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口腔临床突发过敏性休克急救的5个步骤

口腔临床突发过敏性休克急救的5个步骤

口腔临床进行各项治疗中:如美容烤瓷治疗、牙体牙髓治疗、拔牙治疗、种植治疗等突发过敏性休克的急诊急救方法:

步骤一

立即停药,平卧、氧气吸入、保暖;并密切观察记录血压、脉搏、呼吸、尿量等。

步骤二

即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml。如症状不缓解,可每1O~30min皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml或0.1%盐酸肾上腺素0.5ml+50%GS40ml静脉注射,直至脱离危险期,同时,给予地塞米松20mg+50%GS4Om1静脉注射,继而2mg+5%GSml静脉滴入,或用氢化可的松~mg加入5%~10%葡萄糖溶液内静脉滴注。

步骤三

抗组胺类药物如盐酸异丙嗪25-5Omg或以10%葡萄糖酸钙1O~2Oml稀释后静脉缓注或苯海拉明4Omg肌肉注射。

步骤四

经以上处理后,病情不好转,血压不升时,需及时建立输液通道1~2条,以补充血容量,并及时静脉给予抢救药物。因血管活性物质释放,使体内血浆广泛渗出,血液常有浓缩,使血容量减少,可于30~60min内快速静脉滴入~ml。首选5%葡萄糖生理盐水,继而可用低分子右旋糖酐。如血压仍不回升,可考虑应用升压药,如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等。

步骤五

休克伴气管痉挛时,立即静脉缓注氨茶碱0.25g、地塞米松10mg、50%GS20ml,继而静滴10%GSml、氨茶碱0.5g、地塞米松10mg。

提示

心脏骤停时,心内注射0.1%肾上腺素1ml,并进行胸外或胸内心脏按压术。

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