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谈谈没有咳嗽喘息的哮喘病第20个世界哮喘

指导专家

李素芬副主任医师

哮喘是一种慢性非特异性气道炎症性疾病,主要表现为反复咳嗽、喘息、气急、胸闷,急性发作时甚至易危及生命。近年来哮喘患病率呈逐年上升趋势,据估计,目前全球至少有3亿以上哮喘病患者,我国约有万。随着哮喘规范化治疗的推广,其诊疗水平有很大提高,但总体控制水平仍不理想,哮喘死亡率无下降趋势。

然而哮喘又是一种异质性疾病,具有不同的临床表型,有些患者仅表现为反复的咳嗽,甚至仅表现为胸闷,这些患者往往有曲折的就诊经历。

今年世界哮喘日的主题是“重视气道疾病防治:从现在开始”,为了避免患者就诊时走弯路,有必要再认识哮喘,尤其是不典型的哮喘。

典型哮喘:以反复喘息、咳嗽、气促、胸闷,与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及大笑和哭闹等有关,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。发作时双肺可闻及哮鸣音,呼气相延长,支气管舒张试验阳性,抗哮喘治疗有效,或自行缓解。除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。

咳嗽变异性哮喘(CVA):CVA是儿童慢性咳嗽最常见原因之一,以咳嗽为唯一或主要表现。咳嗽持续4周,常在运动、夜间和(或)凌晨发作或加重,以干咳为主,不伴有喘息;肺部听诊无异常,临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效;抗哮喘药物治疗有效;排除其他原因引起的慢性咳嗽;支气管激发试验阳性;个人或一、二级亲属有过敏性疾病史,或变应原检测阳性。此类患者容易被误诊为支气管炎,反复呼吸道感染。

胸闷变异性哮喘(CTVA):是我国学者沈华浩教授发现并命名的一种哮喘临床类型,以胸闷为惟一临床症状,无反复喘息、咳嗽和呼吸困难,肺部无哮鸣音,支气管激发试验阳性或支气管扩张试验阳性;最大呼气流量(PEF)变异率≥20%。抗哮喘治疗有效。除外其他原因引起的胸闷疾病。容易被误诊为心血管疾病:心肌炎、贫血、神经精神性和肌肉性等。

由于哮喘的不典型表现,容易出现误诊导致不正确的治疗,给患者及其家庭生活造成不同程度的影响,因此,认识哮喘,重视哮喘,已不仅仅是哮喘专科医师的职责。

精品科室:哮喘与过敏性疾病研究所

广西中医院哮喘防治中心成立于年,是广西成立较早的哮喘专科之一,年更名为哮喘及过敏性疾病研究所。该研究所治学严谨,传承中医传统文化精髓,紧紧把握现代医学前沿科技,融贯中西医术,情系百姓健康,已形成了中西医并重、中医特色与优势明显、技术及设备先进、中西医综合实力较强的专业团队,长期致力于中医、中西医结合防治小儿呼吸系统疾病及过敏性疾病的临床和研究,以中医“治未病”思想为指导,在国内较早开展早期干预预防哮喘发生和发展的研究、开展儿童哮喘规范化诊断与治疗,率先在广西开展皮肤点刺试验检查过敏原、标准化舌下脱敏治疗过敏性哮喘及过敏性鼻炎、呼出气一氧化氮无创气道炎症检查等新技术。擅长诊治哮喘、喘息性疾病、急慢性咳嗽、免疫功能低下、过敏性疾病、儿童鼻炎、鼻窦炎、鼾症(打呼噜)、多汗症、厌食、外感发热等疾病及儿童体质调理,配备临床经验丰富的专科医生及专科护士,设有雾化治疗室、脱敏治疗室、特色治疗室、洗鼻治疗室、过敏原检查室、肺功能检查室、无创气道炎症检查室等,技术、设备先进,能中能西,中西医结合,独具特色与优势,治病求因,标本兼治,重在治本,疗效显著,深受患者好评和信赖,在区内外享有较高知名度。

科室特色与优势:

专业专家专注科学规范诊断治疗与世界同步

一、聚中医文化之精髓集现代医学之前沿融古今之智慧汇上医之大成采中西之精华通健康之大道整合优质医疗资源提供最佳诊疗方案

1、“治未病”——中西医结合,博采众长,坚毅创新,独树一帜,早期干预预防哮喘及过敏性疾病的发生和发展。

2、呼出气一氧化氮检测新技术——拥有广西首台高端先进呼吸疾病检测装备,率先开展无创气道炎症检查,对哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎等多种疾病的诊断、鉴别诊断及其制定最佳治疗方案具有十分重要的作用。

