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护士值班救急手册

值班急救知识大全,收藏一份看看,指不定以后能用上哦!

高热

10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻

复方氨基比林2mlimst!

柴胡2~4mlimst!

口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)。

冬眠疗法:氯丙嗪25mgimst!

异丙嗪25mgimst!

双氯芬酸钠半枚/一枚塞肛。

上消化道出血

A.积极补充血容量

(1)右旋糖酐-ml静滴

(2)输入足量全血,另开通路

B.止血药

(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血

5%葡萄糖ml

垂体后叶素6~8U

静滴0.2~0.4U/分

10%葡萄糖10ml

奥曲肽(善得定)0.1ml

静脉推注继而以25~50ug/小时的速度持续静滴。

(2)消化性溃疡出血

处方一:

生理盐水20ml

雷尼替丁0.15

静推每12小时一次

处方二:

生理盐水20ml

奥美拉唑(洛赛克)40mg

静推QD

处方三:

去甲肾上腺素8mg

冰盐水ml

分次口服或经胃管注入胃内

处方四:

生理盐水20ml

凝血酶u

口服4~6小时/次

注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。

过敏性休克

处方一:

肾上腺素1mg皮下注射st!

极严重时生理盐水10ml肾上腺素1mg静推st!

处方二:

生理盐水10ml

地塞米松5~10mg

静推st!

或生理盐水ml

氢化可的松~mg

静滴st!

(1)扩容:低分子右旋糖酐ml静滴st!

(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开。

(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等。

颅内高压症

(1)脱水治疗

氢氯噻嗪75mgTid

螺内酯60mgTid

间断静脉注射呋塞米

病情危重者用:

50%葡萄糖40~60ml静推每6小时一次

或20%甘露醇ml静滴每8小时一次

脱水治疗至颅高压症状控制。

(2)地塞米松10~20mg静推QD。

(3)低温疗法:常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日。

(4)脑室穿刺引流:只适用于侧脑室扩大者。

(5)病因治疗。

(6)颅内高压危象--------脑疝的处理。

A.50%葡萄糖60ml静推st!

20%甘露醇~ml静推st!

B.侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝。

C.前囟门未闭的小儿,可从此穿刺。

D.病因治疗。

咯血

(1)小量咯血:

如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg,肌注,BID。主要为病因治疗。

(2)大量咯血:

嘱其安静休息,勿紧张,酌情给予镇静及止咳药物

取患侧卧位,轻轻咳出气管内积血

(3)用药:

处方一:

10%葡萄糖40ml

垂体后叶素5U

静推st!慢!

处方二:

10%葡萄糖ml

垂体后叶素10~40

静注st!

同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。

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