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干货护士必备常识性知识,你都掌握了吗

三查七对的内容?

三查:操作前,操作中,操作后

七对:对姓名,床号,药名,浓度,剂量,时间,方法。

吸氧时设有“四防”的标志是什么?

答:防热,防油,防火,防震。

测血压时应保持什么在同一水平?

答:心脏。

一般患者测量呼吸需要多长时间?呼吸不规律的患者测量需要多长时间?

答:一般患者测量呼吸需要30秒。呼吸不规律的患者测量需要1分钟。

测血压时袖带松紧以什么能放入为宜?下缘距肘窝的距离是多少?

答:测血压时袖带松紧以放入一指为宜。下缘距肘窝的距离是2—3厘米。

脉搏短绌的患者按要求应该一名护士测什么?另一名护士测什么?测量多长时间?

答:一名护士测心率。另一名护士测脉率。测量一分钟。

静脉输液患者应根据患者年龄,病情,药物性质调节滴速,一般成人多少滴,儿童多少滴?

答:一般成人每分钟40—60滴,儿童每分钟20—40滴。

静脉输液的注意事项?

1)严格执行无菌操作和查对制度。

2)穿刺静脉的选择应粗直,弹性好,相对固定,避开关节和静脉瓣。对长期输液患者,应当注意保护盒合理使用静脉,一般从远端小静脉开始,交替使用。

3)注意药物配伍禁忌。根据病情需要,有计划地安排输液顺序,尽快达到治疗效果。

4)防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。

5)确保针头在血管内方可输入药液,以免造成组织损害,增加患者痛苦。

6)一般情况下,根据患者病情,年龄,药物性质调节滴速。

7)输液过程中加强巡视,主动与患者沟通,满足其需要。

8)连续输液24小时以上者,须每日更换输液器或输液瓶。

9)保证安全输液。

10)留置针一般可保留3-5天,不超过7天。

快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救?

硫酸镁静脉推注速度过快,可使血液中的镁离子浓度增高,抑制中枢神经系统和心脏,并有阻断运动神经肌肉与接头等反应,引起血压下降,肢体瘫痪及呼吸麻痹。发以上情况,应立即停药,静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙注射液解救。

全静脉营养的意义是什么?

是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖,蛋白质,电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种方法。使热量,氨基酸,电解质与维生素的补充达到较满意的程度,代替胃肠道补充营养,以维持组织的修复与机体生长的需要。

十一

心搏骤停时临床有哪些表现?

1)急性意识丧失及喘息后呼吸停止。

2)桡动脉,股动脉或颈动脉搏动消失。

3)心音消失。

4)急性苍白或紫绀。

5)出现痉挛性强直。

6)瞳孔急性无力性散大(心脏停搏后30秒开始)。

7)脑电图波低平。

8)心电图改变。

十二

严重休克为什么无尿?

严重休克患者可发生微循环功能的障碍,引起组织灌流极度不足,此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血,肾素增多,引起了肾血管进一步收缩,肾小球滤过更为减少甚至停止,造成少尿或无尿。与此同时,休克引起的肾实质损伤,亦造成少尿或无尿的加重。

十三

昏迷病人容易发生哪些合并症?

1)褥疮。

2)呼吸道并发症:如吸入性肺炎。

3)角膜干燥,发炎,溃疡或结膜炎。

4)口腔炎。

十四

搬运内脏出血的病人应注意什么?

内脏出血最常见的有:肺结核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂等。内出血发生多为急性,病人常处于严重休克状态,因此必须分秒必争的进行抢救,休克好转后,再行搬运。

1)若为肺结核大出血者,已知咯血病灶位于哪一侧,则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血,搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素止血,采取半卧位,头偏向一侧,以防突然咯血发生窒息。

2)若为消化道出血时,应采取头高脚低位,使血液流向腹腔,稳托腰背部,避免抱胸腹部,以免加重出血。

3)若为肝脾破裂出血者,因其出血量大,休克发生快,也应先输血补液,休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位,脾破裂时,取左侧卧位以减少出血,若为开放性脾破裂时,应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。

4)注意输液器的皮管勿折曲,保持输液通畅。

十五

青霉素过敏性休克的抢救要点是什么?

要点是要迅速及时,就地抢救。

1)立即停药,平卧,保暖,给氧气吸入。

2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升,小儿酌减。如症状不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松~毫克加入5%~10%葡萄糖溶液中静脉滴注。

3)抗组织胺类药物:如盐酸异丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。

4)针刺疗法:如取人中,内关等部位。

5)经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐。必要时可用升压药,如多巴胺,阿拉明,去甲肾上腺素等。

6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹明,山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。

7)心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压。

8)肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯的明0.5~1毫克。

在抢救同时应密切观察病情,如意识状态,血压,体温,脉搏,呼吸,尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施。









































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