吃药后喝酒引起的反应称之为双硫仑反应,双硫仑本身是是一种戒酒药物,双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。
双硫仑样反应:许多药物具有与双硫仑相似的作用,用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等。
第一类:头孢菌素类抗生素(包括头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋ⅴ号)、头孢拉啶(先锋ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋ⅳ号)、头孢克洛等)、痢特灵、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等
第二类:镇静催眠类药物
第三类:解热镇痛剂类
第四类:利血平、抗癌剂、“异烟肼”(抗结核药)等药物
第五类:降糖药
第六类:抗抑郁药
第七类:治疗关节炎类药物
有调查分析显示:饮酒后5天之内的人,吃头孢类抗生素都可能发生双硫仑样反应。饮酒和吃药之间间隔6天以上才是相对安全的。
如何应对双硫仑?
1、对双硫仑样反应及过敏性休克患者应采取以下措施:卧床休息,休克者采取“V”型体位,保持呼吸道通畅,给氧吸入4~6L/min,改善组织缺氧;
2、建立静脉通道,给予地塞米松5~10mg加入葡萄糖注射液中静脉滴注或注射,补液及利尿,并根据病情给予血管活性药物治疗;
3、对症治疗,如恶心、呕吐者可给予甲氧氯普胺10mg肌内注射;如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗;
4、备齐急救器械及药品,如除颤仪、吸痰器、气管切开及静脉切开包、呼吸兴奋剂、利尿剂等其他抢救药品;
5、密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化,并做好病情动态记录。
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