导读：PCT与全程CRP的临床应用指导，具体内容如下：
PCT临床应用指导临床应用原则:
1脓毒症的诊断与监测2指导抗生素应用普通患者：
重症患者：
继续或停止抗生素治疗的指导方针:
临床应用注意点:
PCT假阳性的情况：创伤后炎症综合症：大创伤、严重烧伤、大手术后的前两天；小细胞肺癌、支气管癌和甲状腺髓样细胞癌；致炎细胞因子治疗后（TNFa，IL-2）；血液透析；长时间循环衰竭：持续性或重症心源性休克，或持续性器官灌注异常的病人；出生48小时以內的新生儿；胰腺炎患者；急性淋巴细胞性白血病、急性髓样细胞样白血病、B细胞淋巴瘤、何杰金淋巴瘤以及正在进行化疗的儿童患者。
PCT假阴性的情况：局部感染；之前进行过有效的抗生素治疗；非典型性肺炎（肺炎支原体、肺炎衣原体）；感染早期（6-12小时后重新检测）；
全程CRP临床应用指导临床应用原则：
美国心脏协会和美国疾病控制与预防中心定义了hs-CRP三级分类预测远期心血管疾病危险事件。具体分类为：
①低危组：1μg/ml②中危组：1-3μg/ml③高危组：3-10μg/ml
hs-CRP10μg/ml时为因素不确定的升高，可能与感染、炎症等因素有关。具体如下：
临床应用注意点：
当CRP浓度为3-10μg/ml，属于心血管高危组，可能是心血管疾病极早期，也可能是感染或炎症的早期。结果越接近3μg/ml，预测远期心血管风险的价值越大；结果越接近10μg/ml，提示感染或炎症早期的可能性越大。
当hs-CRP10μg/ml时，也有可能成为预测远期心血管风险（如急性冠脉综合征）的价值。
需要注意的是，CRP仅仅是远期心血管疾病风险的预测指标，尽管有研究表明，CRP可能在心血管疾病的危险分层方面存在价值。所以hs-CRP异常并不代表存在动脉粥样硬化之类的心血管疾病，如需了解是否存在心血管疾病，就要结合其他指标，如肌钙蛋白、脑钠肽等进行判断。
全程CRP与其他指标对比：
WBC：感染时升高缓慢，治疗有效后降低较慢。受年龄、妊娠与分娩和药物等影响，日间变化较大。不能鉴别细菌感染和病毒感染，其数量的变化与疾病的活动性不相关。
ESR：血沉在细菌感染后2-3天后才开始升高，感染控制后至少2-3天才能恢复正常。受温度、贫血、药物、异常免疫球蛋白或复合物的影响。不能鉴别细菌感染和病毒感染，其数值的变化与疾病的活动性不相关。
来源：明德生物
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