最近门诊多了很多过敏的小朋友，其中有些小朋友的过敏让家长很奇怪，吃面条、饼干、面包等面食就会起“小红疙瘩”，又痒又难受，偶尔还会拉肚子，当告诉家长说，宝宝可能是对“面食”过敏，很多人觉得“不可能~”，“太搞笑了吧”，甚至不能理解：作为地道的“北方人”，怎么可能对“面”过敏呢？这究竟什么原因？且听细细道来。小麦过敏（wheatallergy,WA），顾名思义，就是对小麦过敏。是儿童时期常见的过敏反应。据悉，美国约0.2%～1%的儿童对小麦过敏，欧洲约0.2%～0.5%的14岁以下儿童对小麦过敏。医院报道，在门诊因食物诱发严重过敏反应就诊的患儿中，由小麦诱发的占47.6%。其实，在儿童期常见的八类“过敏原”中，含有麸质的谷类及其制品（如小麦、黑麦、大麦等）占据一席之地。一、为什么小麦过敏是孩子过敏的“元凶”？孩子之所以会对小麦过敏，主要是因为小麦中的多种致敏蛋白引发了免疫系统的反应，主要与以下因素相关：遗传因素过敏具有遗传倾向，如果父母中有一人过敏，孩子患过敏的风险就会增加。而且，遗传的是过敏“体质”，而并非过敏“物质”，所以，父母和孩子，很多在过敏东西上是不一样的，但并不影响都会成为“爱过敏”的人。个人史孩子有多重食物过敏或其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎等，对小麦过敏的几率越高。喂养史孩子引入小麦制品的时机越晚，发生小麦过敏的风险越高。二、孩子发生小麦过敏时会有哪些表现？小麦过敏症状因人而异，多有皮肤、消化道、呼吸道的症状：皮肤症状：皮疹、红肿、瘙痒、荨麻疹等症状，严重时还会出现溃烂、渗液。呼吸道症状：咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状，严重时还会出现胸闷、气短、呼吸困难等表现。消化道症状：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状，严重时还会出现便血。甚至会导致过敏性休克。如果孩子出现了上述症状，医院就医。三、孩子小麦过敏，家长如何喂养？严格规避小麦过敏原的接触常见的可能含小麦的食物有：小麦、大麦、黑麦、麦芽及其各种制品，包括面包、面条、饼干、午餐肉、香肠、蛋糕、煎饼、华夫饼等，以及一些用小麦作为原料制作的调味品，如酱油、陈醋、料酒、豆瓣酱等。如果是母乳喂养的孩子，妈妈也需要忌口。可替代的食物有小麦及小麦制品是维生素B1、维生素B2、烟酸、铁、硒、铬等的主要来源，替代这些成分的其他可供选择的食物包括：白米、黑米、红米、小米、玉米、荞麦等杂粮类，红豆、绿豆、豌豆、鹰嘴豆等杂豆类，还有山药、土豆、芋头、甘薯等薯类，以及藕、荸荠等含淀粉蔬菜，都可以作为面类主食的替代品。如果孩子过敏症状严重，请咨询专业医师，以确定孩子的日常饮食方案。避免接触某些隐藏小麦过敏原的品某些洗护用品中可能含有小麦水解蛋白，患儿皮肤接触后可能出现荨麻疹或接触性皮炎的表现；还有某些中成药，其中可能含有炒麦芽，家长需注意成分。长期管理控制并存疾病研究表明，在小麦过敏患儿中，常同时存在其他特应性疾病，如特应性皮炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎等。而如果孩子在多重致敏状态下，可加重小麦严重过敏反应发生的概率。所以，如果孩子是过敏体质或存在其他疾病，在回避小麦相关过敏原的同时，还应在医生指导下，长期管理控制并存疾病，提高孩子的生活质量。四、小时候小麦过敏，长大了会缓解吗？随着年龄增长，儿童早期的食物过敏通常会得到缓解，小麦过敏也不例外。有研究表明，IgE介导的小麦过敏在儿童中的转归较好，29%在4岁前缓解，56%在8岁前缓解，65%在12岁前缓解。平均的耐受年龄在6岁左右。只有少数孩子由于特殊的体质或过敏症状比较严重，可能持续的年龄较大，甚至直到成年。因此，家长一旦发现孩子对小麦过敏，应医院儿科或变态反应科就诊，同时，加强饮食管理，积极锻炼，保持良好的心态和规律性的生活。随着年龄的增加和免疫机制发育的完善，大多数孩子最终会对小麦产生食物耐受。作者：儿 科 宁 静编辑：宣传科 刘杨梅审核：宣传科 张 狄
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