维持恰当的血容量是治疗血流动力学障碍患者的基础。在选择液体时，临床研究提供了指导，但简单、安全、可重复的方法，以评估液体反应仍是难以捉摸的。中心静脉压或其他静态压力，而在临床实践中，似乎无处不在，但不能反应临床状态。正是在这种情况下出现了被动抬腿试验(PLR)。
心输出量(CO)是由静脉回流(VR)决定的，而静脉回流(RVR)是由体循环平均充盈压(Pms)和右心房压力(RAP)之间的压力梯度决定的。RVR体现了血管的顺应性，而它决定了多少的血容量通过血管床并回流。
因为Pms听起来像是代表血容量或更精确地说应该是张力性容积，液体反应应通过VR(回流)的变化进行评估，即CO，在增加Pms(后的变化)，也可以认为是继发于RAP和RVR的的变化。提高Pms的方法有，给患者快速输液，或者由通过调整位置（小编注：即非张力性容积像张力性容积转换）改变血管内容量的分布，而毋须进行额外的液体补充。虽然两种干预方法共同的目的是提高Pms，但其临床应用不同(表1)。这两种方法需要同时监测CO，以充分利用获得的信息。在PLR时，单独的动脉压力或PPV不应作为SV的替代指标，而呼气末二氧化碳的变化可能是有希望的。
Monnt和Teboul提供了进行PLR的简要方案，重点应该是倾斜床，而不是抬高患者的夏至。把病人放置于45°的半卧位，以增加降低上半身后可移动的容量，可以增加PLR的敏感性。然而，该方法不能用于以下情况：近期进行胸、腹部、骨科、血管外科手术的患者；一般性的临床容量反应性测试，病人或他们可能只能通过增加镇静和镇痛才能耐受但血管顺应性已发生明显的改变。对于任何后续的液体治疗而言，PLR应在类似的交感神经状态或血管升压药支持水平的情况下进行。此外对于中度呼吸衰竭或急性颅内病变的患者，降低上半身时应谨慎。
PLR可调动的容量通常在-ml范围内，但它的范围可能会发生变化。但也受到人体自身特性、静脉瓣及使用弹力袜等装置的影响。当血管剧烈收缩时，（转移的）容量可能会减少，如心源性或低血容量休克或使用大剂量血管加压药物。
因为没有改变血管内总的容量，而只是对血管床进行重新分配，PLR对CO的影响是短暂的，几分钟内就可以消失无踪迹。因此，CO监视器必须是能够识别快速和瞬时的变化，例如，脉冲轮廓分析，多普勒血流测量或超声心动图。CO测量的金标准是使用肺动脉导管的热稀释法，但它太慢。在PLR过程中血管顺应性和动脉波反射发生变化时，通过动脉压力波形算法的无标定CO监测可以提供虚假的结果。
尽管PLR测试的基本基础生理是可以说是很棒的，但在涉及指导液体治疗的临床相关的问题时，目前仍被看作补液试验的备选。Guerin等人报道由PLR产生的VR压力梯度相当于大于20分钟的时间内输注ml液体，患者CO增加超过15%。
与其他诊断方法一样，背景相关的验前概率影响着特异性和敏感性。在临床上高度怀疑患低血容量的患者中，如在创伤急救室，对脓毒症的早期复苏时或刚收入ICU的术后患者中，进行PLR测试的效果最佳。PLR测试遵循诊断的阈值模型和类别变项的截止标准至关重要，即，PLR阳性的定义是CO什么样的变化?关于PLR的二进制截止值的敏感性、特异性、预测价值及ROC均有报道，但反应性的定量测量可能更有用。
关于PLR判断容量反应性（定义为CO增加12-15%）的诊断准确性的系统评价和meta分析报道称，PLR的阈值是诱导CO增加了8-15%或类似生理意义的血流动力学参数。简化ROC的曲线下面积0.96令人印象深刻(95%CI0.94–0.98)曲线下面积。值得注意的是，研究调查发现，窦性与非窦性节律患者之间或患者有/无自主呼吸努力之间无显著差异。关于PLR的Meta分析仍然面临多重方法学的挑战。纳入标准很可能反映了一个（存在）液体反应的假设或至少是没有看出进一步的输液会产生伤害。大多数研究是基于小样本患者的临床情况变量和其血流动力学状态的变化轨迹。有多个方法可用于监测作为变量的CO的精度、检准率和趋势分析能力，以及预测变数和效能变量之间的可能的数学耦合关系。定义为有反应性的CO增加幅度可能会受到质疑，，理由是其带来的器官灌注的改善不能被验证。
任何预测容量反应性都是以改善患者预后为中心。PLR在欧洲重症监护医学(ESICM)血流动力学监测共识中进行了讨论，但到目前为止没被纳入中的优化血流动力学的随机对照研究中。没有任何诊断流程被认为（流程）本身就可以改变预后。因为自身的优缺点，PLR仍是补液试验的替代方法。也许其最大的好处在于不需要输液而可以进一步增加容量，打破了补液试验需要输注ml液体（的常规）。
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