输液“好”得快，背后的惊人秘密！！！
静脉点滴因其起效快的优点被越来越多的临床医生所采用。输液本来是临床中一种非万不得已才可采取的措施，可由于人们认知上的错误，以及对输液危害性不明确，造成人们总认为输液见效快、疗程短，而忽视其危害性，导致输液泛滥成灾，触目惊心的滥用输液已给人类带来重大灾难。滥打“吊瓶”的输液反应也很严重。据某科研单位不完全统计：6个医疗单位，一年中就有例输液反应，其中死亡病例7例
输液是从静脉给药的治疗方法。药品直接注入人体内，直接进入了血液，虽然见效速度快，但缺乏消化道、防御系统及人体循环系统的屏障过滤，再加上内毒素、PH值、渗透压等诱因，导致容易发生输液反应。由于注射给药吸收过程短或几乎没有吸收过程,一旦发生不良反应,其严重程度往往比口服药物或其他剂型更大,若使用不当,则更容易发生药源性疾病,甚至会危及到患者的生命。
输液反应常见类型
1、热原反应
主要是细菌内毒素经过静脉输液剂进入体内累积量超过人体的耐受量时，便发生热原反应。临床症状是高热、寒颤、皮肤苍白、瞳孔散大、血压升高、白细胞减少;严重者伴有恶心、呕吐、头痛以至于昏迷，甚至休克、死亡。
2、热原样反应
由于输液中不溶性微粒引起的类似热原的反应，主要受生产、贮存、输液器具、输液操作过程及输液环境等污染。
3、过敏反应
静脉输液比口服药物更容易出现药物不良反应，特别是过敏反应。如果是口服，药物中能引起过敏的杂质可能就在消化道中被消化掉，或无法被身体吸收，但是静脉输液时这些杂质却直接进入了血液，严重的能引起过敏性休克甚至死亡。除表现有皮肤瘙痒、红斑样皮疹等一般过敏反应外，临床常见有类似热原反应的严重过敏反应，难与热原反应区别
4、细胞污染引起
被细胞或真菌污染的液体进入体内而引起的一种比热原反应为严重的急性细菌性感染反应，如严重的菌血症或败血症。
5、医源性感染
输液要穿透皮肤屏障，直接把药液输入血液中，需要严格的无菌处理。如果药液在生产或储藏过程中被污染，或者没有使用一次性针头，或者针刺部位的皮肤没有消毒好，就有可能让病毒、病菌进入体内，轻则引起局部发炎，重则病原体随着血液扩散到全身，引起败血症，会有生命危险。如果医疗环境中不能做到完全无菌，则会导致交叉感染。
6、肉芽肿危害
最近，英国一名25天的新生儿因肠炎死亡，治疗后期曾输液数千毫升，在其肺病理切片中发现了肉芽肿，这是由于大量输液带来的不溶性微粒造成的。
近几十年来，输液过程中不溶性微粒的危害，逐渐被人们所认识，人的肉眼可以看到直径在50微米以上的微粒，而恰恰是那些直径在2-50微米之间，肉眼看不见，会移动，不能在体内代谢的有害微粒进入血管，导致了各种输液污染病。
由于人体最小的毛细血管的直径只有4-7微米，如果经常打“吊瓶”，药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中，长此下去，就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。
随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。有一学者对一个一生输过40升“吊瓶”的尸体进行解剖，发现该尸体仅肺部就有多个肉芽肿及大量微血管塞堵。
输液反应预防
发热反应
1.原因：发热是常见的输液反应，常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致。
2.症状：主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40-41℃)，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
3.防治方法
(1)反应轻者可减慢输液速度，注意保暖(适当增加盖被或给热水袋)。重者须立即停止输液;高热者给以物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。
(2)输液器必须做好除去热原的处理。
心力衰竭、肺水肿
原因：由于输液滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。
2.症状：病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰;严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快，严重者有生命危险。。
3.防治方法：
(1)输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。对心力衰竭或心脏病人、老年和儿童尤须注意。
(2)当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
(3)按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。
(4)高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。
(5)必要时进行四肢轮扎止血带(须每隔5-10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量)，待症状缓解后，止血带应逐渐解除。
静脉炎
1.原因：由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应;也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。
2.症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
3.防治方法：（以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则）
(1)严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化可的松等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要经常更换注射部位，以保护静脉。
(2)抬高患肢并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。
(3)用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日2次，每次30分钟。
(4)超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次，每次30分钟。
空气栓塞
1.原因：由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝;加压输液、输血无人在旁看守，均有发生气栓的危险。进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。
2.症状：只要少量空气进入静脉，患者就会感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀和缺氧还有可能导致猝死，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。
3.防治方法
(1)输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士应严密观察，不得离开病人，以防液体走空。
(2)立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。
(3)氧气吸入
(4)在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时，应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行，以防空气吸入，保留硅管或换液体时的任何操作环节，均不能让硅管腔与大气相通。
总结
过度治疗，包括滥用抗生素和过度输液已经严重突破世界卫生组织的用药原则，输液和使用抗生素成为人们常用的医疗式。“输液有害”是没有那个医生不知道的，可这种“明知故犯”的背后不外乎是为了个人和集体的利益。杜绝输液过度治疗，除了加强宣传教育和医生自律，还需要病人及其家属配合，才有可能制约盲目输液和过度治疗的现象发生。
孩子生病了不到万不得已不要输液，给孩子输液有下面的坏处：
1、输液时稍有不慎，那些随液体进入到静脉的气泡，会给人的生命安全留下致命的祸根。
2、经常输液会使人体内产生很强的抗药性，小病就靠输液治疗，一旦出现不能控制的大病，就无医可治。
3、不论大病小病，习惯于依靠输液的方法治疗，会严重消弱孩子免疫系统的抗病能力，甚至会使孩子的免疫系统因为丧失了必要的杀灭病毒的锻炼机会，而失去抵抗病毒的能力，造成免疫系统的能力低下，给孩子的健康埋下重大的隐患。
4、通过输液直接进入静脉的药物，虽然能很快的抑制病毒，但其毒副作用也会通过静脉直接影响到血液，内脏乃至大脑中枢神经系统。
所以，当孩子生病后能用其他方法治疗就不要选择输液，不到非输液不可的时候，再选择输液。
现在绿色疗法已经比较普遍，比如直肠给药，雾化吸入等等，这些都是无风险，疗效大的绿色疗法，请广大医生多多学以致用,让明天更美好！
