急性循环衰竭(休克)典型的组织灌注不足表现包括意识改变(烦躁、淡漠、谵妄、昏迷),充分补液后尿量仍然<0.5mL/(kg·h),皮肤湿冷、发绀、花斑、毛细血管充盈时间>2秒。
血压不是诊断急性循环衰竭(休克)的必要条件,血压正常时也不能排除急性循环衰竭(休克)。
辅助检查乳酸水平反映组织灌注情况,是诊断急性循环衰竭(休克)的重要依据。预后评估APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸水平有助于评估患者预后。治疗原则急性循环衰竭(休克)治疗最终是为了改善氧利用障碍及微循环,恢复内环境稳定。对急性循环衰竭(休克)患者应立即进行血流动力学监测,医院应尽早将急性循环衰竭(休克)患者收入重症/加强监护病房。
急性循环衰竭(休克)治疗过程中应动态观察组织器官低灌注的临床表现并监测血乳酸水平。
治疗措施急性循环衰竭(休克)患者应第一时间给予氧疗,改善通气,建立有效的静脉通道,进行液体复苏,复苏液体首选晶体液。血管活性药物的应用一般应建立在充分液体复苏治疗的基础上,首选去甲肾上腺素。
前负荷良好而心输出量仍不足时给予正性肌力药物。
调控全身性炎症反应可以作为急性循环衰竭患者的治疗措施之一。
即使急性循环衰竭(休克)患者血流动力学参数稳定时,仍应北京治疗白癜风最专业的医院北京白癜风治的好的医院