3、中西医结合治喘好——治哮喘,无需打针,轻松搞掂,雾化吸入疗法平喘快(吸药后数分钟见效),配合中药扶正固本,防复发,临床治愈率高。

4、中药敷脐巧治虚汗——简、便、廉、验、效果好。

5、洗鼻疗法——为鼻炎患者洗鼻排毒,让患者畅享自由呼吸。

6、过敏原检查——采用国际通用的技术和方法检查过敏原,为患者量身制定治疗方案。

7、舌下脱敏治疗——率先在广西开展标准化舌下脱敏治疗技术,过敏性哮喘、过敏性鼻炎“断根”有望!

8、拔背捏脊揉穴——药罐拔背、捏脊揉穴,激活潜藏在背脊里的“健康卫士”,提高机体抵抗力,保健养生,防病治病,和于自然。

9、“足暖少生病”——足部熏洗治疗,增强体质,防病治病,不用药而祛病痛于无形。

10、中药穴位贴敷——治疗咳喘、咽炎、腹泻、腹痛、厌食、遗尿等,独具特色与优势。

11、食物过敏的诊断和治疗——采用三位一体技术和方法诊断食物过敏,提供婴儿牛奶过敏完整解决方案。

12、儿童体质调理、中医药综合治疗外感发热等。

13、与国内知名院校专家建立广泛深入技术协作,疑难病患者足不出省,即有机会享受国内权威专家会诊与咨询。

二、“气道炎症计”率先落户广中医监测气象炎症更客观更方便

我研究所率先在广西首家引进世界高端先进呼吸疾病检测装备——气道炎症检测仪(FENO检测仪),率先开展无创气道炎症检查,为广西哮喘及过敏性鼻炎等呼吸系统疾病患者带来福音。大家知道,判断血压高低靠血压计,了解发烧程度用体温计,如今,被大家形象地称为“气道炎症计”的FENO检测仪,使得监测气道炎症更客观、更方便。这一高科技FENO检测技术,已在欧美国家医疗领域广泛使用,在年美国医疗高峰会上FENO检测技术被评为世界上十大医疗创新之一,其具有三大优点:①呼口气就知病,无需抽血,不扎针,无痛苦。只需受试者轻呼一口气到检测仪器,便可进行无创气道炎症检查,测知气道炎症。②根据FENO含量可明确哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎等10多种呼吸系统疾病的病因、炎症情况和病情严重程度。③FENO检测既可很好地帮助临床诊断疾病、查找病因,又可帮助制定最佳治疗方案、评估疗效,并可对有关疾病早发现、早诊断、早预防、早治疗、早康复。三、早期干预预防哮喘的发生和发展哮喘是当今世界最常见的危害人类健康的慢性呼吸道疾病。喘息性支气管炎(喘支)、毛细支气管炎(毛支)以及喘息性肺炎(喘肺)等小儿喘息性疾病,若不及早进行干预治疗,约有1/3~1/2的患儿会发展演变成哮喘;还有,过敏性鼻炎患者约有40%~60%可发展为哮喘。哮喘是一种非常顽固的慢性疾病,常常反复发作。俗话说外科不治癣,内科不治喘,可见哮喘是一种顽症,治疗颇棘手,一旦形成哮喘,其治疗将是一个长期的系统工程,耗时耗财又耗力,令患者及家庭苦不堪言,让人“谈喘色变”。到成为哮喘之时才去治疗,有点为时已晚,最好能做到早发现、早预防、早治疗,对喘支、毛支、喘肺及过敏性鼻炎等高危哮喘患者进行早期干预,把哮喘扼杀于萌芽状态,阻断哮喘的发生和发展,以免其日后发展成哮喘。近十多年来,我研究所以中医“治未病”思想为指导,在国内较早开展早期干预预防哮喘发生和发展的临床和研究,充分吸收欧美国家的先进研究成果,结合中医自身优势,采用中西医结合方法,优势互补,在早期干预哮喘、阻止哮喘发生和发展方面取得了可喜成绩,积累了丰富的经验,可明显降低这些患儿日后发展成哮喘的几率。治未病,我们不仅着眼于解决患者近期的症状,更







































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