小儿过敏案例一则
6岁男孩反复风团样皮疹瘙痒半月，西医常规抗过敏治疗效果不佳来诊。
症见：患儿烦躁，皮肤干伴抓痕，食欲不佳，大便干硬，2-3天一次。
检查：IgG、IgA、IgM、IgE升高
对尘螨类过敏原敏感
皮肤划痕症：阳性
中医辨证：脉濡，舌尖红舌根苔腻，上热下寒
处方：半夏泻心汤+防风3剂
孩子当天停用所有西药后，夜间又出现一次严重皮疹，家长经指导下用新鲜韭菜煮水外洗帮助透发皮疹，瘙痒时皮疹处擦姜处理。每天早上配合适量运动晒太阳出汗增强免疫力，3天复诊皮疹已无反复，后续调理肠胃为主，随诊至今一月余，未再有不适，大便也每天一次，胃口恢复。
今天我们来聊聊过敏反应人体的免疫系统担当着抵御外敌和免疫监视的功能当体外的病原体及其他有害物质入侵时它被过敏原刺激产生抗体对抗外敌它同时也肩负着清除着肿瘤、衰老和凋亡细胞的工作正常情况下免疫系统能正确鉴别什么物质对身体有害但当身体处于容易激惹的状态时它就会过度防卫，草木皆兵所以西医的很多药品都是压制身体这种过度反应而产生作用的常用的抗过敏药物
抗组胺药：组胺是引起过敏反应的关键因子，抗组胺药物可以阻断组胺的作用，从而减轻过敏反应，常用的口服抗组胺药包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、氯苯那敏等，局部抗组胺药包括氮卓斯汀鼻喷剂/滴眼液、佐卡巴斯汀鼻喷剂/滴眼液、苯海拉明乳膏等。白三烯受体拮抗剂：孟鲁司特等，主要用于哮喘、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等。糖皮质激素：可以抑制过度的免疫反应，抑制过敏性炎症。包括口服或静脉使用的全身激素，以及气道吸入、鼻喷、滴眼、外涂的局部激素制剂。其他药物：色甘酸二钠、酮替芬等可稳定肥大细胞膜抑制肥大细胞脱颗粒释放炎症介质；肾上腺素可解除支气管平滑肌痉挛缓解哮喘症状，可使外周毛细血管收缩抗休克；葡萄糖酸钙、氯化钙、维生素C等降低毛细血管通透性及皮肤黏膜炎症反应。生物靶向治疗：利用单克隆抗体，有针对性抑制过敏反应中上游启动环节的关键因子，从而使过敏反应被中断，而不是在出现过敏后抑制下游的效应分子。目前应用最广泛的药物是针对IgE的奥马珠单抗，可以与体内游离IgE结合，从而阻断过敏的级联反应。此外还有针对白介素-4、白介素-5、白介素-13等的多种单克隆抗体。但很多时候过敏原本身没有错我们该正视的是身体出了问题好多家长在孩子过敏的时候查过敏原发现这个不能吃那个不能碰好像只能让孩子活在真空中其实如果思路反过来把孩子身体调理好再去查过敏原的时候就不过敏了我们发现那些所谓过敏体质的小孩肺卫和脾胃功能都是存在问题的脾为生痰之源脾胃运化不掉饮食中多余的痰湿会储存在肺中肺为储痰之器当肺中痰湿积蓄到一定的量影响了它宣发肃降的功能时身体就想排湿所以在同一环境中吃同样的食物那些痰湿重肺卫宣发有问题的孩子遇到一些发物（过敏原）激发了身体排除痰湿的本能肺主皮毛有些人出现的就是皮肤的过敏肺与大肠相表里有些人表现就是过敏性腹泻肺通鼻窍主气司呼吸还有一些就是鼻炎、哮喘发作所以我们治疗的目标应该是改变痰湿积聚在身体这个“土壤”而不是一味压制身体的排湿功能方向不对，努力白费为什么我们的治疗立竿见影？因为中医的辨证施治疏通脾胃气机使阴阳得调才是治病求本的根本一米中医讲堂
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一米王博士中医干饭人
