“哇哇哇……”5月26日，伴随着婴儿清脆的啼哭声响彻产房，中医院援藏医疗队在平均海拔米的西藏仲巴县，顺利完成当地第一台早产双胎剖宫产，这也是世界上海拔最高的早产双胎剖宫产手术。
在米海拔剖宫产的早产双生儿。在米海拔主刀早产双胎剖宫手术
年5月19日，中医院年第一批援藏队员肝胆外科肖治宇副教授、急诊科朱颉医生、妇产科付帅医生以新的身份进入仲巴县卫生服务中心工作。
两日后，“双胎”妈妈嘎玛卓玛踏进仲巴县卫生服务中心，她家住仲巴县隆嘎尔乡，距离县城公里，没有公路，当日正是从乡里花了6个小时转诊过来产检的。
付帅查看病史后发现，卓玛此前并未有过规律产检，对于末次月经等病史完全不记得，仅有2周前一次B超检查可以查证。且全面检查发现，卓玛严重营养不良，通过B超检查提示胎儿在宫内发育受限，随着孕周增长胎儿也不再增长。
根据多年的行医经验，付帅判断，这位孕妇怀的极有可能是单绒双羊双胎，即同卵双胎，这也意味着卓玛在妊娠期间的并发症会相对增多。如果稍有不慎，将会导致严重后果。综合各方情况，以免导致两个胎儿死亡的风险，付帅决定要尽快终止妊娠。
然而，问题来了，仲巴县服务中心的辐射台、暖箱、新生儿抢救器械从未使用过，仲巴县当地也没有过治疗双胎早产儿的经验。为保证两个孩子平安出生，大家重新准备抢救的相关物品，调试抢救器械，做好充分准备。
5月26日，付帅主刀本次早产双胎剖宫产手术。仲巴县服务中心普珠院长和中医院肖治宇负责总协调，朱颉负责麻醉和新生儿的辅助抢救，并组织仲巴县卫生服务中心麻醉科、儿科、内科、外科、手术室做了一系列充分的术前准备。手术历经一个多小时，最终顺利完成仲巴县首例早产双胎剖宫产手术。伴随着婴儿的哭声，手术室里的医护人员都松了一口气。
卓玛的早产双生儿在接受医生检查。为“野牛之地”输送精准帮扶
从4月份开始报名，5月8日出发，经过一路颠簸，经过约10天的行程，中医院年的第一批援藏医疗队终于到了中国的西南边陲、喜马拉雅山北麓，日喀则市仲巴县，这里号称“野牛之地”，境内平均海拔米，空气中氧含量只有平原的接近50%。
“高原生娃，简直就是跟阎王爷打商量。”付帅说，自入藏以来，中医院的援藏医疗队就一直在体验生死时速。从换上新的工作服，走向新岗位的那一刻，付帅心里表示只有一个念头：“我是产科医生，在我的手术刀下，一个都不能少。”
目前，中医院援藏医疗队在仲巴县卫生服务中心的援助工作，正有条不紊地进行。他们不断推进仲巴县卫生服务中心的制度修订和建构，加班加点做出了妇产科指南和规章制度。付帅坦言，“接下来的任务将更加艰巨，不但要教会当地医生掌握产科常见妊娠合并症的治疗，还要掌握产科异常分娩的处理，尤其是难产的处理，一定要熟练掌握阴道助产及剖宫产技术。”
年以来，在中医院的精准帮扶下，仲巴县卫生服务中心的技术水平也有很大提升。据中医院援藏医疗队肖治宇、朱颉介绍，仲巴县卫生服务中心正以争创二乙为目标，在医院管理和医疗安全上等方面需要帮扶规范。此外，由于当地地形复杂，多交通事故，该中心的急救能力急待提高。因此，中医院援藏医疗队将在接下来的帮扶工作中将继续精准帮扶，让藏族老百姓在家门口就能够享受到高质量的医疗服务。
南方都市报（nddaily）报道
南都记者余毅菁阳广霞通讯员刘文琴林伟吟
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