54岁的刘师傅不慎从6米多的高处坠落，身体左侧部着地，导致脾脏破裂，胃和脾脏被挤入胸腔，多处骨折，腹腔、胸腔大量积血，命悬一线。医院岳麓山院区创伤中心多学科（MDT）团队的半个多月救治后，成功救回生命。目前，患者生命体征平稳，已从ICU转入普通病房。
7月17日，湘阴的刘师傅在工地做工时，不慎从近6米高处坠落后昏迷不醒。接到求救电话后，火速出发，并在了解患者伤情后医院岳麓山院区进行了院前院内闭环式对接。岳麓山院区创伤中心MDT团队迅速做好接诊准备，在病人到达后立即进入抢救室创伤复苏单元，完成快速血液复苏、伤情评估及相关术前检查。经检查，患者为严重多发伤，创伤性隔疝，脾脏、左肾、双下肺等多器官损伤和十来处骨折，还因强烈撞击导致本该在腹腔的胃和脾脏过界至胸腔，伴有失血性休克，病情十分危急。
在急诊科协调下，胸外、骨科、普外、介入、麻醉等MDT团队专家，按照严重创伤救治流程，为患者进行了急诊抢救室复苏、胸腔闭式引流、骨盆外固定，随即进入手术室行膈肌左肺修补、肋骨固定和脾脏切除。术后，通过7天在EICU稳定病情后，骨科再为患者实施了骨盆内固定术。在经过两次手术后，目前患者病情平稳，能进食和床上活动，并已从急诊ICU转入普通病房治疗。
“通过快速复苏、损伤控制、分步手术、精准护理等迅速、有效的救治，为抢回严重创伤患者的生命，使其迅速康复提供了保障。”医院岳麓山院区急诊三科主任张兴文介绍，近几年各类自然灾害、交通事故、工程事故及坠落伤害频发，导致严重创伤的发生率和致残率居高不下。我国每年因创伤就医患者数高达万人次，其中致死人数达70～80万，其中多发伤等严重创伤是致死、致残和多器官功能障碍的重要原因。
张兴文主任表示，对于创伤，尤其是严重多发伤对全身多器官、多系统产生的影响，常需要多学科参与、分阶段处理，利用最优化的资源产生最大化的救治效果。作为湖南省急救中心挂靠单位，湖南医院岳麓山院区以急救和航空转运为特色，拥有湖南省首个屋顶停机坪，危重症患者下飞机能直接进入EICU或装备有滑轨CT的复合介入手术室，实现院前院内闭环式一体化区域性创伤救治体系，为抢救生命赢得宝贵时间。同时，医院形成了院前——院内抢救室——介入复合手术室——EICU——专科——院后康复一站式模式，有效地降低了创伤患者的死亡率及致残率。
潇湘晨报记者张树波通讯员张维夏徐芙蓉实习生申晟曾涵淑
来源：潇湘晨报
