字(这不是好事情,估计真实数字很难看).
关于流脑A+C的补充！
“由于我国流脑疫苗市场规模尚不到每年万支，远不能满足今后扩大免疫的需求。为此，政府一方面加大财政支出鼓励国内企业扩大生产规模，同时批准世界最大疫苗厂家赛诺菲巴斯德公司生产的美宁安A＋C流脑疫苗在华上市。”
“美宁安A＋C疫苗是目前世界上唯一获得联合国和世界卫生组织预认证的流脑疫苗，也是唯一获准在华上市的进口流脑疫苗。”赛诺菲巴斯德公司有关负责人看好中国市场，“我们的目标是5年内在华销量达到万支。”
目前，国产流脑疫苗的价格为每支20多元，而进口美宁安A＋C疫苗初步定价为每支元。
风疹疫苗
1.风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。年由德国医生DeBergen首先描述了该病，但由于当时被误认为是麻疹的变异型，所以又称德国麻疹。发病以1-5岁儿童常见，成人也可发病。风疹的临床症状较轻，以发热、皮疹及耳后、枕后淋巴结肿大为特征。皮疹一般三天即退，故又称“三日麻疹”，且退后不留色素沉着。有些病例不表现发热和皮疹，故易被人们忽视。年长儿童及成人偶可出现关节受累及紫癜。妊娠早期妇女感染了风疹，新生儿可出现先天性风疹综合征，包括心脏畸形、失明、听力障碍和智力发育不全等畸形，以及发育迟缓、血小板减少性紫癜、肝脾肿大、溶血性贫血、间质性肺感染等非畸形表现。风疹一般症状多轻并发症少。仅少数病人可并发中耳炎、咽炎、支气管炎、肺炎或心肌炎、胰腺炎、肝炎、消化道出血、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、肾病综合征、急慢性肾炎等。
(注:风疹相比麻疹没那么危险,但仍然有必要打)
2.制作工艺:目前风疹疫苗株有4株之多，它们是HPV77-DE5疫苗、Condehilly疫苗、RA27/3疫苗、T疫苗。其中RA27/3疫苗已与麻疹、腮腺炎制成麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗（MMR），并广为使用。年中国已研制成功风疹减毒活疫苗株BRD-II，在年获得国家正式文号，一些省份已应用BRD-II和RA27/3株疫苗并将其纳入计划免疫管理。中国现用风疹疫苗系用毒株为BRD-II减毒株，该毒株是从一名典型风疹的患儿咽拭子标本中分离得到的，并经二倍体细胞传代，经培养，病毒繁殖到达高峰期，收获疫苗液后冻干而成.
(注:国内风疹疫苗仅含一型疫苗株,也就是说,国产疫苗和进口疫苗的内容很可能差别很大.而且,风疹疫苗又是活病毒减毒疫苗...)
3.接种时间:可对满8月龄以上人群实施免疫接种。以控制新生儿先天性风疹综合征为目的，可对青春期少女及育龄期妇女实施免疫.对于风疹病例密切接触者进行应急接种。
(注:需要8月龄以上...)
4.相关疫苗:风疹疫苗可与麻疹疫苗同时接种
5.接种对象:08年5月扩大免疫将麻风疫苗列入计划免疫内，要求8月龄儿童接种麻风二联疫苗.，提倡1岁6个月加强接种采用麻风腮疫苗以及育龄妇女接种风疹疫苗。
6.免疫效果:风疹减毒活疫苗免疫效果十分理想，接种后易感儿童的血凝抑制抗体阳性率可%，大多数接种者在使用疫苗后10-28天产生抗体，并可获得持久性的免疫作用，一般可维持10～30年。幼儿期接种后在成年之前再进行一次加强免疫，可获长久免疫力，女性的育龄期均可受到保护，以后一般不需再接种。
(注:嗯...免疫效果不错尤其相对麻疹的92.23%好多了)
7.不良反应:不良反应轻微，偶有发热、皮疹、淋巴结肿大等反应，青春期妇女接种后约有25%的人有关节痛，10%的人有关节炎的症状和体征，发热4%、皮疹10%、淋巴结肿大20%。接种风疹疫苗后过敏反应极为罕见，大多数是轻微而无严重后果。中国BRD-II株风疹疫苗经多次观察，儿童和成人仅见有轻度发热，如成人发热率为1.72%-2.08%，对照亦有2.0%。尚未有高出38度的发热反应。其他均正常。
(注:JMS注意看看这个的用词."偶有"=25%关节痛,10%关节炎体征,20%淋巴大,10%皮疹......这就是我们国家的"偶有".而且,成人的发热率居然也高达2%.儿童发热率根本不敢明示.而麻疹疫苗的不良反映则根本没有任何数据列出.麻疹疫苗副作用有多猛大家自己去想）
8.禁忌:由于风疹疫苗为活疫苗，孕妇禁用；育龄期妇女在接种疫苗后3个月内英避免怀孕；对于免疫缺陷病人及正进行免疫抑制治疗、放射治疗及抗代谢药物治疗期间的病人不能应用；有严重疾病和发热、过敏体质者，神经系统疾患和精神病患者均不可接种。
(注:过敏体质者仍然要小心)
总结:减毒活疫苗,风险相对高.但由于疾病本身并不很猛,所以相对(相对麻疹)还算安全一些...总之,这个苗是能打进口就进口吧
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