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过敏性休克nbsp五步搞定之第三步

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  面对过敏性休克,究竟该如何使用肾上腺素?目前各个书籍指南说法不同。

  根据《年AHA心肺复苏及心血管急救指南》:

  在对过敏反应的患者进行基础生命支持时,应早期给予肾上腺素肌肉注射。特别是具有低血压、气道肿胀、呼吸困难等症状的患者。

  一般来说,多用肌肉注射法给药,肌注剂量0.2~0.5mg(1:),每15~20分钟重复给药一次直到临床症状改善。

  对于需要高级心血管生命支持的患者,静注的方法更为推荐。

  对于无心脏骤停的过敏性休克中可以用0.05~0.1mg肾上腺素(1:0)静注(为常规用于心脏骤停剂量的5%-10%)。

  切记:过敏性休克时肾上腺素切不可直接静脉使用,务必稀释!若不稀释,则患者很有可能被「秒杀」。

  另外,指南还提供了一种0.1~0.5mcg(微克)/min/Kg的持续静脉滴注的用法,可替代静推应用。但应用过程中建议血液动力学检测。

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