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心源性休克的血管活性药物选择,别忽视这个

心内急症来势汹汹,大家都知道心衰要用三板斧,急救先上血管活性药物。但下面这些误区你是不是也总踩坑?加量多巴酚丁胺,血压还是持续不升?血管活性药在心内急重症的重要性不言而喻,临床的你是否也以为,使用多巴酚丁胺或者异丙肾会升高血压?不少临床医生都有这样的误区,以为多巴酚丁胺可以收缩血管。图源:丁香公开课课程然而我们从指南看出,多巴酚丁胺、异丙肾都归在血管扩张药,原因是他们主要激动的是β受体。β?:有强心作用,主要分布在心脏,使心肌收缩力增强,心率增快。β2:主要分布在外周,激动之后,外周血管会明显扩张。所以多巴酚丁胺不是一种血管加压药,而是一种可引起血管扩张的正性肌力药物,并不会明显升高血压。心源性休克的时候我们常用多巴酚丁胺,但在使用后发现血压上升不明显时,应该考虑合用多巴胺或者去甲肾上腺素,而不是加大多巴酚丁胺的速度!??长按识别或扫描


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