导读：
中国的过度治疗，包括滥用抗生素和过度输液，已经在为“医药带来的害处多于带来的好处”做出生动的解释。世界卫生组织的用药原则之一是，能吃药不打针，能打针不输液，但是这一原则早就在中国被突破，人们最常见的治疗方式之一，就是输液和使用抗生素。
柏林笔记“能吃药不打针，能打针不输液”，这个医学基本原则，在现实中却呈逆向顺序。在中国，医院输液室俨然是最忙碌之地，“吊瓶森林”蔚为壮观。据统计，国际上每年每人2.5到3.3瓶的平均水准，到了我国就变成了8瓶，称为“吊瓶大国”不过分。
滥用：我国每年约有20万人死于输液不良反应
△图片转自网络
据不完全统计，我国每年输液量超过亿瓶，每年约有20万人死于输液不良反应。门诊输液，尤其是抗生素的滥用，还会增加耐药细菌的产生，最后导致无药可用。
实际上，静脉输液是公认最危险的给药方式。专家指出，如果患者肠胃功能正常，口服药物应是第一选择。
改革：多地全面停止门诊输液
△图片转自泰州新闻网
不过，这种情况正在改观。7月1日起，医院外，江苏省医院将统一实施新政：全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
据了解，我国医院的门诊输液作出统一规定，但安徽、浙江、江西已明确出台对门诊输液的限制性措施，直至全面取消。
此外，还有不少省份、地市以及医疗机构都在逐步明确限制门诊输液的政策。
四川
6月2日，医院正式宣布：全面停止成人门诊输液（儿科和肿瘤门诊化疗等特殊输液除外）。这也是四川首个停医院。
内蒙古
医院所有门诊输液室已取消，自治区妇幼保健院已取消门诊输液室，留存了一部分急诊输液室用于突发或夜间需要打“点滴”的患者。
新疆
6月1日起，医院停止门诊输液。
福建
4月7日起，福建三明全面停止患者门诊静脉输液（儿科除外），降低输液安全隐患，确保医疗质量与安全。
云南
5月1日起，医院除急诊科、儿科外，将叫停门诊输液，即停止静脉输注抗菌药物。
分析：相关企业正在大洗牌
△图片转自网络
中国近年来得到了一个“吊瓶大国”的称号，平均每个中国人每年输液的数量是国际平均水平的好几倍，由此可见抗生素滥用的普遍性与严重性。抗生素滥用不但加重患者的经济负担，造成医疗资源的浪费，更大的问题是会让很多患者产生耐药性，以后再有类似病症，可能存在无药可用的巨大风险。
输液的危害一：导致输液不良反应，发烧最常见
输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因，都会导致病人发冷、打寒战和发热，严重者高热达40～41摄氏度。
如果输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量快速增加，心脏负担过重，还会因循环负荷过重导致肺水肿，突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰。
二：过敏反应危及生命
输液可引起过敏性休克，危及生命。过敏反应主要是过敏原刺激人体肥大细胞产生抗体（IgE)，这种抗体如果长时间没有过敏原的再次刺激会被人体免疫细胞清除，当致敏的IgE再次结合过敏原，抗原与抗体结合激活肥大细胞，肥大细胞脱颗粒释放组胺、缓激肽等慢反应物质，导致皮肤瘙痒、组织液渗出等血管病变。此时机体需要清除这些有害物质，释放嗜酸性粒细胞来吞噬清除异物，血中嗜酸性粒细胞增多。
三：空气栓塞
原因在于，输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝。只要少量空气进入静脉，患者就会感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难、严重绀紫和缺氧，并可导致猝死。
四：静脉炎
因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，可引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉的感染。
五：输液微粒堵塞毛细血管
输液中的微粒质量控制为限度检查，也就是说有微粒是肯定的，无微粒是相对的，只是控制在一定的粒径范围内。微粒包括空气中的烟尘、粉尘，生产过程中的玻璃屑，橡胶瓶盖的橡胶微粒，输液袋、输液管中的塑料微粒，药物结晶及石棉纤维等。当这些微粒被带入肌体，进入血液循环后，易堵塞毛细血管，造成局部组织栓塞、坏死或引起肉芽肿。微粒超标可直接导致病人在半小时内死亡。
六：肉芽肿危害
最近，英国一名25天的新生儿因肠炎死亡，治疗后期曾输液数千毫升，在其肺病理切片中发现了肉芽肿，这是由于大量输液带来的不溶性微粒造成的。
近几十年来，输液过程中不溶性微粒的危害，逐渐被人们所认识。人的肉眼可以看到直径在50微米以上的微粒，而恰恰是那些直径在2-50微米之间，肉眼看不见，会移动，不能在体内代谢的有害微粒进入血管，导致了各种输液污染病。
（编辑整理：松原才柏林中医）
（内容来源：网络综合）
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