双硫仑反应，可能很多医生都比较陌生，今天小编就和大家通过两个小案例来学习双硫仑反应的相关知识！
其实，双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于服用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内"乙醛蓄积"的中毒反应。
酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过"乙醇脱氢酶"的作用氧化为"乙醛"，乙醛在肝细胞线粒体内经过"乙醛脱氢酶"的作用氧化为"乙酸和乙醛酶A"，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。
由于某些化学结构中含有"甲硫四氮唑侧链"，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。
那么哪些药物会引起双硫仑反应呢？
抗糖尿病药
胰岛素、甲苯磺丁脲、醋酸己脲、妥拉磺脲、格列本脲、苯乙双胍等
抗菌药物
甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、氯霉素、灰黄霉素、头孢噻肟、具有甲硫四氮唑侧链结构的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢替安、头孢替坦、头孢克洛、头孢甲肟、头孢美唑、头孢他啶、头孢唑肟、头孢米诺、头孢孟多、头孢呋辛、拉氧头孢等抗生素
而除了头孢药物以外，哪些药物又含有乙醇呢？
肾上腺皮质激素类
氢化可的松注射液（含50%乙醇）、醋酸氢化可的松注射液（醇型）（含50%乙醇）
心脑血管药物
去乙酰毛花苷注射液（含10%乙醇）、洋地黄毒苷注射液[含10%（V/V）乙醇]、尼莫地平注射液[含20%（V/V）乙醇]、硝酸甘油注射液、地西泮注射液、盐酸吡硫醇注射液、舒血宁注射液（辅料含95%乙醇）
抗菌药物
阿奇霉素注射液（溶媒含乙醇）、阿奇霉素氯化钠注射液（溶媒含乙醇）、注射用两性霉素B脂质体（辅料含无水乙醇）、注射用伏立康唑（专用溶剂含乙醇）
免疫抑制药物
他克莫司注射液、环孢素注射液（辅料含乙醇）
抗肿瘤药物
多西他赛注射液（辅料含无水乙醇）、注射用多西他赛（专用溶剂为乙醇的灭菌水溶液）、紫杉醇注射液（含无水乙醇）
呼吸系统用药
穿琥宁注射液（辅料含乙醇）
妇产科用药
前列腺素E2注射液
麻醉用药
复方盐酸利多卡因注射液
中药口服剂
中药药酒、含醇口服液（藿香正气水、十滴水等）
西药口服剂
环孢素口服溶液、地高辛口服溶液、麦角隐亭咖啡因口服液等
看完这些总结之后，我们需要对双硫仑样反应及过敏性休克患者采取以下护理措施：
（1）卧床休息，休克者采取"V"型体位。
（2）保持呼吸道通畅，给予氧气吸入4～6L/min，改善组织缺氧。
（3）建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5～10mg加入葡萄糖液中静滴或静推，补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物治疗。
（4）对症处理。如恶心、呕吐者可给予胃复安10mg肌注；如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗。
（5）床旁备齐急救器械及药品，如除颤仪、吸痰器、气管切开及静脉切开包、呼吸兴奋剂、利尿剂等其他抢救药品。
（6）密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的护理记录。
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