我是来医院医院ICU的男护士孔超,也是宁夏护理学会男护士工作委员会的委员。
那天看到ICU同仁写下体验插管等操作的文章后,想到了自己上次过敏性休克被抢救的经历,也就写下来让大家分享下。
首先,简要介绍下我的情况,本人既往无药物过敏史,食物已知对桃子过敏,食苹果、李子过去未出现过敏,医院ICU从事临床护理工作七年,我们上班时间是白班早上八点到晚上八点。
接下来且看案例回放,那天我上班是白班,八点下班,晚上的时候因为不是很忙,所以没有吃晚餐,在交班完毕后感到饥饿,于是吃了一个李子后便去更衣室换衣服准备回家,距离吃李子大概十分钟左右,我突然感到颜面发热,咽部发痒,因为以前有过过敏的经历,感觉这次尤其严重。这时我到镜子前发现头面部已经发红并开始肿胀,同时眼睛发胀,脸颊、耳后发痒,抓挠后可留下红色划痕,并迅速突出皮肤表面,紧接着其他身上部位也出现瘙痒,如腋下、腹部还有腹股沟等,而且又发现前胸、后背有过敏时典型的皮疹出现。
这个时候我意识到不妙,去测得血压/65mmhg,但是症状自己感觉开始更重了,便立即抽取5mg地塞米松准备给自己静推,然而自己胆子还是不够,没能下手,便寻求护士姐妹的帮助,在使用头皮针穿刺静推的时候,感到恶心,紧接着发生了呕吐。呕吐完之后,我们值班二线医生也赶来帮忙,这个时候我出现了头晕,感觉立即要晕倒,眼睛也开始花了,而且喉头开始搞到发紧,而且咽部也愈来愈痒,身上但凡我看得到的关节褶皱处都出现了皮疹。
趁着我还有意识,又让他们测得血压,已经掉到了70/50mmhg。于是大家扶我躺在床上,此时我从一个医务人员转为了一个突发过敏性休克的患者,进而开启了应急预案,开始执行过敏性休克抢救流程。中凹卧位,给氧,监测生命体征,然后先小剂量给了0.5ng肾上腺素皮下注射,同时给与扩管药物雾化吸入,建立静脉通路,生理盐水静滴补液、地塞米松静推等等。当ml盐水给完后,自己意识感觉好多了,但此时感觉浑身无力,不想动,此时肾上腺素作用也起来了,心跳加速到了次/分,但是血压稳定在90/60mmhg以上,随后在药效慢慢释放后,我的症状也相对平稳,休息一段时间后安全回家。
经过这次后,我买了保险,家中备了雾化器,抢救用药,生活中更加注意对可能造成过敏的原因进行防范。同时还反思了一下这次被抢救的事情。出现问题的时候,我的同行老婆也在跟前,然而她和同事一样,没想到我会过敏的如此严重,以为我在开玩笑,当我真的脸肿的赛猪头的时候才反应过来,而此时的我已经想到了会不会喉痉挛需要插管,会不会心脏骤停被按压等,而老婆更是被眼前的情况吓的不知所措。同时在我自己准备好针准备给自己扎的时候,始终下不了手,最后不得已让同事上手帮忙,还有建立静脉通路的时候用的头皮针,输了一会鼓针了,又进行二次穿刺,肾上腺素皮下注射的时候,比我想象的疼得多。
分析了这些,经历了这次事,我感觉学医值了,起码知道危险性,不然直接回家的话,估计我就躺路边了,同时也发现真的自己每次穿刺或者打针的时候病人说疼,还觉得人家矫情,自己体验过后才知道真的很疼,而作为家属从老婆的反应上也更能体会到患者家属的内心。
作为一个同行,多少知道点,也知道严重性;而不懂行的家属真的遇上前几秒还和自己说话,后面就躺下抢救的患者,真的很难让他们立马理解是有多危险或者多严重,这也就是为啥有的病人心跳都快停了,家属还纠结医生是不是夸大其词的原因之一吧。
经历了这次后,我更加爱惜自己的身体,也更加懂得患者和家属的不易,并且把这种对病患的理解也付诸实践,更好的照顾自己、照顾病人。
文章来源:九零后男护士
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