资料来源:
[1]余学庆,谢洋,李建生.社区获得性肺炎中医诊疗指南(修订版)[J].中医杂志,,60(04).
[2]冷冰,侯宁.药师带您了解口服抗菌药物[J].中国合理用药探索,,20(12):43+92.
[3]胡爱玲.头孢是万能抗生素?有很多禁忌![J].家庭生活指南,,40(04):-.
头孢菌素类药物是一种半合成抗菌药物,其作用机制主要是通过抑制转肽酶,从而干扰细菌细胞壁的合成,其抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶,过敏反应反应较青霉素少见,是一类高效、低毒、临床应用广泛的抗菌药物。
年,42岁的刘慧是贵州一家小卖部的老板娘,由于夫妻俩的性格都很大方随和,所以经营的还不错,能够满足一家人的开销。3月21日,回家途中突然下起了大雨,没带伞的刘慧赶忙用手挡着头顶跑了起来,到家后就立马洗了个热水澡。
当晚刘慧就开始打起了喷嚏,她想着自己应该不会这么倒霉淋了场雨就中招了吧,于是裹紧了被子沉沉睡去。第二天一早,醒过来的刘慧就觉得大事不妙,自己浑身发烫,还开始咳嗽,意识到发烧的她拖着无力的身子找出了体温计测量。
看到体温已经到了38.6℃的刘慧也有些惊讶,把家里仅剩的两粒退烧药吃了之后,就打电话跟丈夫说了这件事,顺便要他回来的路上买点感冒药,挂完电话之后就躺着休息了。吃了两天的药之后,刘慧感觉越来越难受,不仅高烧不退,咳嗽加剧,甚至咳得厉害的时候胸口也跟着痛,没医院治疗。
检查发现刘慧现在的体温39.1℃,血液中的白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,肺部CT示大片的实变阴影,医生根据刘慧的症状和检查结果诊断为肺炎,需要进行抗生素治疗。得知还要进行皮试的刘慧苦着脸去了护士站,好在结果是阴性的她成功输上了液。
输完液之后感觉身体有所好转的刘慧跟医生表示自己没有时间天天过来,能不能够吃药治疗。听完患者的请求之后,医生为她开了头孢克肟、蓝芩口服液等药治疗,还告诉刘慧服用头孢期间千万不能碰酒,有出现别的不适及时就医。
回去之后的刘慧按照医嘱按时按量的服药,十多天之后不适就基本消失,体温也慢慢恢复了正常。11月16日,刘慧的老公前几天赶回家去照顾生病的母亲,一个人忙前忙后的她身体也渐渐有些吃不消。
第二天醒来的刘慧就觉得头异常的沉重,嗓子也有些痛,看着忘关的窗,叹了一口气之后就去洗漱了。果然还是发烧了,边看着体温计边擤鼻涕的刘慧无奈想着,等好不容易撑到晚上,回到家的第一件事就是赶快吃下两粒之前的头孢,省得医院打针。
吃了三天之后,刘慧就发现自己的体温已经正常了,只不过还是会咳嗽,而且总感觉喉咙里有痰。22日晚上,终于回到了家的刘慧老公就看见她满脸潮红、手捂着胸口躺在沙发上,他赶忙走上前去询问。
就见刘慧说自己有些头晕,心里还发慌,看着妻子呼吸急促、浑身是汗的模样,意识到不对劲的他医院。急诊室里的刘慧吸上了氧,对症处理之后情况好转的她就去做了检查。
结果显示刘慧除了白细胞升高,心率加快之外,心肌酶和心电图都没见明显异常。看到报告后的医生问着刘慧最近的情况,得知她前几天感冒发烧有服用头孢克肟之后,瞬间就反应过来是双硫仑反应。
双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,多在应用头孢菌素类抗生素后饮用含有乙醇的饮品或者接触乙醇后出现,是一种体内乙醛蓄积中毒性反应,就算是应用头孢类药物的前三天或者后一周之内接触到酒精,依旧有可能会导致双硫仑样反应的出现。
坐在椅子上的刘慧还在想自己这是怎么了,就听见医生十分严肃的表示服用头孢药物的期间千万不能饮酒,很容易引起双硫仑反应,轻者就像她这样出现颜面潮红、头痛、心悸等症状,严重的话会导致血压下降、呼吸困难甚至是休克,对生命造成威胁。
听到医生的话,刘慧一脸懵的开口,“什么啊医生,我根本就没喝酒,而且我这两天也没吃头孢啊。”这番话让医生有些困惑,难道自己找错方向了,便仔细询问她发病前都干了什么,听完之后的医生拍了下大腿,站起来肯定的说道:“就是因为它!”
“什么?复方甘草口服液?这怎么可能?”看着夫妻二人不相信的模样,医生去找药房借了一瓶过来,直到看到复方甘草口服液说明书,刘慧这才悔恨的表示:“我就是看这咳嗽老是停不下来,就喝了两口他之前买回来的药,谁知道这里面还含有酒精啊!”
“是的,某些药物比如藿香正气水里面也含有酒精,因此在服用头孢类药物期间一定要仔细检查。不过,除了不能饮酒或者含有酒精的食物之外,应用头孢时还要特别注意这三点,以免影响治疗的同时,还可能造成细菌耐药、凝血障碍甚至损伤肝肾功能!”
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