过敏性休克又称为严重过敏反应，属于急危重症，与其他休克相比风险性非常高，病情进展迅速，随时可出现喉头水肿导致窒息呼吸衰竭而死亡。其实在临床中过敏性休克并不少见，有过敏性休克病史的患者及医护人员更应对此病高度重视，并在疾病的早期及时干预正确的抢救处理。
过敏性休克的病因有哪些？
此病多发生于易过敏体质患者中，平素多有过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等，部分患者平素也可无任何症状。接触变应原或其它激发因素后可迅速出现相应症状。常见过敏原及诱发因素为食物、药物、疫苗、昆虫蜇刺、乳胶、物理因素（运动、寒冷）、酒精、感染性疾病等。高敏患者可于食入或注入微量过敏原后迅速诱发严重的症状。少数过敏性休克可在进食某食物后剧烈运动后才诱发症状，称为食物依赖运动诱发严重过敏反应。
过敏性休克有哪些症状特点？
此病症会累及多器官多系统，表现多样，大多数最先出现症状为皮肤症状：皮肤潮红、风团、瘙痒。如食物过敏还可表现为口腔粘膜综合症，消化道症状（腹痛、恶心、呕吐、腹泻等）。如药物、疫苗或蜇刺过敏多表现为心血管系统症状：面色苍白、四肢厥冷、血压下降等。呼吸系统表现：喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣等。严重过敏者可出现低血容量性低血压、心动过速、心律不齐、甚至心脏停搏、意识障碍等循环衰竭表现。以上至少两个系统出现典型症状即需要抢救处理。
发生过敏性休克首先如何处理？
过敏性休克可发生在任何情况下，很多时候，患者一般情况尚可，有时候在输液治疗，有时候在家进食某食物或药物，或在剧烈运动后突然发病，并迅速出现休克等表现，数分钟至数小时可出现生命危险，必须刻不容缓进行处理。
首先应立即脱离或停止进入体内的过敏物质（食物、药物等），最新《严重过敏反应的诊疗指南》总结了初始治疗分3个步骤：A呼叫；B肌肉内注射肾上腺素；C仰卧抬高下肢。这里需要指出过敏性休克的抢救首选药是肾上腺素，在大腿中部前外侧肌肉注射1：肾上腺素（1mg/ml）成人0.5ml，儿童0.01ml/kg，儿童最大量一般不超过0.3ml。
过敏性休克其它治疗措施还有哪些？
其它治疗措施包括：面罩吸氧、静滴等渗生理盐水、糖皮质激素、抗组胺药物、心电监测及心肺复苏等。血压下降者需应用升压药物如多巴胺，如伴发呼吸困难、喘鸣者需用支气管扩张药如沙丁胺醇。
如何查找过敏原？
严重过敏反应会消耗体内大量的IgE抗体，有1-2周的不应期，此时易出现假阴性反应，则检测过敏原至少需2周后进行。这里需强调此病属于Ⅰ型速发过敏反应，做过敏原筛查实验或皮内试验有意义，食物不耐受实验与此病不相关。同时患者需提供详细的病史，发作前6-8小时内是否进食可疑食物，是否剧烈运动都需说明。如可疑食物过敏但未发现者可记食物日记。
什么是食物依赖运动诱发严重过敏反应？
此疾病属于食物过敏的一种独特类型，指在进食某些食物变应原和进食后运动这两个因素同时才发生严重过敏反应，多种食物包括海鲜、坚果、小麦、蔬菜、水果等均可导致其发生。其临床症状轻者多发生不明原因的荨麻疹，重者可发生过敏性休克。只进食过敏食物而不运动或运动前4-6小时避免进食过敏食物均不会引发症状，而绝大多数患者未意识到与食物和运动有关，这给诊断带来更大困难。笔者曾诊治一位小麦依赖运动诱发患者，慢性荨麻疹十余年病史，发作不明原因休克三次，每次发作前30分至1小时均进食面食而后运动(快步及剧烈运动)至严重过敏反应需急诊抢救，后经皮试、特异性血清检测后诊断为此病，经避食面食及进食后不运动随访至今未发作。
过敏性休克的诊断依据详细的病史，目前尚缺乏特异性确诊检测项目。所以此病重在正确诊断，出现上述典型症状者即该抢救治疗。曾发生严重过敏休克者可在家备肾上腺素笔或肾上腺素注射液及注射器。如食物过敏者严格避食过敏食物、药物等，诊断为食物依赖运动诱发严重过敏者需要运动前避食相关食物。儿童对牛奶、大豆、鸡蛋和小麦的过敏反应可能会随着年龄的增长逐渐消失。鸡蛋和牛奶重度过敏的患者尽管临床症状可持续数年，但最终都能产生耐受。但花生、鱼类、坚果和甲壳类的过敏反应一般是终身的。
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