现代战伤；现场急救；止血；战术战伤救治；综述
急救止血是近年来国际军事医学研究的热点，是战争现场“白金十分钟”救治的核心内容。本文对现代战场急救止血相关勤务理论、救治技术和急救器材等方面进行简要介绍，旨在为提高我军现代战伤现场急救能力提供借鉴思考。
大出血是战场伤员死亡的主要原因之一。止血技术是国内外军队“白金十分钟”现场急救的关键技术，对于降低阵亡率、提高伤员生存率具有关键意义。跟踪现代战场创伤现场急救前沿理论知识，开展群众性战伤急救止血技术和器材培训，对于提高战场一线救治能力具有重要作用。通过文献综述，本文对国内战伤现场急救止血理论、救治技术与急救器材等文献资料作简要梳理,供借鉴参考。
一：勤务理论
1.1大出血是战场可预防战斗死亡的主因
大出血一直是常规战争战斗减员的重要伤因,约占所有战斗死亡伤员的30%~50%,大出血以及导致的低血容量性休克是战伤救治的重点之一.根据文献回顾分析,在朝鲜战争中,我军名阵亡者,因出血死亡占32.4%,仅次于重要脏器损伤；西南边境作战时,大出血也是伤员阵亡的主要原因之一,在团救护所救治的伤员中,约50%的死亡原因是大出血和失血性休克[1].根据美军越战减员数据,在伤员死亡原因构成分析中,约9%为严重创伤大出血.美军在-年阿富汗和伊拉克近十年战争期间死亡的名伤员中,其中有24.3％被认为是有存活希望的(n=),即可预防性战斗死亡或潜在可存活伤亡者(PotentiallySurvivableDeath),在可预防性死亡原因中,90.9％为大出血[2].从时间分布上,大出血及失血性休克是伤员早期死亡的重要原因.伤员失血量越多,休克发生的时间越快。
根据前苏军在阿富汗战争例地雷爆炸伤死亡者进行分析,统计结果显示重要器官毁损、大出血、脑损伤伴颅内高压和休克是早期主要死亡原因,占全部死亡者的49.57%.其中出血者10~30min内死亡者占20.43%,30~60min内死亡者达21.50%,73.11%出血伤员在4~6h内死亡[3].不同于颅脑或重要脏器损伤,大出血通过早期止血器材有效控制,可以避免发展为严重的失血性休克甚至死亡,是一线救治需要
